غالبًا ما يكون الاختناق مميتًا، وهو سبب رئيسي للموت المفاجئ. يمكن إجراء فغر القصبة الهوائية أو استئصال الغدة الدرقية في المواقف العصيبة لإنقاذ حياة الشخص إذا فشلت مناورة هيمليك، ولكن يجب استخدام هذا الإجراء كملاذ أخير لأنه ينطوي على مخاطرة عالية ويفضل إجراؤه بواسطة أخصائي طبي مثل الجراح أو الرعاية الحرجة متخصص. تذكر أن أول ما يجب فعله في حالة الطوارئ هو الاتصال بالرقم 911.
خطوات
قيم حالة الشخص المختنق
1 ابحث عن علامات الاختناق التقليدية. قد يظهر الاختناق مع الأعراض التالية X Mayo Clinic
- صعوبة في التنفس
- تنفس بصوت عال
- عدم القدرة على الكلام
- عدم القدرة على السعال
- يتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق (يسمى “الزرقة” بسبب نقص الأكسجين في الدم)
- انخفاض مستوى الوعي
2 اطلب من شخص ما استدعاء سيارة إسعاف. من المهم استدعاء سيارة إسعاف على الرقم 123 في مصر (أو الرقم المحلي لبلدك) “فورًا” عندما يختنق شخص ما، لأن فترة تتجاوز 3-5 دقائق دون وصول الأكسجين إلى الدماغ تؤدي إلى الوفاة.
3 فهم توصيات الصليب الأحمر للأشخاص المعرضين لخطر الاختناق، والتي تشمل التناوب بين 5 “ضربات على الظهر” و 5 “ضربات على البطن” (تُعرف أيضًا بمناورة هيمليش) وتكرار الدورة حتى يتم طرد الجسم الغريب، وموظفي الطوارئ الوصول، أو يفقد الضحية وعيه بسبب نقص الأكسجين. X Mayo Clinic
- ضربة الظهر هي حركة قوية لليد السفلى بين لوحي كتف الشخص المختنق أثناء ثنيهما بحيث يكون جذعه موازيًا للأرض على الأقل (بهذه الطريقة سيسقط الجسم الذي يختنقه بالجاذبية ويخرج من مجرى الهواء إذا يتحرك بنجاح). X Mayo Clinic
- تعد ضربات الظهر اختيارية اعتمادًا على ما إذا كنت مدربًا على أدائها بفاعلية أم لا (إذا لم تكن كذلك، فتخطها وقم فقط بـ “تمرين المعدة”، وهو ما نوضحه في القسم التالي).
قم بعمل ضغطات البطن
1 تطوف حول الضحية من الخلف. لف يديك حول بطن الضحية (معدة).
- قف خلفه مباشرة إذا كان واقفًا أو جالسًا، أما إذا كان مستلقيًا فاضغط خلفه. X موارد البحث
- افحص النبض إذا كان المصاب قد فقد وعيه بالفعل. انتقل فورًا إلى الإنعاش القلبي الرئوي بمعدل 100 ضغطة على الصدر في الدقيقة إذا لم تتمكن من العثور على النبض. لا تحاول الضغطات البطنية في هذا الوقت (ولا التنفس الاصطناعي في هذه الحالة، لأن مجرى الهواء مسدود). X Mayo Clinic
2 اقبض بقبضة يدك المسيطرة. يجب أن يشير إبهامك نحو قبضة يدك. ضع هذه القبضة فوق سرة الضحية مباشرة وأسفل عظم القص.
3 لف يدك الأخرى بقوة حول هذه القبضة، لكن تأكد من إبعاد إبهامك عن جسم الضحية لمنع الإصابة.
4 اسحب للداخل وللأعلى، واضغط على بطن الضحية بحركات تصاعدية سريعة وقوية. اجعل الحركة أشبه بالحرف “j”. إلى الداخل ثم إلى الأعلى.
5 استمر في أداء مناورة هيمليك. افعل ذلك طالما أن الشخص يحتفظ ببعض أصوات التنفس (بما في ذلك اللهاث أو الاختناق أو أي نفحة هواء مسموعة).
- انتقل إلى فتح القصبة الهوائية إذا كان الشخص غير قادر تمامًا على التنفس وفشلت مناورة هيمليك في إخراج الجسم الغريب.
- هذا إجراء محفوف بالمخاطر ويجب استخدامه فقط كملاذ أخير ويجب أن يقوم به أخصائي طبي إن أمكن.
انثقاب القصبة الهوائية
1 اتصل بسيارة إسعاف قبل أن تبدأ. تأكد من الاتصال برقم 911 قبل أن تبدأ في التأكد من أن فغر القصبة الهوائية ضروري. قد يكون طاقم الاستجابة بالقرب منك.
- لا يزال يتعين عليك البقاء على الهاتف مع خدمة الطوارئ إذا لم يكن هناك خيار آخر غير ثقب القصبة الهوائية. قد يكون المسعف قادرًا على شرح الإجراء لك أو توصيلك بشخص يمكنه ذلك. قد يساعدك وجود شخص ما على الهاتف في الحفاظ على هدوئك.
