جراحة استبدال الركبة هي الجراحة التي يتم فيها استبدال مفصل ركبة المريض بمفصل آخر مصنوع من مادة اصطناعية، مثل التيتانيوم أو البلاستيك. على سبيل المثال، تظهر الدراسات أن التهاب المفاصل الشديد (البلى) هو السبب الأكثر شيوعًا لجراحة استبدال الركبة في الولايات المتحدة. X مصدر البحث يتم إجراء ما لا يقل عن 600000 عملية استبدال للركبة سنويًا في الولايات المتحدة وحدها. X مصدر بحثي يمكن أن تسبب جراحة استبدال الركبة ألمًا شديدًا بسبب المدى الذي يستغرقه الجسم، لذلك من المهم معرفة كيفية إدارة هذا الألم.
خطوات
إدارة الألم من المنزل
1 أرِح رجلك وارفعها. سيخبرك الطبيب بمجرد خروجك من المستشفى للراحة ورفع ساقك في الأيام القليلة الأولى من أجل تقليل الالتهاب والتورم، وبالتالي تخفيف الألم ؛ X مصدر بحثي عندما تجلس على طاولة أو كرسي، ادعم ساقك باستخدام بعض الوسائد وحاول ألا تبالغ في مد ساقك وتحافظ على درجات طفيفة من الانحناء في مفصل الركبة أثناء الراحة. أيضًا، حافظ على رجلك مرفوعة أثناء النوم على ظهرك باستخدام بعض الوسائد تحت ركبتك.
- الراحة الكاملة في الفراش ليست فكرة جيدة بعد الجراحة لأن بعض الحركة مطلوبة (حتى لو كانت حول مفاصل الورك والكاحل فقط) لتحفيز تدفق الدم والشفاء.
- يعد ارتداء الجوارب الضاغطة طريقة أخرى لتقليل الألم والتورم، مما يمنع تكوّن جلطات الدم. ابدأ بارتدائها طوال اليوم وبعد فترة استخدمها فقط عندما تذهب إلى النوم.
- هناك نوعان من جراحات استبدال الركبة ؛ هم الاستبدال الكامل والاستبدال الجزئي. يستغرق العلاج لجراحة الاستبدال الكامل وقتًا أطول، وعادةً ما يكون من ثلاثة إلى خمسة أيام في المستشفى، وتستغرق فترة العلاج من شهر إلى ثلاثة أشهر. X موارد البحث
2 استخدم أكياس الثلج على ركبتك في البداية. عندما تكون ركبتك في أشد الآلام والالتهابات، ضع الثلج عليها، فهي علاج فعال، خاصة لإصابات الجهاز العضلي الهيكلي. يتم وضع الثلج في مركز جامعة روتشستر الطبي على المنطقة المحيطة بالجرح لتقليل الألم والتورم وخاصة في العضلات لمدة 20 دقيقة كل 2-3 ساعات لمدة يومين، وبعد ذلك يتم تقليل عدد المرات التي يحدث فيها الألم والتورم قد هدأت.
- سيساعد ضغط الثلج على ركبتك بضمادة أو دعامة مرنة في السيطرة على الالتهاب، لكن لا تربطه بإحكام شديد، أو قد يعيق تدفق الدم، مما قد يؤدي إلى تلف مفصل الركبة وأسفل الساق.
- ضع كيس هلام الثلج في منشفة رقيقة لمنع تقرحات الجلد من البرد.
- إذا لم يكن لديك كيس جل، فاستخدم كيسًا من الخضروات المجمدة من الفريزر.
3 استخدم العكازات للتحرك. في الأسابيع القليلة التي تلي الجراحة، حاول استخدام العكازات (تأكد من شرائها إذا لم يوفرها لك المستشفى بالفعل) أثناء المشي حتى لا تسبب التهابًا في ركبتك. يعد التحرك بعد العملية ببضعة أيام فكرة جيدة، ولكن يجب تأجيل تحميل الركبة بالكامل أثناء المشي لفترة. أسبوع أو أسبوعين حتى تتعافى العضلات وتستعيد قوتها.
- ستكون قادرًا على إكمال أنشطتك اليومية (بما في ذلك المشي والانحناء) بين 3 إلى 6 أسابيع بعد جراحة استبدال الركبة. X موارد البحث
- بعض الآلام أثناء المشي وحركات الركبة الأخرى، خاصة في الليل، أمر شائع بعد جراحة استبدال الركبة لعدة أسابيع.
- إذا تم استبدال ركبتك اليمنى، فلا تحاول القيادة حتى تتعافى تمامًا، فقد يستغرق الأمر بضعة أشهر. سيخبرك طبيبك عندما يكون من الآمن لك القيادة.
