تنظير المفاصل هي واحدة من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا التي يتم إجراؤها في الولايات المتحدة الأمريكية، وهي مؤسسة X Arthritis Foundation. يتم إجراء هذه الجراحة السريعة للركبة بمساعدة كاميرا بحجم القلم الرصاص تتيح تشخيصًا أكثر دقة. يتم إجراء جراحة الركبة بالمنظار عن طريق فتح شقوق صغيرة في الجلد لتقليل الأضرار التي لحقت بالعضلات والأوتار والأربطة المحيطة، ويتعافى المريض بشكل أسرع بعد هذه العملية مقارنة بعملية الركبة المفتوحة. يعد X مصدرًا بحثيًا، ولكن يجب اتباع بعض الوقت ونظام صحي للتعافي تمامًا بعد هذه العملية.
خطوات
اتبع التعليمات الأولية
1 استمع إلى تعليمات الجراح بعد جراحة تنظير الركبة. من المهم اتباع ما يأمر به الطبيب لأن هذه هي الطريقة الأنسب لتحقيق الشفاء التام. من المحتمل ألا تتعافى ركبتك تمامًا، ولكن اتباع النصائح حول كيفية إدارة الألم والالتهاب، بالإضافة إلى تحفيز التعافي، سيضمن لك تحقيق أفضل نتيجة بعد الإصابة.
- يتم إجراء معظم جراحات الركبة بالمنظار في عيادات خاصة، ويستخدم X Research Source والتخدير الموضعي أو التخدير العام لمنع الشعور بالألم أثناء الجراحة.
- الحالات الأكثر شيوعًا التي تتطلب جراحة بالمنظار هي تمزق الغضروف المفصلي، أو تمزق الأربطة أو تلفها، أو التهاب الزليلي، أو انحراف عضلة الركبة، أو إزالة أي خراج خلف الركبة. X موارد البحث
2 تناول الأدوية حسب توجيهات الطبيب. اعتمادًا على تشخيص طبيبك وصحتك العامة، سيصف طبيبك الأدوية للتحكم في مقدار الألم والالتهاب ولمنع العدوى أو جلطات الدم. احرص على عدم تناول أي أدوية على معدة فارغة لأنها يمكن أن تهيج بطانة المعدة وتزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة. X كلية الطب بجامعة هارفارد
- تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسبرين، في السيطرة على الالتهاب والألم.
- تساعد مسكنات الألم، مثل المواد الأفيونية وأسيتامينوفين وديكلوفيناك، في تقليل الألم فقط وليس الالتهاب.
- توصف المضادات الحيوية للوقاية من العدوى، بينما تمنع مضادات التخثر تجلط الدم.
3 ارفع رجلك عند الراحة. ارفع ساقك أعلى من قلبك باستخدام الوسائد لمنع حدوث أي التهاب في ركبتك بشكل طبيعي. هذا يعزز عودة الدم والسائل الليمفاوي إلى الدورة الدموية بدلاً من التجمع في أسفل ساقك أو ركبتك، ومن الأسهل رفع ساقك أثناء الاستلقاء على الأريكة بدلاً من الجلوس على كرسي.
- بعض الحركة (حتى لو كانت حول المنزل) تحفز تدفق الدم، لذا فإن الراحة الكاملة في الفراش غير مقبولة لأي نوع من الإصابات، سواء في العضلات أو العظام. بعض الراحة مطلوبة بالتأكيد، لكن الخمول التام يؤدي إلى نتائج عكسية.
4 استخدم أكياس الثلج حول ركبتك. استخدام كمادات الثلج طريقة فعالة وضرورية لجميع الاضطرابات العضلية الهيكلية، لأنها تمنع إصابة الأوعية الدموية من أي التهاب وتخدر الألياف العصبية، وبالتالي تقلل الألم. المركز الطبي بجامعة X في روتشستر إن العلاج بالضغط البارد لمدة 15 دقيقة حول المنطقة المصابة كل ساعتين إلى ثلاث ساعات لبضعة أيام يقلل من الألم والتورم.
- سيساعد لف الكمادة الباردة حول الركبة في السيطرة على الألم وتقليل التورم.
- استخدم دائمًا منشفة بها مكعبات ثلج على ركبتك.
5 احرص دائمًا على العناية المناسبة بالضمادة. قم بتغيير ملابسك التي ارتديتها في المستشفى والتي امتصت كل الدم المتسرب من جرحك، وبعد ذلك يجب على الطبيب إخبارك بالأوقات المناسبة للاستحمام في المنزل ومتى يتعين عليك تغيير ملابسك من أجل تقليل احتمالية الإصابة. X مصدر البحث الهدف الرئيسي هو الحفاظ على الجرح نظيفًا وجافًا لذلك من الجيد استخدام المحلول المطهر على الجرح أثناء تغيير الضمادة.
- قد تتمكن بعض الحالات من غسل الجسم بالكامل بعد 48 ساعة من العملية.
- تشمل المطهرات الشائعة الكحول المحمر واليود والبيروكسيد.
- افحص المنطقة المصابة بمساعدة الجراح قبل القيام بأي شيء، لأن اليود يمكن أن يعيق التئام الجروح لأنه سقط عن طريق الخطأ في الجرح.
