يتم إجراء فحص المستقيم لكلا الجنسين لتشخيص أمراض المستقيم والشرج والبروستاتا (للرجال فقط) مثل السرطان والالتهابات والإصابات الأخرى. X مصدر البحث يجب أن يخضع الشخص لفحص مستقيمي واحد على الأقل سنويًا كجزء من الفحوصات المنتظمة، ويجب على المتخصصين الطبيين فقط إجراء هذا الفحص لأن غير المتخصصين يقومون بإجراء فحص شرجي قد يتسبب في إصابة الأنسجة الرخوة في المستقيم والشرج أثناء الفحص.
خطوات
قم بإجراء فحص شرجي
1 اشرح للمريض خطوات الفحص واطلب منه الإذن بإجراء الفحص. إذا كنت طبيباً أو عاملاً طبياً وستقوم بإجراء فحص شرجي على مريض، كخطوة أولى، يجب أن تشرح له خطوات الفحص بالتفصيل ثم تطلب منه التوقيع على نموذج تفويض يوافق على الخضوع لهذا الفحص. X PubMed Central
- يمكنك شرح تفاصيل الفحص بالقول “بالنسبة للفحص الشرجي، سأقوم بإدخال إصبعي بعد وضع القفازات الطبية في فتحة الشرج من أجل تشخيص أي أمراض محتملة. قد تشعر بالضغط أو عدم الراحة، ولكن في جميع الحالات الفحص لا تستغرق أكثر من دقيقتين “. X مصدر البحث
2 طهر يديك جيدًا وارتدِ القفازات الطبية. من الضروري قبل الفحص غسل اليدين وتعقيمهما جيداً حتى لا تنتقل البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات إلى المريض. اغسل يديك بالصابون والماء الدافئ، متبوعًا بالتطهير بمطهر لليدين يحتوي على الكحول. جفف يديك جيدًا ثم ارتدِ القفازات الطبية المصنوعة من النتريل أو غير اللاتكس.
- يتم إجراء فحوصات المستقيم الرقمي DRE بواسطة طبيب الأسرة أو طبيب أمراض النساء أو طبيب المستقيم أو الممرضة أو الممرضة المتخصصة. خدمة الصحة الوطنية X (المملكة المتحدة)
- يهتم طب المستقيم بتشخيص وعلاج أمراض الشرج والمستقيم والقولون. X PubMed Central
3 طمأن المريض واطلب منه الاستلقاء على جنبه. من الضروري أن تطمئن المريض وتتصرف باحتراف، حيث أن إجراء الفحص الشرجي من أكثر الاختبارات المحرجة لكل من المريض والطبيب. X National Health Service (UK) اطلب من المريض خلع ملابسه بعد أن أوضحت خطوات الفحص، ثم الاستلقاء على جانبه (الجانب الأيسر في الغالب) مع ثني الركبة باتجاه الصدر وتقريب يديه من صدره. في وضعية الجنين. قم بتغطية المريض بملاءة أو ثوب لتوفير الدفء والخصوصية، ووضع وسادة داعمة تحت الأرداف. X مصدر البحث
[[[Image:Insert-a-Rectal-Suppository-Step-12.jpg|center]]
- يمكن إجراء فحص المستقيم مع وقوف المريض. يمكن أن تخضع النساء لفحص شرجي كجزء من فحوصات الحوض بينما يستلقي على ظهرهن وأقدامهن مرفوعة قليلاً. يمكن للرجال إجراء الاختبار في وضع الوقوف ما لم يشعروا بعدم الارتياح ويحتاجون إلى الاستلقاء للراحة أثناء الاختبار. الاستلقاء على الجانب يسهل فحص القناة الشرجية ويوفر راحة أكبر للمريض.
- يفضل أن يقوم أخصائي من نفس الجنس بإجراء الفحص الشرجي الرقمي حتى يشعر المريض بالراحة أثناء الفحص. أي أن يقوم الطبيب بفحص المريض الذكر والطبيبة تفحص المريضة ويفضل وجود ممرض أو ممرضة في غرفة الفحص في نفس الوقت.
- يمكن أيضًا زيادة الراحة والطمأنينة لوجود فرد من العائلة أو صديق معك أثناء خضوعك للفحص.
- اجعل المريض يستلقي في الوضع الصحيح، مغطى بالدفء والخصوصية.