4 تناول أدويتك بانتظام. سوف تتناول مسكنات الألم (سواء عن طريق الفم أو الوريد) أثناء وجودك في المستشفى، وبعد ذلك سيكتب الطبيب وصفة طبية طويلة لتأخذها في المنزل. قد تحتوي هذه الأدوية على مواد أفيونية، مثل المورفين أو الفنتانيل أو الأوكسيكودون، وقد يلزم تناولها لعدة أسابيع. . مصدر بحث X يعتبر تناول الدواء خطوة مهمة في العلاج، لذلك يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب بعناية وإدراك أن فقدان الدواء قد يؤدي إلى مضاعفات.
- يمكنك تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثل إيبوبروفين ونابروكسين، أو مسكنات الآلام مثل بانادول. ستتمكن من التخلص من هذه المسكنات بعد بضعة أسابيع.
- لا ينبغي أن يؤخذ الدواء على معدة فارغة لأن هذا يمكن أن يهيج بطانة المعدة ويمكن أن يؤدي إلى قرحة في المعدة.
- يمكنك أيضًا استخدام كريمات تسكين الآلام التي تحتوي على الكابسيسين أو المنثول أو الساليسيلات.
- قد يصف طبيبك المضادات الحيوية لفترة قصيرة من الوقت للوقاية من العدوى.
5 استخدم المعالجة الحرارية الرطبة بعد مرور المرحلة الحادة. بعد التعافي من الآلام والالتهابات المحيطة بمنطقة الركبة، استخدم الماء الساخن كعلاج، حيث يساعد على تمدد الأوعية الدموية ويخفف من أي تصلب. يمكن استخدام الأكياس العشبية المُدفأة وغالبًا ما يكون لها رائحة ذكية (مثل الخزامى) مما يساعد على الاسترخاء.
- بموافقة طبيبك، انقع ساقك في حمام دافئ من الملح الإنجليزي، مما يساعد على تخفيف الألم والتورم، خاصة في العضلات. X مصدر بحث لأن المغنيسيوم في الملح يساعد على الاسترخاء.
- تجنب نقع الجرح حتى يجف تمامًا. X موارد البحث
اطلب العلاج الطبي
1 مهتم بالعلاج الطبيعي. يعد العلاج الطبيعي جزءًا مهمًا جدًا من التعافي بعد الجراحة ويمكن أن يبدأ بعد 48 ساعة من الجراحة. X مصدر البحث سيصف المعالج الفيزيائي الخاص بك تمارين إطالة وتقوية محددة حتى تتعافى ركبتك. لاحظ أنه يتم استخدام مثبت الركبة أثناء العلاج الطبيعي.
- غالبًا ما يتطلب العلاج الطبيعي التكرار مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع، لمدة 6-8 أسابيع، حتى تتعافى الركبة المستبدلة بالكامل. مصدر بحث X وسيشمل ذلك برنامج المشي وتمارين تقوية الركبة.
- يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يحفز ويقوي عضلات الساق الضعيفة باستخدام العلاج الكهربائي، مثل التحفيز الكهربائي للعضلات.
- يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أن يدير ألمك باستخدام جهاز تحفيز الأعصاب الكهربائي عبر الجلد على ركبتك.
2 استخدم الحركة السلبية المستمرة. يساعد هذا الجهاز في تسريع شفاء الركبة وتخفيف تصلبها. X Research Source يتم توصيل الجهاز بالساق المراد علاجها ويقوم بتحريكها تلقائيًا لمدة تصل إلى ساعة أثناء استرخاء المريض. يساعد هذا النوع من التمارين على تحسين الدورة الدموية وتخفيف تقلص الأنسجة الرخوة واللينة للركبة.
- كما يساعد الجهاز في منع تكون الجلطات الدموية في الساق.
- بعض المعالجين الفيزيائيين، سواء المعالجين المهنيين أو المعالجين الفيزيائيين (أطباء إعادة التأهيل)، لديهم هذه الأجهزة، ولكن ليس كلهم.
3 فكر في العلاج بالأشعة تحت الحمراء. استخدام الموجات الضوئية منخفضة الطاقة (الأشعة تحت الحمراء) والمعروفة بتأثيرها القوي في علاج الجروح وتسكين الآلام والالتهابات. X مصدر البحث من المعروف أن استخدام الأشعة تحت الحمراء (سواء باليد أو في الساونا) يخترق الجسم ويحسن الدورة الدموية لأنه ينتج حرارة تمدد الأوعية الدموية.
- في معظم الحالات، يخف الألم الشديد بعد عدة ساعات من التعرض للأشعة تحت الحمراء.
