أنواع ودرجات الحروق

تركيب الجلد

البشرة هي الطبقة الخارجية.
تحتوي الأدمة على الكولاجين والألياف المرنة، حيث توجد الخلايا العصبية والأوعية الدموية والغدد العرقية وجذور الشعر.
بالإضافة إلى الطبقة تحت الجلد، حيث توجد أكبر الأعصاب والأوعية الدموية، فإن الطبقة التي تلعب الدور الأكثر أهمية في تنظيم درجة الحرارة.
يتم قياس مقدار الضرر الناجم عن الحرق بناءً على المنطقة المصابة وعمق الحرق ونسبة المنطقة المصابة إلى إجمالي مساحة سطح الجسم.

كيف يتم تصنيف أنواع الحروق

يسبب الحروق من الدرجة الأولى التهابًا سطحيًا في الجلد على شكل ألم واحمرار وتورم طفيف، وتكون المنطقة المصابة مؤلمة جدًا عند لمسها. عادة ما يتم تصنيف حروق الشمس على أنها حروق من الدرجة الأولى.
تكون حروق الدرجة الثانية أعمق وتظهر في الجلد المصاب مع ظهور بثور أو فقاعات، بالإضافة إلى علامات الالتهاب مثل الألم والاحمرار.
حروق الدرجة الثالثة أعمق وتشمل جميع طبقات الجلد، بما في ذلك الأوعية الدموية والأعصاب، مما يجعل درجة الألم فيها أقل حدة من حروق الدرجة الثانية.
تتطور أنواع الحروق أحيانًا من درجة إلى أخرى. في غضون عدة ساعات، قد يصبح حرق الدرجة الأولى أعمق ويتحول إلى الدرجة الثانية، كما هو الحال في حروق الشمس التي تشكل بثورًا في اليوم التالي، على سبيل المثال، وكذلك في الدرجة الثانية التي قد تتطور إلى حروق من الدرجة الثالثة.
مهما كانت أنواع الحروق فهي تشمل الالتهاب وتراكم السوائل حول الجرح وداخله. كما يجب ألا ننسى أن الجلد هو خط دفاع الجسم الأول ضد الميكروبات، مما يعني أن الحرق يزيد من خطر الإصابة بالعدوى، سواء كان في نفس مكان الحرق أو أي جزء آخر من الجسم.
للجلد القدرة على التجدد والشفاء من الإصابة، ولكن إذا امتد الحرق إلى أكثر من ذلك، فقد تكون الإصابة الناتجة دائمة وتترك ندبات قد لا تسمح للجلد بالعودة إلى وظيفته الطبيعية مرة أخرى.

أهمية قياس مساحة سطح الجسم المصابة بالحرق

بالإضافة إلى معرفة عمق الحرق، من المهم أيضًا معرفة النسبة المئوية للمنطقة المصابة من إجمالي مساحة الجسم، لذلك يتم استخدام “قاعدة التسعة” عادةً، ويتم تعديلها إلى بما يتناسب مع حالات الأطفال والرضع، يعتمد هذا الحساب على اعتبار كل جزء من أجزاء الجسم التالية ممثلة بتسعة بالمائة من مساحة سطح الجسم البالغ (لينتهي به الأمر بإجمالي 100٪)
الرأس = 9٪.
الصدر = 9٪.
البطن = 9٪.
الظهر والأرداف = 18٪.
كل ذراع = 9٪.
كل كف = 1٪.
العانة = 1٪.
كل ساق = 18٪.
على سبيل المثال، إذا كان الحرق يشمل كلا من الساقين والعانة والصدر والبطن، فهذا يعني أن المنطقة المصابة تبلغ 55٪ من مساحة سطح الجسم.
إذا احتوى الحرق على أكثر من 15٪ إلى 20٪ من مساحة سطح الجسم، يفقد الجسم كمية كبيرة من السوائل، وقد تحدث صدمة إذا لم يتم إمداد الجسم بالسوائل الكافية عبر الأوردة، فهناك معادلة سهلة (باركلاند المعادلة) لحساب كمية السوائل التي يجب تزويد الجسم بها في الساعات الأولى بعد الحرق
4 سم مكعب / كجم / حرق ٪ = كمية السوائل التي يحتاجها الجسم في الـ 24 ساعة الأولى، ويتم إعطاء نصفها في أول 8 ساعات.
على سبيل المثال، سيحتاج المصاب بوزن 80 كجم بمعدل حرق 25٪ إلى 4 × 80 × 25 = 8000 سم مكعب في أول 24 ساعة.
كلما زادت المنطقة المصابة بالحرق، زاد خطر الوفاة. أولئك الذين لديهم معدل حرق أقل من 20٪ يقومون بعمل جيد، في حين أن أولئك الذين لديهم أكثر من 50٪ يواجهون احتمالات أكثر خطورة، تختلف في شدتها حسب العمر وما إذا كانت هناك مشاكل مرضية مرتبطة بها.

