أنواع جراحات القلب ما هي أنواع جراحات القلب، ومدى نجاح كل عملية جراحية، وكيف تتم جراحة القلب، وما هي أهم النصائح التي يجب اتباعها بعد جراحة القلب.
عملية قلب
جراحة القلب هي الجراحة التي يجريها جراحو القلب على عضلة القلب أو الأوعية الكبيرة أو الغشاء التامور المحيط بالقلب. جراحة القلب هي جزء من جراحة الصدر وتنقسم عادة إلى قسمين رئيسيين، جراحة القلب المغلق وجراحة القلب المفتوح. يعتمد الاختلاف في التصنيف بين هذين القسمين على عدم الحاجة أو الحاجة. لاستخدام جهاز القلب والرئة الاصطناعي في العملية، على التوالي.
اكتشفها واستخدمها
أصبحت جراحة القلب ممكنة في منتصف القرن العشرين، وكان أهم إسهام علمي وتقني هو اختراع جهاز القلب والرئة الذي يمكنه تحويل الدورة الدموية عن القلب، مما يسمح للجراح بمواصلة الجراحة على القلب. أثناء وجوده في حالة سكون وفراغ دم، ويقوم الجهاز بإراحة القلب والرئتين من عبء ضخ الدم وتشبعه بالأكسجين، بالإضافة إلى تطوير الأدوية المثبطة للمناعة، ورفض الأجسام الغريبة، وإمكانية انخفاض حرارة الجسم أثناء العملية. يتم إجراء العديد من العمليات على القلب. مثل تبديل الصمامات، وحتى تبديل القلب وزرع قلب من إنسان آخر، أو زرع قلب اصطناعي بالإضافة إلى جراحة الشرايين الكبيرة مثل الشريان الأورطي، وأمراض القلب المكتسبة التي تؤدي إلى تضيق الصمامات أو الدم أوعية.
جراحة القلب والصدر
جراحة القلب والصدر هي مجال طبي يهتم بالعلاج الجراحي للأمراض التي تصيب الأعضاء داخل القفص الصدري، أي العلاج الجراحي لأمراض القلب والرئتين.
تعد جراحة القلب (التي تشمل القلب والأوعية الدموية الرئيسية) وجراحة الصدر (التي تشمل الرئتين وأي أعضاء أخرى داخل القفص الصدري) تخصصات جراحية منفصلة، باستثناء الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة وأستراليا ونيوزيلندا حيث يتم دمجهما في تخصص واحد مما جعل الجراح متدربًا في مجال جراحة القلب والصدر، فلديه خبرة واسعة في كلا المجالين قبل أن يتخصص في أحدهما.
تصنيف عيوب القلب الخلقية
العيوب الخلقية في القلب والأوعية الدموية الرئوية دون حدوث تحولات مرضية بين الدم الغني بالأكسجين والدم الفقير بالأكسجين (يُسمى التحويلة).
العيوب الخلقية في القلب والأوعية الدموية الرئيسية مع تحويلة من اليسار إلى اليمين (تسمى التحويلة).
عيوب خلقية في القلب والأوعية الدموية الرئيسية مع تحويلة من اليمين إلى اليسار، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في مجرى الدم (الازرقاق).
علاج او معاملة
يهدف العلاج إلى تنظيم تدفق الدم في أقرب وقت ممكن من خلال الإصلاح التشريحي أو الوظيفي. إذا لم يكن الإصلاح الأولي ممكنًا، فيجب إجراء الجراحة طفيفة التوغل استعدادًا للإصلاح في مرحلة لاحقة.
عملية قلب مفتوح
عملية القلب المفتوح هي نوع من عمليات القلب يتم إجراؤها عن طريق فتح الصدر أو إجراء عملية لعضلات القلب أو صمامات القلب والشرايين، ووفقًا للخبراء الطبيين فإن جراحة مجازة الشريان التاجي هي من أكثر عمليات القلب انفتاحًا. العمليات التي يتم إجراؤها للبالغين وخلال تلك العملية يتم توصيل الشريان أو الوريد بالشريان التاجي المغلق، وبالتالي من الممكن أن يكون الشريان المتصل بالشريان التاجي يتجاوز الشريان المغلق، ومن هنا يطلق عليه عملية القلب المفتوح . صغيرة في الصدر هذه الأيام على عكس الماضي.
أسباب إجراء جراحة القلب المفتوح
من بين الأسباب التي تدفع الطبيب لإجراء جراحة القلب المفتوح ما يلي
إصلاح الأجزاء التالفة من القلب.
استبدال أو إصلاح صمام لا يعمل بشكل صحيح.
زراعة قلب سليم من متبرع واستبداله بقلب قديم.
زراعة أجهزة القلب التي تساعد في التحكم في معدل ضربات القلب وتنظيم تدفق الدم.
علاج قصور القلب وأمراض القلب التاجية.
أنواع جراحة القلب المفتوح
من أنواع جراحات القلب المفتوح ما يلي
طعم مجازة الشريان التاجي (CABG)، وهذه الجراحة هي الأكثر شيوعًا، حيث تعمل هذه الجراحة على تحسين تدفق الدم إلى القلب لعلاج أمراض القلب التاجية، والتي تنتج عن تراكم لويحات دهنية (كوليسترول) داخل الشرايين التاجية، مما يؤدي إلى للشرايين التاجية. ونتيجة لذلك، فإن انخفاض كمية الدم المتدفق من خلالها يكون مسئولاً عن تغذية عضلة القلب بالأكسجين، وقد يتسبب ذلك في ألم شديد في الصدر (الذبحة الصدرية)، وقد يؤدي انفجار هذه اللويحات إلى تكوين جلطات دموية كبيرة. الذي يعمل على وقف تدفق الشرايين التاجية (الشرايين التاجية) القلبية بشكل كامل).