- يستمر تسكين الآلام لفترة طويلة قد تصل إلى أسابيع أو شهور.
- يمكن استخدام العلاج بالأشعة تحت الحمراء من قبل أي من التخصصات التالية مقومو العمود الفقري وتقويم العمود الفقري والمعالجون الفيزيائيون والمعالجون بالتدليك.
استخدام العلاج البديل
1 جرب الوخز بالإبر. يتم إجراء الوخز بالإبر عن طريق إدخال إبر دقيقة جدًا في مجال طاقة داخل الجلد أو العضلات، في محاولة لتقليل الألم والالتهاب وتعزيز الشفاء. لاحظ X Mayo Clinic أن الوخز بالإبر لا ينصح به في المقام الأول لإدارة الألم بعد الجراحة، ويجب استخدامه كخيار ثانوي. التقارير الفردية عن هذا العلاج فعالة للعديد من إصابات العظام والعضلات، لذلك قد يكون من المفيد المحاولة إذا سمحت ميزانيتك بذلك.
- بناءً على مبادئ الطب الصيني التقليدي، فإن الوخز بالإبر يخفف الألم والالتهابات لاحتوائه على العديد من المواد، بما في ذلك الإندورفين والسيروتونين.
- تتم ممارسة الوخز بالإبر من قبل مجموعة من المتخصصين، بما في ذلك الأطباء والمعالجين بتقويم العمود الفقري وأخصائيي العلاج الطبيعي والمعالجين بالتدليك. يمكنك اختيار من تريد بشرط أن تكون معتمدة.
2 احصل على تدليك الأنسجة العميقة. تشمل جراحة استبدال مفصل الركبة عمل جروح في العضلات حول مفصل الركبة حتى تظهر نهايات العظام، وهذه الخطوة تسبب إصابة شديدة للعضلات مما يؤدي إلى التهاب وتشنج بعد الجراحة. يعد تدليك الأنسجة العميقة خطوة جيدة بعد الأسابيع القليلة التالية للجراحة، حيث يساعد في تخفيف تشنج العضلات ويعمل على محاربة الالتهاب والمساعدة على الاسترخاء. X Research Source ابدأ بتدليك الساق لمدة 30 دقيقة مع التركيز على الفخذ وأوتار الركبة، واسمح للمعالج بالتعمق قدر الإمكان دون الشعور بالألم.
- احرص دائمًا على شرب كمية كبيرة من الماء قبل التدليك لطرد المواد الناتجة عن الالتهاب أو حمض اللاكتيك من جسمك. إذا لم تتخذ هذه الخطوة، فقد تشعر بصداع أو غثيان خفيف.
3 جرب العلاج بالاهتزاز. حل آخر ممتع لآلام إصابة العضلات والعظام، حيث تساعد الترددات الاهتزازية على الاسترخاء وتقوية العضلات وتنشيط الأعصاب لتخفيف الألم، وفي حالة آلام الركبة، استخدم هذا العلاج على منطقة الركبة أو الجسم بأكمله، كلاهما التي أثبتت فعاليتها في تخفيف آلام الركبة. X PubMed Central
- يصعب العثور على آلات اهتزاز الجسم بالكامل في وحدات إعادة التأهيل وهي باهظة الثمن لشرائها في المنزل، لذلك استخدم آلات أصغر للقدمين والساقين.
- يعتبر المدلك المحمول خيارًا آخر ويعمل بشكل جيد لتخفيف آلام العضلات حول الركبة.
أفكار مفيدة
- لا يجب عليك القرفصاء أو القفز أو لف ركبتك أو الركوع على الأسطح الصلبة خلال الأسابيع القليلة القادمة بعد جراحة الركبة.
- يمشي معظم الناس بالعكازات في أول ثلاثة إلى أربعة أسابيع ثم يستخدمون عكازًا واحدًا لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع إضافية حتى يتمكنوا من المشي بشكل طبيعي.
- يستطيع معظم المرضى ثني الركبة إلى 90 درجة بعد الأسبوع الثاني من الجراحة، وبعد ذلك يمكنهم ثني الركبة حتى 110 درجة في النهاية. X موارد البحث
- التزم بالتمارين والأنشطة الموصى بها بعد الجراحة لبضعة أسابيع على الأقل، بما في ذلك السباحة والتمارين الرياضية المائية وركوب الدراجات والرقص.
تحذيرات
- اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من علامات العدوى التالية ارتفاع درجة الحرارة عن 37.8 درجة مئوية (37.8 درجة مئوية)، أو الارتعاش، أو خروج القيح من الجرح، أو زيادة الاحمرار، أو تورم الركبة. X Mayo Clinic