2 ابحث عن المنطقة فوق الغشاء الحلقي الدرقي على رقبة الضحية. هذه بقعة ناعمة على الحنجرة حيث سيتم إجراء الشق.
- ابحث عن تفاحة آدم أو الحنجرة للعثور على هذه المنطقة. تم العثور على تفاح آدم في كل من الرجال والنساء ولكنه أكثر شيوعًا عند الرجال البالغين. إذا كنت تتعامل مع امرأة أو طفل، فقد تضطر إلى الشعور برقبة الضحية للعثور على تفاحة آدم.
- حرك أصابعك لأسفل من تفاحة آدم حتى تشعر ببروز آخر. هذا هو الغضروف الحلقي.
- هناك فجوة طفيفة بين تفاحة آدم والغضروف الحلقي، وهذا هو المكان الذي سيتم فيه إجراء الشق.
3 قم بعمل شق أفقي بطول 1.25 سم وعمق 1.25 سم. أسفل الشق مباشرة، سترى الغضروف الحلقي (وهو غشاء مطاطي مصفر بين طبقات الغضروف المحيطة). X Resource قم بعمل شق في الغشاء نفسه. يجب أن يكون الثقب عميقًا بما يكفي للوصول إلى مجرى الهواء.
- نظرًا لطبيعة الحالة الطارئة، فلا بأس في مواصلة الإجراء دون تعقيم رسمي. الوقت جوهري هنا، ويمكن التعامل مع الخوف من العدوى المحتملة عند وصول المسعفين.
- استخدم القفازات، إذا كانت متوفرة (حتى لو لم تكن معقمة)، لحماية نفسك من الأمراض المنقولة بالدم مثل فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس نقص المناعة البشرية.
4 احتفظ بالفتحة لسهولة التنفس. افعل ذلك عن طريق وضع قش بقطر 2 بوصة في القصبة الهوائية.
- يمكنك شفط الماصة والتحقق من خروج الهواء إليك للتأكد من أنك وضعته بشكل صحيح في مجرى هواء الضحية.
- يعد غلاف قلم الحبر (بعد إزالة الأنبوب المليء بالحبر من الداخل) خيارًا جيدًا للأنبوب.
5 أعط نفسين من خلال أنبوب التنفس. يجب أن يستمر كل منهما لمدة ثانية تقريبًا، ونأمل أن يبدأ الضحية في التنفس بمفردك (سترى الصدر يرتفع ويسقط إذا تنفس من تلقاء نفسه). X Mayo Clinic
- استمر في مراقبة الضحية إذا كان يتنفس من تلقاء نفسه، وانتظر وصول طاقم الطوارئ للتعامل مع الموقف مرة واحدة وإلى الأبد.
- استمر في إعطائه الإنعاش القلبي الرئوي وفحص نبضه إذا كان لا يتنفس من تلقاء نفسه. تابع الإنعاش القلبي الرئوي إذا كان النبض غائبًا.
- دورة ضغط 30 CPR على الصدر (بمعدل 100 ضغطة في الدقيقة تقريبًا) يتبعها نفسان صناعيان من خلال أنبوب التنفس. كرر هذه الدورة حوالي 5 مرات.
- استخدم مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) إذا لم يستجب المصاب بعد 5 دورات إذا تم تدريبه. إذا لم تكن مدربًا على ذلك، فاتبع تعليمات المستجيب في حالات الطوارئ، والذي يمكنه توجيهك عبر الهاتف أثناء انتظار وصول المسعفين. X Mayo Clinic
- لاحظ أن الضغط على الصدر أكثر أهمية من التهوية الميكانيكية إذا لم تكن مدربًا على الإنعاش القلبي الرئوي، لذلك لا بأس من الضغط على الصدر (بمعدل 100 ضغطة في الدقيقة) وتأخير التهوية حتى وصول الطاقم الطبي. X Mayo Clinic تذكر، هناك شيء أفضل من لا شيء، حياة شخص ما على المحك هنا!
أفكار مفيدة
- طمأن الضحية بأنهم سيكونون بخير بينما هم لا يزالون واعيًا، لأن الذعر لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.
- ضع رسمًا توضيحيًا للغشاء الحلقي أمامك كأداة مساعدة بصرية.
تحذيرات
- إجراء ثقب في القصبة الهوائية كملاذ أخير بعد استنفاد جميع الإجراءات الأخرى وعدم وجود أخصائي طبي قريب للقيام بذلك.
- كن على دراية بالعواقب القانونية إذا فشلت في إجراء ثقب القصبة الهوائية ولا تريد مقاضاتك أو اتهامك بوفاة شخص ما.
- إذا كان ذلك ممكنًا، فحاول التأكد من نظافة الأنبوب الذي تستخدمه، وإلا فقد تحدث عدوى وتؤدي إلى مضاعفات أسوأ.
- هذا الإجراء خطير للغاية ويرتبط بخطر كبير للوفاة أو إصابة أخرى للضحية إذا تم إجراؤه بشكل غير صحيح.
الأشياء التي سوف تحتاجها
سكين حاد أو مشرط أو سكين مطبخ أو مشرط
مصاصة أو قلم حبر جاف