الآثار الجانبية للعلاج بالليثيوم وكذلك علاج الليثيوم للاكتئاب، وسنذكر أيضًا مخاطر الليثيوم على الصحة، وكذلك سنتحدث عن تأثير الليثيوم على الكلى، وكل هذا من خلال هذا المقال تابعنا.
الآثار الجانبية لليثيوم
يعتبر الليثيوم دواءً آمنًا إذا تم تناوله بشكل مناسب، مع مراقبة استخدامه من قبل الطبيب المشرف على حالة المريض، وقد تمت الموافقة على استخدام الليثيوم من قبل إدارة الغذاء والدواء كدواء مسموح باستخدامه بوصفة طبية، ولكن مثل أي دواء آخر، لا يجب أن يكون للدواء بعض الآثار الجانبية، ومن أبرز الآثار الجانبية التي يسببها دواء الليثيوم ما يلي
رعاش خفيف في اليدين.
– فم جاف.
تغير في مذاق الطعام.
– صداع الراس.
تراجع الذاكرة.
الكثير من الارتباك في الحياة مهم.
ضعف العضلات.
– زيادة الوزن.
العطش الشديد وزيادة وتيرة التبول.
غثيان وقيء خفيف. انخفاض الرغبة الجنسية والعجز الجنسي. تشوهات الكلى.
– إسهال.
تختفي العديد من هذه الآثار الجانبية مع مرور الوقت والاستخدام المتكرر للدواء، ويمكن التخفيف من حدتها في الأيام الأولى من الاستخدام بتقسيم الجرعات على الوجبات، ومن المحتمل أن يصاب الجسم بالجفاف بسبب كثرة التبول و وجود الإسهال، قد يؤدي هذان العرضان إلى زيادة خطر تسمم الليثيوم، وبالتالي قد ينخفض ضغط الدم وقد يتغير معدل ضربات القلب.
علاج الليثيوم للاكتئاب
الليثيوم دواء له فوائد سريرية كبيرة في الحد من محاولات الانتحار لدى مرضى الاضطراب ثنائي القطب. الأشخاص المصابون بالاكتئاب واضطرابات المزاج أكثر عرضة 30 مرة لمحاولة الانتحار من غيرهم.
يشير ارتباط الليثيوم بمعدل أقل من الانتحار للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب إلى أنه يقمع الأعراض الأخرى المرتبطة بالحالة أيضًا. يشرح الباحثون أن هذا هو تأثير الليثيوم على استقرار الحالة المزاجية، مما يقلل من نوبات الهوس والأفكار الانتحارية. لهذا السبب، قد يعمل الليثيوم أيضًا كخيار علاجي قصير المدى. طويل الأمد للأشخاص الذين يعانون من نوبات الهوس الحادة.
الليثيوم معتمد فقط للاكتئاب المرتبط بالاضطراب ثنائي القطب.
قد يكون فعالًا أيضًا لأنواع الاكتئاب الأخرى عند إضافته إلى مضادات الاكتئاب، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من التجارب. إذا كان الشخص يتناول الأدوية المضادة للاكتئاب دون أي فائدة، فيمكن استشارة الطبيب حول إضافة الليثيوم إلى خيارات العلاج.
مخاطر الليثيوم الصحية
كن حذرًا أثناء استخدام الليثيوم عند استخدام الليثيوم شخصيًا دون الرجوع إلى المختصين أو الأطباء الصناعيين، يجب أن تكون حريصًا في استخدامه، حيث يمكن أن يسبب قدرًا كبيرًا من الضرر، لذلك يجب تجنب ملامسته للجلد وتجنب استنشاق غبار الليثيوم أو أي مركب ليثيوم لأنه يهيج الأنف والحلق.
كما أن التعرض المستمر لهذه المركبات يمكن أن يتسبب في تراكم السوائل في الرئتين، لذلك يجب اتخاذ احتياطات خاصة قبل التعامل مع الليثيوم أو أي من مركباته.