كيف يتأثر موقع الحرق

موقع الحرق مهم جدا. قد تؤدي إصابة الوجه أو الأنف أو الفم أو الرقبة إلى انسداد مجرى الهواء نتيجة الالتهاب والتورم وتسبب مشاكل في التنفس.
ولكن إذا امتد الحرق حول محيط الصدر، فقد لا تسمح الأنسجة المصابة بحركة التنفس الطبيعية. إذا كان الحرق يشمل محيط الذراع أو الساق أو الإصبع، فإن الأنسجة المصابة تتقلص وتعيق تدفق الدم إلى هذا الطرف وتهدد بقاء أنسجته.
إذا أصاب الحرق أجزاء من الجسم تحتوي على طيات، مثل كف اليد ومفصل الركبة، فسيحتاج إلى عناية خاصة، حيث أن الندبات الناتجة عن الحرق في هذه الأماكن قد تسبب تيبسًا وتعيق الحركة الطبيعية لهذا الحرق. جزء.

ماذا عن أنواع الحروق بالتيار الكهربائي

تسبب الحروق الناتجة عن التيار الكهربائي إصابات خطيرة قد لا تظهر في البداية، وقد يكون من الصعب العثور على مكان دخول الصدمة الكهربائية ومخارجها، حيث يتدفق التيار الكهربائي بسهولة أكبر عبر أنسجة الجسم التي تعمل بشكل مشابه، مما يعني أن الأعصاب والعضلات تعمل بشكل مشابه. لحقها ضرر بالغ.
يمكن أن يؤدي الضرر الكافي الذي يلحق بألياف العضلات إلى إطلاق مواد كيميائية في مجرى الدم مما يؤدي إلى ضعف وظائف الكلى وفشلها.

ماذا عن حروق الكيماويات

يحدث هذا النوع من الحروق عندما تتلامس المواد الكيميائية مع سطح الجلد وتتفاعل معه. هذه المواد التي توجد عادة في المنازل تختلف بين حامضية مثل حمض الخليك، وحمض الهيدروكلوريك وحمض الكبريتيك، والمواد القلوية مثل الأمونيا.
التعامل مع أنواع الحروق المختلفة

حروق الدرجة الثانية والثالثة

انقل المصاب بعيدًا عن موقع الحريق، مع الحرص على سلامة المنقذ نفسه.
قم بإزالة أي مادة محترقة من الضحية.
– أطلب المساعدة.
– حافظ على المصاب دافئًا وثابتًا في مكانه، وحاول تغطية المناطق المصابة بملاءة نظيفة إن أمكن، ولا تستخدم – الماء البارد لتقليل درجة حرارة المريض فجأة.
لا تقلل أبدًا من الحروق على الوجه واليدين والقدمين.

حروق الدرجة الأولى وحروق طفيفة

نظف المنطقة المصابة بالماء الفاتر.
قم بإزالة الحلقات وغيرها من المواد المماثلة التي قد تخنق الأنسجة المتورمة.
قد تحتاج المنطقة المصابة إلى استخدام مضاد حيوي موضعي.
إذا كان هناك شك في أن الإصابة أعمق مما تبدو عليه، فاستشر الطبيب.
قد يحتاج المريض إلى التطعيم ضد التيتانوس عند الضرورة.

الحروق الكيميائية

من الضروري معرفة نوع المادة الكيميائية التي تسببت في الإصابة.
اذهب إلى المستشفى على الفور، خاصة إذا لامست هذه المواد العين.