خلال هذه الجراحة، يتم توصيل شريان أو وريد سليم بالوعاء التاجي المغلق حتى يتمكن من إعادة الدم والأكسجين إلى عضلة القلب، ويمكن إجراء هذه العملية في أكثر من شريان تاجي مغلق خلال عملية جراحية واحدة.
إصلاح أو استبدال صمامات القلب لكي يعمل القلب بشكل صحيح، يجب أن يتدفق الدم في اتجاه واحد فقط، وتقوم صمامات القلب بهذه الوظيفة، حيث تفتح وتنغلق بطريقة دقيقة أثناء عملية ضخ الدم. عندما يكون الصمام تالفًا (ضيقًا جدًا بحيث يمنع الدم من التدفق، أو مغلقًا بشكل غير كامل، مما يسمح بتدفق الدم في الاتجاه المعاكس)، يتم إجراء جراحة القلب المفتوح لإصلاح الصمام التالف، أو استبداله بصمام اصطناعي جديد، أو صمام بيولوجي (بقرة أو قلب بشري).
الرجفان الأذيني وهو أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا، حيث ينقبض الأذين بشكل غير منتظم أو سريع. تتضمن عملية تسمى (جراحة المتاهة) فتح مسارات جديدة للإشارة الكهربائية للانتقال عبر الأذينين لتنظيم تقلصاتهما.
زراعة القلب هي عملية إزالة قلب الشخص المصاب واستبداله بقلب سليم من متبرع متوفى. لتلبية احتياجات الجسم.
زرع الجهاز المساعد الأذيني (VAD) يستخدم هذا الجهاز لدعم وظيفة القلب وتنظيم تدفق الدم في المرضى الذين يعانون من ضعف عضلة القلب أو قصور القلب أو أثناء انتظار المريض لقلب المتبرع. يمكن استخدامه مؤقتًا لأشهر أو سنوات، حسب الحالة. المريض.
زرع القلب الاصطناعي (TAH) يحل هذا الجهاز مؤقتًا محل البطينين التالفين أثناء عملية زراعة القلب في حالات قصور القلب المزمن.
أنواع جراحة القلب المفتوح
هناك العديد من أنواع جراحات القلب المفتوح، والتي يتم إجراؤها لعلاج الجزء التالف من القلب، ومنها
إجراء عملية زراعة القلب
هي عملية تتم عن طريق استبدال القلب المصاب بقلب شخص سليم آخر، ويجب أن يكون المتبرع متوفى، ومن بين الأشخاص الذين يحتاجون إلى هذا النوع من العمليات مرضى قصور القلب والذين هم في المرحلة النهائية بعد كل الادوية التي استعملت في العلاج قد فشلت وهو ضعف القلب وفشله يضخ الدم لسد احتياجات الجسم.
زراعة جهاز المساعدة الأذينية
يستخدم هذا الجهاز لدعم وظيفة القلب، ويساعد في تنظيم ضخ الدم لدى مرضى ضعف عضلة القلب، أو مرضى قصور القلب، ويمكن استخدامه لفترة انتظار المريض للمتبرع وفي هذه الحالة يكون استخدامه مؤقتًا لأشهر أو سنوات، حسب حالة المريض الصحية.
استبدال أو إصلاح صمامات القلب
من أجل أن يؤدي القلب وظيفته بشكل صحيح ويتدفق الدم في اتجاه واحد فقط، ولكي تقوم الصمامات بعملها حيث تفتح وتنغلق بدقة أثناء عملية ضخ الدم، وفي حالة تلف الصمام أو تضيقه، فإنه يمنع الدم من التدفق من خلاله، أو الصمامات مغلقة تمامًا، مما يسمح بتدفق الدم، ويتم توجيه الدم في الاتجاه المعاكس. في هذه الحالة يتم إجراء عملية القلب المفتوح لإصلاح تلف الصمام، أو استبداله بصمام اصطناعي جديد، أو صمام بيولوجي، وهذا النوع مأخوذ من قلب الأبقار أو الإنسان.
علاج الرجفان الأذيني
إنه أحد أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا. في هذه الحالة، ينقبض الأذينين بشكل غير منتظم أو سريع، وتحدث عملية تسمى “جراحة المتاهة”، مما يساعد على فتح مسارات جديدة لنقل الإشارات الكهربائية عبر الأذينين للعمل على تنظيم انقباضاتهم.
تطعيم مجازة الشريان التاجي
تعتبر هذه العملية الأكثر انتشارًا، حيث تساعد هذه العملية في تحسين تدفق الدم إلى القلب، لعلاج أمراض القلب التاجية التي تنتج عن تراكم الدهون وارتفاع نسبة الكوليسترول داخل الشرايين التاجية مما يجعلها تضيق ويصعب عليها حتى يتدفق الدم من خلالها، فهم الشرايين المسؤولة نتيجة تغذية عضلة القلب بالأكسجين، قد يتسبب ذلك في ألم شديد في منطقة الصدر ويسبب الذبحة الصدرية، ويؤدي إلى انفجار اللويحات وتكوين جلطات دموية كبيرة من خلال الشرايين التاجية، وهي نوبة قلبية.