4 ضع المزلق الطبي الدافئ على إصبعك السبابة. يفضل إبقاء المزلّق دافئًا على سبيل التقدير للمريض حتى لا يشعر بالصدمة أو الانزعاج عند إدخال إصبعك في فتحة الشرج. تذكر أنه حتى مادة التشحيم في درجة حرارة الغرفة يمكن أن تكون باردة للمريض، مما يتسبب في انقباض القناة الشرجية ويجعل الفحص أكثر صعوبة. هدفك في إجراء الفحص هو إرخاء النسيج قدر الإمكان حتى لا يسبب إدخال إصبعك ألمًا أو إزعاجًا للمريض. X مصدر البحث
- في بعض الأحيان يتم استخدام مخدر موضعي مع فحص المستقيم لتخدير منطقة الشرج وتقليل الانزعاج. يفضل وضع مخدر موضعي في حالة ضيق الصمام الشرجي عند المريض أو في حالة الأصابع الكبيرة للشخص الذي يقوم بالفحص. خدمة الصحة الوطنية X (المملكة المتحدة)
- يمكن تسخين مادة التشحيم المستخدمة في الفحص بسخان كهربائي، وهو غير مكلف ويمكن الحصول عليه من متجر الإمدادات الطبية، أو يمكنك الاعتماد على الميكروويف لتسخين مادة التشحيم لمدة 20 إلى 30 ثانية. X مصدر البحث
5 أدخل إصبعك برفق في القناة الشرجية. انشر فتحة الشرج للمريض بعيدًا بعد أن تقوم بتطبيق المزلق على فتحة الشرج وأيضًا على إصبعك، ثم أدخل إصبعك ببطء. اطلب من الشخص أن يأخذ نفسًا عميقًا خلال هذه الخطوة للاسترخاء وتجنب انقباض الصمام الشرجي. يمكنك تسهيل إدخال إصبعك السبابة عن طريق تحريك معصمك ولفه للأمام والخلف. X مصدر البحث X National Health Service (المملكة المتحدة)
- افحص فتحة الشرج بعناية قبل إدخال إصبعك بحثًا عن أي إصابات واضحة مثل البواسير (الأوعية الدموية المتضخمة) أو الشقوق (تمزق الأنسجة) أو البثور أو الطفح الجلدي. X مصدر البحث
- افحص القناة الشرجية بعد إدخال إصبعك عن طريق تحريك إصبعك بداخلها. اطلب من المريض أن يتحمل قليلاً أثناء القيام بذلك.
6 تحقق من وجود أي عيوب أو إصابات. اعتمد على إصبعك السبابة داخل فتحة الشرج للكشف عن أي إصابات أو أنسجة غير عادية مثل الأجزاء الصلبة أو اللينة أو أي تشققات أو بثور. قم بتدوير إصبعك في اتجاه عقارب الساعة ثم عكس اتجاه عقارب الساعة حتى تتمكن من فحص محيط القناة والمستقيم بالكامل. افحص أيضًا غدة البروستات (عند الرجال) مقابل جدار المستقيم باتجاه الأمام. تتكون البروستاتا من فصين وشق بينهما. X PubMed Central. X PubMed Central
- البروستاتا السليمة تكون ناعمة وغير مؤلمة عند لمسها. خدمة الصحة الوطنية X (المملكة المتحدة)
- إذا تسبب الضغط على البروستاتا في ألم المريض، فهذه علامة على تورم حميد أو التهاب أو ربما سرطان.
- من الطبيعي أن تشعر وكأنك تتبول أثناء فحص البروستاتا عبر القناة الشرجية.
7 ارفع إصبعك ونظف منطقة الفحص عند الانتهاء. بمجرد انتهاء الفحص، حرر إصبعك ببطء ثم افحص القفاز بحثًا عن الدم والمخاط وما إلى ذلك. نظف المزلق حول فتحة الشرج، وتخلص من القفازات، ثم اغسل يديك. امنح المريض بعض الخصوصية لتنظيف نفسه بالمناديل واطلب منه ارتداء ملابسه. X مصدر البحث
- انزع قفازًا ملوثًا عن طريق وضع إصبعك النظيف الآخر تحت مقبض القفاز وسحبه لأعلى لإزالته.
- الفحص لا يسبب نزيف. هذا يعني أن وجود الدم على القفاز هو علامة على البواسير أو التهابات أخرى.
- تحقق مع المريض بعد الفحص، خاصة إذا شعر بالتوتر قبل الفحص، واطلب منه النهوض ببطء حتى لا يفقده وعيه عند النهوض من وضعية الاستلقاء. تأكد من مراقبة المريض عن كثب لعدة دقائق بعد الفحص.
