في هذا الموضوع سنتعرف على أهمية جراحة البواسير بالليزر، وما هي أهم أضرارها، وما هي النصائح المتبعة بعد جراحة البواسير بالليزر.
بواسير
البواسير عبارة عن أوعية دموية منتفخة في القناة الشرجية تساعد، في حالتها الطبيعية، على التحكم في البراز. يصابون بالمرض عندما يتضخمون أو يلتهبون. في هذه الحالة يطلق عليه البواسير.
تعتمد أعراض البواسير على نوع ودرجة الالتهاب. بما أن البواسير الداخلية لا تسبب عادة نزيفًا شرجيًا مؤلمًا، في حين أن البواسير الخارجية قد تسبب بعض الأعراض أو إذا كانت مصابة بتجلط الدم، يكون الألم كبيرًا مع تورم في منطقة فتحة الشرج. كثير من الناس يعزون عن طريق الخطأ أي أعراض تحدث في فتحة الشرج إلى “البواسير”، عندما تكون هناك أسباب أكثر خطورة لتلك الأعراض يجب استبعادها. السبب المحدد للبواسير غير معروف، ولكن هناك عدة عوامل تزيد الضغط داخل البطن، وخاصة الإمساك الذي يعتقد أنه يلعب دورًا رئيسيًا في زيادة حجمها. تنشأ البواسير نتيجة تجمع الدم بشكل غير طبيعي وغير معتاد في أوردة منطقة الشرج مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم داخلها، وبالتالي لا تتحمل جدران الأوعية الوريدية هذه الحالة، وتبدأ في التمدد و الانتفاخ مما يجعلها مؤلمة خاصة عند الجلوس.
يشمل العلاج الأولي للحالات الخفيفة إلى المتوسطة زيادة تناول الألياف والسوائل للحفاظ على ترطيب الجسم، والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لتخفيف الألم والحصول على الراحة. في حالة الأعراض الشديدة أو عدم فعالية العلاج الوقائي، يمكن اتخاذ عدة تدابير صغيرة. إذا فشلت هذه الإجراءات، فإن التدخل الجراحي هو الملاذ الأخير. تصيب البواسير نصف سكان العالم في مرحلة ما من حياتهم، وعادة ما تكون النتائج طبيعية.
البواسير الخارجية
Crystal Clear app kdict.png المقال الرئيسي الباسور الخارجي
تسبب البواسير الخارجية بعض المشاكل الصحية إذا لم يتم تخثرها، ولكن إذا كانت تعاني من تجلط الدم، فإن البواسير تكون مؤلمة للغاية. لكن هذا الألم سرعان ما يختفي في غضون يومين أو ثلاثة أيام. قد تستغرق الانتفاخات عدة أسابيع لتختفي بعد ذلك. قد تبقى الزوائد الجلدية بعد الشفاء. أما إذا كانت البواسير كبيرة الحجم وتسبب مشاكل في النظافة، فقد تؤدي إلى التهاب الجلد المحيط ثم الحكة حول فتحة الشرج.
البواسير الداخلية
عادة ما تنزف البواسير الداخلية مع براز أحمر فاتح غير مؤلم أثناء أو بعد حركات الأمعاء. عادةً ما يغطي الدم البراز، المعروف باسم القيء الدموي، ويُرى الدم على ورق التواليت أو في المرحاض. عادة ما يكون البراز ذو لون طبيعي. قد تشمل الأعراض الأخرى إفرازات مخاطية، أو كتلة حول الشرج قد تتدلى من فتحة الشرج، أو حكة، أو تسرب البراز. عادة ما تكون البواسير الداخلية مؤلمة فقط عندما تكون مخثرة أو نخرية.
أسباب الاصابة
السبب الدقيق لأعراض البواسير غير معروف. لكن هناك عدة عوامل تلعب دورًا في التسبب في المرض، بما في ذلك حركات الأمعاء غير المنتظمة (الإمساك أو الإسهال)، وعدم ممارسة الرياضة، والعوامل الغذائية (اتباع نظام غذائي منخفض الألياف)، أو زيادة الضغط في البطن (الاستسقاء). البطن والحمل)، العوامل الوراثية، غياب الصمامات في الأوردة الباسورية، أو تقدم العمر. تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بالبواسير السمنة والجلوس لفترات طويلة والسعال المزمن وضعف قاع الحوض. ومع ذلك، هناك القليل من الأدلة لدعم هذه العوامل.
