تحدث حمى الضنك نتيجة الإصابة بفيروس حمى الضنك وتنتقل إلى الإنسان عن طريق بعض أنواع البعوض من جنس الزاعجة. حمى الضنك شائعة في جنوب شرق آسيا وغرب المحيط الهادئ وأمريكا الوسطى والشمالية وأفريقيا. X هو مصدر بحث، وعندما تسافر إلى إحدى هذه المواقع، فأنت معرض للإصابة بهذا المرض. X مراكز الموارد البحثية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). مراقبة حمى الضنك المرتبطة بالسفر – الولايات المتحدة، 2006-2008. MMWR Mortal Wkly Rep.200 ؛ 59 (23) 715-719. تصاحب حمى الضنك صداع شديد وطفح جلدي وآلام شديدة مستمرة وارتفاع حاد في درجة الحرارة. لحسن الحظ، هناك عدة طرق لرعاية وعلاج مرضى حمى الضنك.
خطوات
تعرف على حمى الضنك
1 كن على علم بفترة الحضانة. يستغرق المرض بضعة أسابيع حتى تبدأ الأعراض في الظهور، وبمجرد ظهور هذه الأعراض، يجب أن يخضع المريض لخطة علاج الحمى الشاملة بناءً على مدة شدة الأعراض. X Centers for Disease Control and Prevention
- تظهر الأعراض بعد حوالي أربعة إلى سبعة أيام من لدغة بعوضة حمى الضنك، وتستمر الأعراض لمدة ثلاثة إلى عشرة أيام. X Centers for Disease Control and Prevention
2 ابحث عن العلامات التحذيرية للمريض. هناك نوعان من حمى الضنك حمى الضنك شديدة مع علامات تحذيرية وخفيفة بدون علامات تحذيرية.
- تعرف حمى الضنك البسيطة إذا ارتفعت درجة حرارة المريض إلى أربعين درجة وظهرت واحدة أو اثنتان من الأعراض التالية غثيان، قيء، طفح جلدي يؤدي إلى احمرار الوجه، ظهور بقع حمراء على الذراعين والقدمين والصدر والظهر، آلام الظهر، انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء، أو صداع. خلف العينين والأذنين. X Centers for Disease Control and Prevention
- تشبه حمى الضنك الشديدة أعراض حمى الضنك الشديدة، إلا أن لها الأعراض التالية ألم في الجهاز الهضمي، وقيء دموي، واحتباس السوائل في الرئتين والبطن، ونزيف في الأنف، واللثة، والعينين، وتضخم الكبد. X Centers for Disease Control and Prevention
- ظهور هذه الأعراض هو مؤشر حتمي على خطورة حمى الضنك وإمكانية تحولها إلى حمى الضنك النزفية حيث يحدث نزيف وفشل في أجهزة جسم الإنسان. إلى حد الموت. X Centers for Disease Control and Prevention
3 تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بحمى الضنك الحادة. تشمل حمى الضنك الحادة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه من كلا النوعين، بالإضافة إلى ظهور أحد الأعراض التالية
- نزيف حاد ودم في البول.
- احتباس السوائل في البطن والرئتين.
- فقدان الوعي.
- إصابة أعضاء أخرى مثل القلب، مما يؤدي إلى زيادة احتباس السوائل وانخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب.
- يجب نقل المريض إلى أقرب مستشفى في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه.
4 قم بزيارة المستشفى لإجراء الفحوصات. يجب نقل مرضى حمى الضنك الحادة أو الذين تظهر عليهم أعراض تحذيرية في أسرع وقت ممكن. حتى لو لم تظهر على المريض أعراض تحذيرية واضحة، فعليه زيارة المستشفى لإجراء فحص شامل وتشخيص المرض.
5 تحديد مكان تلقي العلاج والرعاية الصحية. يمكن علاج حمى الضنك إما في المنزل أو في المستشفى، ولكن يجب علاج الحالات الشديدة أو تلك التي تظهر عليها علامات التحذير في المستشفى. X مورد أبحاث منظمة الصحة العالمية (WHO) والبرنامج الخاص للبحث والتدريب في أمراض المناطق المدارية (TDR). إرشادات حمى الضنك للتشخيص والعلاج والوقاية والسيطرة 2009
- يمكن علاج المريض في المنزل فقط في هذه الحالات الثلاث 1) إذا لم تظهر عليه علامات التحذير، 2) يستطيع المريض تحمل تناول السوائل عن طريق الفم، و 3) إذا كان المريض يتبول كل 6 ساعات على الأقل. X مورد أبحاث منظمة الصحة العالمية (WHO) والبرنامج الخاص للبحث والتدريب في أمراض المناطق المدارية (TDR). إرشادات حمى الضنك للتشخيص والعلاج والوقاية والسيطرة 2009.