تأثير الليثيوم على الكلى
1- العطش الشديد والتبول
أكثر مشاكل الكلى التي يسببها الليثيوم شيوعًا هي ضعف القدرة على تركيز البول، والذي قد يؤثر على ما يصل إلى 60٪ من الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب خلال الأسابيع أو الأشهر الأولى من تناول الليثيوم، وتستمر المشكلة في حوالي 20٪ إلى 25٪.
غالبًا ما يتم التغاضي عن الأعراض الرئيسية، مثل العطش الشديد (عطاش) والتبول (بوال)، على أنها آثار جانبية طفيفة لا مفر منها للعلاج بالليثيوم، ولكن هذه الأعراض هي دليل على أن الكلى لا تستجيب للهرمون المضاد لإدرار البول، والذي يشير عادةً إلى تركيز الكلى على تنظيم البول بجانب المثانة. وهي حالة تسمى مرض السكري الكاذب.
ينتج الأشخاص الأصحاء حوالي 1 إلى 2 لتر من البول يوميًا، وأي أكثر من ثلاثة لترات من البول يتم إنتاجها يوميًا تعتبر زيادة في التبول “بوال”، وفي مرضى السكري الكبدي، قد يصل إنتاج البول إلى 15 لترًا في اليوم، و إذا لم يكن تناول السوائل يتناسب مع المخرجات. قد يصاب الناس بالجفاف لدرجة أنهم يصابون بأعراض عصبية مثل التعب والصداع والخمول. علاوة على ذلك، يمكن أن يؤدي الجفاف أيضًا إلى مستويات عالية من الليثيوم السام، والذي بدوره يمكن أن يلحق الضرر بالكلى والأعضاء الأخرى، وهذا أحد الأسباب التي تجعل الأطباء ينصحون المرضى الذين يتناولون الليثيوم باستهلاك كميات كافية بما يتناسب مع كمية السوائل التي يتناولونها.
2- ضعف وظائف الكلى
تحتوي كل كلية على مليون نيفرون، وهي وحدات معالجة دقيقة ترشح الفضلات وتنتج البول. النيفرون لها هيكل معقد. في نسبة صغيرة من المرضى، يتسبب الليثيوم في إتلاف ما يكفي من النيفرون لتقليل وظيفتها تدريجيًا، ونادرًا ما يتسبب في فشل كلوي.
يتم تشخيص الفشل الكلوي بمزيج من اختبارات الدم والبول، والمقياس القياسي لوظيفة الكلى الكلية هو معدل الترشيح الكبيبي (GFR).
استشهدت إحدى الدراسات بتحليل تقارير عن وظائف الكلى في 1117 مريضًا يتناولون الليثيوم، والذين شاركوا في دراسات نُشرت من 1979 إلى 1986، ووجدت أن (GFR) كان في المعدل الطبيعي لدى 85٪ من المرضى، بينما انخفض فقط في 15٪. منهم، لكن باحثين آخرين لاحظوا أن بعض المرضى الذين يتناولون الليثيوم يعانون من انخفاض تدريجي بطيء في GFR، أو تلف خفي في خلايا الكلى قد يفلت من الكشف السريري لسنوات.
علاج الليثيوم للاضطراب ثنائي القطب ليس السبب الوحيد لضعف وظائف الكلى. تنخفض وظائف الكلى تدريجياً مع تقدم العمر، حتى في الأشخاص الأصحاء. يمكن أن تؤدي حالتان مزمنتان شائعتان، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، إلى زيادة ضعف وظائف الكلى عن طريق إتلاف الأوعية الدموية. إطعامها.
أول علامة على تدهور الكلى هو اكتشاف كميات صغيرة من البروتين الزلالي في البول، ومع تفاقم تدهور الكلى، توجد كميات كبيرة من الألبومين والبروتينات الأخرى في البول، وفي المرحلة التالية يصاب الشخص بمزمن. أمراض الكلى، أو تدهور وظائف الكلى التدريجي، والأشخاص هم الأكثر عرضة للخطر المرضى الذين تناولوا الليثيوم بشكل مستمر لمدة 20 عامًا على الأقل.
والجدير بالذكر أن عدم علاج مرض الكلى المزمن يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي والوفاة.
يجب تقييم وظائف الكلى للمرضى قبل تناول أدوية الليثيوم، ويجب مراقبتها بانتظام.