أثناء الحمل، يضغط الجنين على البطن وتتسبب التغيرات الهرمونية في تضخم أوردة البواسير. تؤدي الولادة أيضًا إلى زيادة الضغط داخل البطن. نادرًا ما تحتاج النساء الحوامل إلى تدخل جراحي، وعادة ما تختفي الأعراض بعد الولادة.
كيفية إجراء جراحة البواسير بالليزر
1- تتم عملية الختان في العيادة بطريقة بسيطة لأنها لا تحتاج إلى تفاصيل كثيرة.
2- يعطى المريض تخدير رابع (IV) لا يؤثر على مرضى الأمراض المزمنة، والمريض مستلق على ظهره دون أي مشاكل.
3- عندما يكون المريض على ظهره يكون التنفس منتظما خاصة أن الشرج يتم حقنه بمخدر موضعي حتى لا يشعر المريض بأي ألم أثناء إزالة البواسير.
4- يؤكد الأطباء أنه من النادر أن يحتاج المريض إلى بعض الغرز لأن شعاع الليزر دقيق للغاية.
5- يقوم الطبيب بفصل البواسير بواسطة جسر في جلد فتحة الشرج وبهذه الطريقة يتم تبخير البواسير من الداخل.
6- في حالة استئصال البواسير الخارجية يستخدم الطبيب شعاع القطع وهذا يسهل على الطبيب كثيرا وهذه الدقة غير موجودة في الاستئصال الجراحي.
الإجراءات اللازمة بعد استئصال البواسير بالليزر
1- بعد عملية الليزر يستيقظ المريض دون مشاكل من الصداع أو الغثيان، لأن التخدير الموضعي لهذا السبب يأخذ بعض المسكنات عند الحاجة فقط.
2- يجب أن يجلس المريض في ماء دافئ من حين لآخر ليشعر بالتحسن.
3- يفضل وضع بعض الملح الإنجليزي في الماء الدافئ للمساعدة على التئام موقع العملية بسرعة وبدون مشاكل وهذا أيضا للتطهير والقضاء على أي جراثيم في المكان.
4- يجب أن يتوقع المريض أن تكون العمليات مؤلمة إلى حد ما، لذلك من الضروري التنظيف باستمرار بمناديل الأطفال والمطهرات الموضعية.
5- يعود المريض إلى طبيعته بعد 3 أو 5 أيام بعد العملية دون أي ألم أو مشاكل أخرى.
علاج البواسير بالليزر
يقوم الأطباء دائمًا بجعل استئصال البواسير الحل النهائي بعد القيام بعدة محاولات للعلاج، ومن الطرق التي يمكن بها علاج البواسير علاج البواسير بالليزر، والتي أثبتت نجاحها في كثير من الحالات دون اللجوء إلى استئصال البواسير، ويتم ذلك من خلال استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون مصحوب بقليل من التيار الكهربائي وتنعكس هذه الأشعة يتم إرسالها عبر مرآة مخصصة ترسل اهتزازات لتدمير أي أنسجة تحيط بتلك المنطقة، ومن أهم مزايا علاج البواسير بالليزر أنه لا يتطلب وقتا طويلا. 48 ساعة أو أقل حسب الحالة، وتكلفة هذه العملية ليست كبيرة، وهذه العملية لن تترك سوى ندبة صغيرة وبسيطة للغاية، ويتم استخدام طريقة العلاج هذه مرة أو مرتين على الأكثر.
خطوات إجراء البواسير بالليزر
في البداية ينام المريض على ظهره بشكل طبيعي، بحيث يكون معدل التنفس طبيعيًا ومنتظمًا.
ثم يأخذ المريض تخدير من الدرجة الرابعة حتى لا يتعرض المصابون بأمراض مزمنة للخطر، ويتم الحقن في منطقة الشرج حتى لا يشعر الشخص بأي ألم عند إزالة البواسير باستخدام شعاع الليزر.
يستخدم الطبيب الجسر الموجود في جلد الشرج لفصل البواسير، ومن هنا تتبخر البواسير الداخلية.
عند إزالة البواسير الخارجية، يتم استخدام شعاع القطع لتسهيل الأمر على الطبيب.
نصائح بعد عملية البواسير بالليزر
بعد الاستيقاظ من التخدير الموضعي لن يشعر المريض بأي مشاكل سواء بغثيان أو صداع، وعندما يشعر المريض بالألم يجب تناول المسكنات تحت إشراف الطبيب.
ولكي يشعر المريض براحة أكبر، يوصى بالجلوس من حين لآخر في حمام مائي دافئ، وللحصول على أفضل النتائج، يقوم بوضع الملح الإنجليزي، لما له من دور في المساعدة على التئام الجرح بأسرع ما يمكن، و كما يعتبر مطهرًا ومضادًا للبكتيريا.