- يشمل علاج حمى الضنك علاج الأعراض فقط، حيث لم يتم اكتشاف علاج محدد حتى الآن. X موارد البحث
العلاج المنزلي لحمى الضنك
1 حافظ على بيئة نظيفة وخالية من البعوض. عند علاج مرضى حمى الضنك في المنزل، يجب منع المزيد من الاتصال بالبعوض لأنه يمكن أن ينقل العدوى من شخص لآخر، وبالتالي فإن مكافحة البعوض هي المفتاح لمنع عدوى حمى الضنك للآخرين. X مورد أبحاث منظمة الصحة العالمية (WHO) والبرنامج الخاص للبحث والتدريب في أمراض المناطق المدارية (TDR). إرشادات حمى الضنك للتشخيص والعلاج والوقاية والسيطرة 2009.
- استخدم الستائر على النوافذ والأبواب لمنع البعوض من دخول المنازل.
- استخدم ناموسية أثناء النوم.
- ارتدِ المزيد من الملابس الواقية لتقليل المنطقة المعرضة للدغات البعوض.
- استخدم طارد البعوض مثل زيت Deet و Icaridin وزيت الكافور. يجب على الأطفال عدم استخدام طارد البعوض بأنفسهم، ولكن يجب على الشخص البالغ وضع طارد البعوض على يديه ثم وضعه على جسم الطفل. لا يستخدم للأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين.
- منع البعوض من التكاثر عن طريق تصريف المياه الراكدة حول المنزل وتنظيف خزانات المياه بانتظام.
2 خذ مريض الحمى إلى المستشفى يوميًا. يجب أن يتم تقييم الحمى وحالة الدم يوميًا في المستشفى لمرضى الحمى. يجب أن يستمر هذا ما دامت درجة حرارة المريض أعلى من 37.5 درجة مئوية، ويمكن إيقاف الفحص إذا اختفت الحمى لمدة 48 ساعة. X موارد البحث
3 تأكد من حصول المريض على قسط كافٍ من الراحة. السماح للمريض بالعودة إلى أنشطته الطبيعية ببطء، خاصة خلال فترة النقاهة الطويلة.
- تصاحب حمى الضنك إرهاق عام وكسل، لذلك يجب التأكد من حصول المريض على قسط كافٍ من الراحة والعودة إلى روتينه اليومي السابق بحذر. X موارد البحث
4 – أعط المريض باراسيتامول وأسيتامينوفين (بانادول). يساعد هذا الدواء في علاج الحمى، ويمكن إعطاء المريض قرصًا من 325 إلى 500 مجم، بحد أقصى أربعة أقراص يوميًا. X موارد البحث
- تجنب إعطاء المريض المصاب بالحمى ايبوبروفين وأسبرين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، لأنها تزيد من النزيف في حالات حمى الضنك. X موارد البحث
5 ـ تشجيع المريض على شرب الكثير من السوائل. يجب تشجيع المرضى على شرب الماء وعصائر الفاكهة ومحاليل معالجة الجفاف لتجنب الجفاف نتيجة الحمى أو القيء. X موارد البحث
- شرب كمية كافية من الماء يقلل من فرصة اضطرار المريض إلى دخول المستشفى.
- يجب أن يشرب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 30 عامًا حوالي 3 لترات من الماء يوميًا والنساء من نفس الفئة العمرية يجب أن يشربن حوالي 2.7 لتر، ويجب أن يشرب الأولاد 2.7 لترًا في اليوم والبنات 2.2 لترًا، ويجب أن يشرب الأطفال الرضع ما بين 0.7 و 0.8 لتر. لترات من الماء يوميا.
- يمكن تحضير عصير أوراق البابايا. تم العثور على مستخلص أوراق البابايا لزيادة عدد الصفائح الدموية X. Subenthiran S، و Choon TC، و Cheong KC، و Thayan R، و Teck MB، و Muniandy PK، وآخرون. يسرع عصير أوراق البابايا كاريكا بشكل كبير من معدل زيادة عدد الصفائح الدموية بين مرضى حمى الضنك وحمى الضنك النزفية. مكمل قائم على الأدلة من التيرنات ميد. 2013 ؛ 2013 616-737. ومع ذلك، لا توجد دراسة سريرية تؤكد ذلك حتى الآن. X مصدر بحثي Sharma N، Mishra D. Papaya يترك في حمى الضنك هل هناك دليل علمي بيدياتر الهندي. 2014 أبريل ؛ 51 (4) 324-325.