أنواع الحروق

1. حرق من الدرجة الأولى
تسبب حروق الدرجة الأولى ضررًا بسيطًا للجلد. وتسمى أيضًا “الحروق السطحية” لأنها تؤثر على الطبقة الخارجية من الجلد. تشمل علامات حروق الدرجة الأولى ما يلي
احمرار
التهاب طفيف أو تورم
الم
جفاف وتقشير الجلد
يؤثر هذا النوع من الحروق على الطبقة العليا من الجلد، وعادة ما تلتئم حروق الدرجة الأولى في غضون 7 إلى 10 أيام دون ترك أي ندوب.
يجب أن ترى الطبيب إذا أثر الحرق على مساحة كبيرة من الجلد، أكثر من ثلاث بوصات، والتي تشمل
ركبة
كاحل
قدم
العمود الفقري
الكتف
كوع
ساعد
2. حروق من الدرجة الثانية
تعتبر حروق الدرجة الثانية أكثر خطورة لأن الضرر يمتد إلى الجزء العلوي من الطبقة العليا من الجلد. هذا النوع من الحروق يسبب التهاب واحمرار الجلد. نظرًا للطبيعة الحساسة لهذه الجروح، يجب الحفاظ على نظافة المنطقة ودعمها بشكل صحيح لمنع العدوى، وهذا يساعد أيضًا على التئام الحرق بشكل صحيح. أسرع.
تستغرق بعض حروق الدرجة الثانية وقتًا أطول للشفاء من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، وقد لا تترك معظم حالات الشفاء ندوبًا، ولكنها غالبًا ما تترك تغيرات في صبغات الجلد.
3. حروق من الدرجة الثالثة
باستثناء حروق الدرجة الرابعة، فإن حروق الدرجة الثالثة هي الأشد خطورة، لأنها تسبب أكبر قدر من الضرر، حيث تمتد عبر كل طبقة من الجلد. هناك اعتقاد خاطئ بأن حروق الدرجة الثالثة هي الأكثر إيلامًا، ومع ذلك، فإن هذا النوع من الحروق واسع جدًا بسبب الأعصاب.
اعتمادًا على السبب، يمكن أن تشمل أعراض حروق الدرجة الثالثة ما يلي
الجلد شمعي وأبيض اللون
قد يكون هناك تفحم على الجلد
قد يتحول الجلد إلى اللون البني الداكن

علاج الحروق

يعتمد علاج الحروق على درجة الحرق ويشمل

علاج الحروق من الدرجة الأولى

عادة ما يتم علاج حروق الدرجة الأولى في المنزل. قد يكون وقت الشفاء أسرع كلما طالت مدة علاج الحرق. تشمل علاجات الحروق من الدرجة الأولى ما يلي
ضع الجرح تحت الماء البارد لمدة خمس دقائق أو أكثر
تناول عقار اسيتامينوفين أو ايبوبروفين لتسكين الآلام
تطبيق (مخدر) مع هلام الصبار أو كريم لتهدئة الجلد
استخدم مرهم مضاد حيوي وشاش سائب لحماية المنطقة المصابة
تأكد من عدم استخدام الثلج، لأن ذلك قد يزيد الضرر سوءًا. تجنب أيضًا وضع كرات القطن على الحرق لأنها قد تلتصق وتزيد من خطر الإصابة بالعدوى. تجنب أيضًا العلاجات المنزلية مثل استخدام الزبدة والبيض، حيث لم يتم إثبات فعاليتها.

علاج الحروق من الدرجة الثانية

كما هو الحال مع حروق الدرجة الأولى، يجب تجنب استخدام كرات القطن. قد تشمل العلاجات المنزلية لحروق الدرجة الثانية الخفيفة بشكل عام ما يلي
مرري الجلد تحت الماء البارد لمدة 15 دقيقة أو أكثر
تناول مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية (مثل اسيتامينوفين أو ايبوبروفين)
استخدام كريم مضاد حيوي
ومع ذلك، يجب البحث عن علاج طبي طارئ إذا كان الحرق يؤثر على منطقة واسعة الانتشار، مثل
الوجه
اليدين
فخذ
أقدام

علاج الحروق من الدرجة الثالثة

بدون جراحة، تلتئم هذه الجروح مع ندبات شديدة وانكماش، ولا يوجد جدول زمني للشفاء التلقائي الكامل لحروق الدرجة الثالثة.
لا تحاول أبدًا التعامل مع الحروق من الدرجة الثالثة، فاتصل بقسم الطوارئ فورًا لتلقي العلاج الطبي وتجنب ارتداء الملابس، ولكن تأكد من عدم وجود ملابس عالقة في مكان الحرق.