عليك أن تعلم أن عملية الإفراز بعد العملية في البداية ستؤذيك.
– يجب تنظيفه باستمرار بعد دخول الحمام واستخدام المناديل والمطهرات الموضعية مهم جدا خلال تلك الفترة.
يجب تجنب لمس مكان الجراحة.
تجنب ارتداء الملابس الضيقة خلال هذه الفترة.
بعد العلاج، تجنب حمل أي أشياء ثقيلة.
فيما يلي بعض أهم النصائح لفترة ما بعد جراحة البواسير
1- تأكد من أن لديك معلومات أساسية عن أهم الأشياء التي يجب توقعها بعد الجراحة حتى تتمكن من معرفة ما عليك القيام به أو توقعه خلال فترة التعافي. بشكل عام، أهم ما يمكن توقعه بعد جراحة البواسير هو ما يلي
بعد انتهاء الجراحة، يُترك المريض داخل غرفته في المستشفى، وغالبًا ما يكون بحلول ذلك الوقت قد استعاد وعيه تمامًا ويتنفس جيدًا وعلاماته الحيوية مستقرة.
قد يعاني المريض من التهاب في الحلق بعد الجراحة.
في معظم الحالات، يعود المرضى إلى المنزل في نفس اليوم بعد الجراحة.
قد يستغرق الشفاء التام بعد الجراحة ما بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
قم بإجراء تغييرات في حياتك
بعد الجراحة، سيتعين على المريض البقاء في الفراش لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
إذا كنت تعانين من مشكلة الوزن الزائد، حاولي إنقاص بعض الوزن لتقليل ضغط الوزن الزائد على منطقة المستقيم.
بعد الأسابيع الأولى من الجراحة يفضل أن يقوم المريض بنشاط بدني بسيط ومستمر مثل المشي.
احرص على تجنب الإجهاد البدني بعد الجراحة.
اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا
يجب على المريض اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على نسبة عالية من الألياف وكمية كافية من السوائل لعدة أسابيع. كما يفضل أن يزيد المريض من تناول الخضار والفواكه لتحسين كفاءة عملية الهضم.
تقليل الحكة
غالبًا ما يشعر المريض بالحكة في موقع الجراحة، ويمكن التخلص من هذه الأعراض باتباع طريقة حمام المقعدة، أو باستخدام تطبيق موضعي.
مسكنات الآلام
غالبًا ما يعاني المرضى من ألم معتدل بعد الجراحة، ويميل الأطباء إلى وصف مسكنات الألم.
العلاجات المنزلية
نظف الجرح وحافظ على نظافته.
استخدم المراهم والكريمات وأكياس الثلج لتقليل التهيج والتورم.
استحم بماء دافئ في حوض الاستحمام لتخفيف الألم.
أنواع العلاج بالليزر للبواسير
يمكن للأخصائي أن يقرر علاج البواسير بإحدى تقنيات الليزر المختلفة
ليزر الكربون أو ليزر ثاني أكسيد الكربون. إنها عملية سطحية وحساسة وسهلة تعالج الأوردة المتوسعة دون أي مضاعفات. إنها التقنية الأكثر شعبية وانتشارًا في الوقت الحالي.
ليزر هولميوم ياج تساعد هذه التقنية على منع النزيف. أيضًا، أثناء استخدامه، يتم حرق الأنسجة العميقة المصابة بعناية.
– ليزر الصبغ أثناء تطبيق هذه التقنية، يتم استخدام الأشعة الحمراء. عادة ما يتم اللجوء إليه للتخلص من الأورام الوريدية وبقع الولادة أو الوحمات. يعتمد عليه بعض المتخصصين أيضًا في علاج البواسير.
نتائج
يساعد علاج البواسير بالليزر في تقليل النزيف المصاحب لهذه المشكلة. كما أنه يساهم في إعادة الأمعاء لنشاطها الطبيعي وتحفيز عملية العبور المعوي. هذا يعني التخلص من الألم أثناء الذهاب إلى المرحاض. قد يتطلب أحيانًا الإقامة ليوم واحد في المستشفى.
ومع ذلك، فإن النتائج الأكثر ديمومة هي تلك التي يتم الحصول عليها من خلال استخدام تقنية الكربون أو ليزر ثاني أكسيد الكربون، والتي تساعد في علاج البواسير خلال جلسة قصيرة وبدون أي آثار جانبية غير سارة.