تعرف على المعلومات اللازمة عن الفحوصات الشرجية
1 قم بإجراء فحص للمستقيم إذا وجدت دمًا في البراز. إذا لاحظت وجود دم في المرحاض بعد حركة الأمعاء أو أثناء تنظيف نفسك، يجب أن تخضع لفحص المستقيم. سيطلب منك طبيبك إجراء تنظير القولون إذا كان يشتبه في أن النزيف قادم من أي جزء من جهازك الهضمي، وخاصة القولون (الأمعاء الغليظة). تشمل الأسباب الشائعة للنزيف الشرجي البواسير والشقوق الشرجية وتمزق الأوعية الدموية نتيجة الإجهاد أو المسحة المفرطة للأرداف. X جونز هوبكنز ميديسن
- تشمل الأسباب الخطيرة الأخرى غير الشائعة للنزيف الشرجي سرطان المستقيم أو سرطان الشرج أو القولون العصبي، كما هو الحال في حالات قرح القولون أو مرض كرون. X كليفلاند كلينك
- النتيجة السلبية للاختبار لا تعني أن الطبيب قد استبعد جميع المشاكل الطبية المحتملة، بل يعني أن فحص المستقيم لم يكشف عن أي إصابات. هناك بعض الاختبارات الأخرى اللازمة للتشخيص، مثل تنظير القولون والأشعة السينية.
- لا تتطلب الفحوصات الشرجية الرقمية مخدرًا موضعيًا لأنها غير مؤلمة، ويستغرق الفحص بضع دقائق فقط.
2 اخضع للفحص إذا كنت رجلاً وتعاني من صعوبة في التبول. يتم إجراء فحص شرجي لفحص البروستاتا لتشخيص أي تضخم أو إصابة. X Research Source البروستاتا هي غدة بحجم اللوز تفرز السوائل أثناء القذف لحماية وتغذية الحيوانات المنوية. تقع البروستاتا بالقرب من المثانة البولية وأمام المستقيم، والتي يمكن فحصها من خلال فحص المستقيم الرقمي. يمكن أن يسبب تضخم أو التهاب هذه الغدة مشاكل في التبول، مثل صعوبة التبول والتنطيط، وكذلك آلام الحوض. X كليفلاند كلينك X المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى × كلية الطب بجامعة هارفارد
- يتم فحص البروستاتا من خلال فحص شرجي للتحقق من حجمها وتشخيص أي عدوى أو تضخم. يعد تورم البروستاتا الحميد مرضًا شائعًا لدى الرجال فوق سن الخمسين، بينما يكون التورم الخبيث أكثر خطورة ويجب اكتشافه مبكرًا من أجل التعافي. لذا تأكد من إجراء الاختبار إذا كنت تشك في وجود أي مشاكل ذات صلة. X مصدر البحث
- إذا شعر طبيبك بتضخم البروستاتا، فسيطلب إجراء فحص دم لقياس مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA)، حيث تشير المستويات المرتفعة إلى سرطان البروستاتا. X ميدلاين بلس
- تشمل الاختبارات الأخرى ذات الصلة ما يلي الفحص بالموجات فوق الصوتية للبروستاتا (الموجات فوق الصوتية الشرجية)، والذي يتم إجراؤه عادةً بالتزامن مع عينة من نسيج الغدة. X أبحاث السرطان في المملكة المتحدة
3 اجعل فحص المستقيم جزءًا من الفحص الدوري السنوي. يشجعك العديد من الأطباء على القيام بذلك سنويًا، بمجرد أن يتجاوز عمرك 45 عامًا، لكل من الرجال والنساء. يجب أن يخضع الرجال لفحص المستقيم كجزء من فحص البروستاتا السنوي، ويجب أن تخضع النساء لفحص سنوي كجزء من الفحص النسائي.
- إذا كان سرطان القولون والمستقيم ينتشر في عائلتك، فتحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى فحص مبكر.
- يتم إجراء فحص المستقيم عند الرجال في وضع الوقوف أو الانحناء عند مستوى الوسط حتى يتمكن الطبيب من فحص البروستاتا. X PubMed Central
- يمكن أيضًا تشخيص سرطان الرحم والمبيض لدى النساء من خلال الفحص الشرجي والفحص المهبلي. X مصدر البحث
- بالإضافة إلى النزيف الشرجي ومشاكل التبول، يوصى بإجراء فحص للمستقيم في حالات اضطرابات القولون أو آلام الحوض أو البطن أو إفرازات مجرى البول أو النزيف. X PubMed Central
أفكار مفيدة
- لا توجد تحضيرات ضرورية لفحص المستقيم، ويمكنك العودة إلى الأنشطة اليومية العادية بعد الفحص مباشرة. يوصى فقط بالتبرز قبل الفحص لمزيد من الراحة. X مصدر البحث
- يمكن إجراء فحص المستقيم الرقمي لأخذ عينة من البراز لتشخيص سرطان الشرج. X مصدر البحث
- يفضل أن يكون لديك حركة أمعاء قبل الخضوع للفحص الشرجي، حيث أن فحص القناة الشرجية يحفز الرغبة في التبرز.