6 احتفظ بسجل يومي للأعراض. تساعد المتابعة المستمرة للأعراض على مراقبة تدهور أو تحسن حالة المريض، والمتابعة الدقيقة للأطفال والرضع أكثر أهمية لأنهم أكثر عرضة لتفاقم الحالة، لذلك احتفظ دائمًا بالملاحظات على ما يلي
- قياس درجة الحرارة، يجب مراقبة درجة الحرارة في وقت محدد كل يوم حيث تتغير درجة الحرارة يوميًا، بحيث يمكن مراقبة الحالة بشكل أكثر دقة.
- تحديد كمية الماء التي يشربها المريض في اليوم. اطلب من المريض أن يشرب الماء من حاوية واحدة حتى يسهل عليك تحديد الكمية الإجمالية للسوائل التي شربها طوال اليوم.
- قياس كمية البول التي يفرزها المريض يوميًا. قم بقياس وتسجيل كمية البول في كل مرة. تُستخدم هذه الحاويات في المستشفيات لقياس كمية البول على مدار 24 ساعة، ويمكنك الحصول على هذه الحاوية من أقرب مستشفى إليك.
7 – اصطحب المريض بسرعة إلى المستشفى إذا ساءت أعراضه. اذهب إلى المستشفى على الفور إذا كان المريض يعاني من أي من الأعراض التالية X مصدر بحثي منظمة الصحة العالمية (WHO) والبرنامج الخاص للبحث والتدريب في أمراض المناطق المدارية (TDR). إرشادات حمى الضنك للتشخيص والعلاج والوقاية والسيطرة 2009.
- ارتفاع في درجة الحرارة
- زيادة آلام المعدة
- القيء المستمر
- برودة الأطراف (قد تكون بسبب الجفاف أو فقدان الدم)
- التعب والخمول
- ارتباك (نتيجة نقص الدم أو عدم شرب الماء)
- عدم القدرة على التبول بانتظام (على الأقل كل 6 ساعات)
- النزيف (نزيف مهبلي، نزيف من الأنف، أو العينين، أو اللثة، وبقع حمراء على الجلد)
- صعوبة في التنفس (بسبب تراكم السوائل في الرئتين)
علاج حمى الضنك في المستشفى
1 تزويد المريض بالسوائل الوريدية. يبدأ الأطباء بتزويد المريض بالسوائل والأملاح الوريدية لعلاج الحالات الشديدة من حمى الضنك. تتم هذه الخطوة لتعويض الجسم عن السوائل المفقودة من خلال القيء والإسهال. يتم تنفيذ هذه الخطوة فقط للمرضى غير القادرين على تناول السوائل عن طريق الفم أو الذين هم في غيبوبة. X PubMed Central
- وتعني كلمة “وريدي” إدخال السوائل في وريد جسم المريض من خلال حقنة أو قسطرة وريدية. X موارد البحث
- الحل الأول الموصى به هو المحلول البلوري، وهو محلول ملح من كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9٪. X موارد البحث
- يراقب الأطباء باستمرار نسبة السوائل في جسم المريض، وذلك لتجنب زيادة كبيرة في السوائل في الجسم، مما يؤدي إلى عواقب غير متوقعة، بما في ذلك فرط حجم الدم أو فيض الشعيرات الدموية. لذلك يحرص الأطباء دائمًا على تزويد المريض بالسوائل بشكل تدريجي وقابلة للتغيير، وليس بمعدل ثابت. X موارد البحث
2 الحصول على نقل الدم، إذا لزم الأمر. في بعض الحالات الأكثر خطورة يلجأ الأطباء إلى عمليات نقل الدم لتعويض ما فقده المريض أثناء النزيف، وغالبًا ما يستخدم هذا العلاج في حالات حمى الضنك النزفية.
- يتم ذلك إما عن طريق نقل الدم الطازج مباشرة إلى جسم المريض أو ببساطة عن طريق نقل الصفائح الدموية التي تساعد في تخثر الدم، والتي تكون أصغر في الحجم من خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء.
3 ـ يحقن المريض بالكورتيزون. الكورتيزون دواء مشابه للكورتيزول، وهو هرمون يفرزه الجسم بشكل طبيعي عبر الغدد الكظرية، ويعمل على تقليل الالتهاب وتقليل نشاط جهاز المناعة. X كليفلاند كلينك
- لا يزال تأثير الكورتيكوستيرويدات في علاج حمى الضنك قيد البحث ولم يتم استخدامه كعلاج حتى الآن. X PubMed Central
أفكار مفيدة
- لا يوجد لقاح ضد حمى الضنك حتى يومنا هذا، لذا فإن أفضل طريقة للوقاية منها هي الابتعاد عن البعوض.