6 كن على علم بعلامات العدوى. هناك عدة أنواع من الالتهابات بعد العملية، وعلاماتها كالتالي زيادة الألم والتورم بالقرب من المنطقة التي أجريت فيها الجراحة، خطوط حمراء تمتد من المنطقة المصابة، حمى، خمول. يجب عليك العودة إلى الطبيب فورًا إذا كانت هذه العلامات واضحة.
- سيعالج طبيبك العدوى بالمضادات الحيوية والمحاليل المطهرة.
- أخطر الحالات التي تنتقل إليها أي عدوى لا بد من تنظيفها والتخلص من القيح والسوائل بها.
راحة الركبة
1 تعامل براحة شديدة في الأيام الأولى من العملية. يخفف تنظير الركبة الجراحي معظم آلام ركبتك على الفور، ولكن احرص على عدم المشاركة في أي نشاط خلال الأيام الأولى من العملية، حيث سيسهل ذلك تعافيك في أقصر فترة ممكنة، وأي تمرين خلال هذه الأيام يجب أن يكون خفيفًا وهادئًا. ركز على تحريك عضلات الساق وتمديدها دون استخدام أي أوزان، مثل رفع ساقك عند الاتكاء على السرير أو الأريكة. X موارد البحث
- ركز على استعادة توازنك – بعد أيام قليلة من العملية – عن طريق وضع أشياء ثقيلة على ساقك بمساعدة كرسي أو جدار تتكئ عليه إذا فقدت توازنك.
- لا ينصح بالراحة الكاملة في الفراش بعد العملية، لأن العضلات والمفاصل تحتاج إلى حركة لتدفق الدم للشفاء.
2 استخدم العكازات. ستحتاج إلى عكاز لمساعدتك على التحرك أثناء فترات الراحة في العمل، خاصة إذا كنت تريد الوقوف أو المشي أو القيادة أو رفع ساقك. عادةً ما يكون التعافي من إجراءات المنظار سريعًا، ويستغرق بضعة أسابيع فقط. خلال هذا الوقت، لا تتردد في استخدام العكازات. مصدر بحث X من المحتمل ألا تكون قادرًا على المشي بدون عكازات لعدة أسابيع بمجرد علاج مفاصل ركبتك، حيث يمكن أن يستغرق التعافي الكامل من عدة أشهر إلى عام.
- تأكد من استخدام عكاز مناسب لطولك، وأن الإصابة قد لا تصل إلى الكتف.
3 تحدث إلى رئيسك في العمل للموافقة على القيام بعمل أقل إذا كان لديك وظيفة. إذا كان ذلك ممكناً أو اطلب منه القيام بعمل – بعد الجراحة – على الكمبيوتر من منزلك، وبالنسبة للقيادة فمن الأفضل قصرها من أسبوع إلى 3 أسابيع بعد العملية، لذلك سيكون الذهاب إلى العمل مرهقًا. X موارد البحث
- عندما تكون قادرًا على القيادة، فهذا يعتمد أولاً وقبل كل شيء على ركبتك، مع التركيز على طبيعة العملية التي أجريتها ومقدار الألم فيها، سواء كانت سيارتك عادية أو تلقائية، وما إذا كنت تستخدم مسكنات الألم أم لا.
- يمكنك الابتعاد عن القيادة لفترة أطول إذا كانت ساقك المصابة هي الساق اليمنى التي تحتاج إلى وضعها على دواسة الوقود والفرامل.
إعادة تأهيل
1 ابدأ في ممارسة الرياضة دون استخدام أي أوزان. يمكنك القيام ببعض التمارين وأنت مستلقٍ على الأرض أو في السرير بعد بضعة أيام، حسب مستوى الألم لديك. استمر في أداء التمارين التي تعيد قوة ركبتك حتى تتمكن من تحريكها كما كانت، ويمكنك القيام بمعظم هذه التمارين في المنزل. يوصي أطباء العظام بإجراء هذه التمارين لمدة 20-30 دقيقة من يومين إلى ثلاثة أيام في الأسبوع، والبدء في هذه التمارين عن طريق شد العضلات حول الركبة دون ثني مفصل الركبة.
- شد عضلات ظهر ساقك، استلق أو اجلس على كرسي مع ثني ركبتك حوالي عشر درجات ثم ثني كعب قدمك على الأرض، مما يؤدي إلى شد عضلات ظهر الفخذ، واستمر بهذه الطريقة خمس ثوان والراحة، كرر هذا التمرين عشر مرات. X موارد البحث
- قم بإطالة عضلات الفخذ (الأمامية) عن طريق الاستلقاء على بطنك، مع وضع منشفة ملفوفة أسفل قدم الرجل التي تريد تعافيها، واضغط على قدمك في المنشفة مع جعل ساقك مستقيمة قدر الإمكان. قم بهذا التمرين لمدة خمس ثوان، واسترح، وكرر هذا التمرين عشر مرات. X موارد البحث
2 حاول ممارسة بعض الأوزان. حاول حمل أي من الأوزان أثناء وقوفك بعد القيام بتمارين عملت على شد العضلات حول الركبة. قد تواجه بعض الانتكاسات المؤقتة إذا وقفت لفترة أطول، وإذا شعرت بألم بعد أي تمرين، فتوقف حتى تشعر ركبتك بالاستقرار.
- قم بقرفصاء قرفصاء جزئيًا، بينما تمسك بظهر كرسي قوي على بعد حوالي 15 إلى 30 سم، لا تنحني وحافظ على ظهرك مستقيماً لمدة 5 إلى 10 ثوانٍ، ثم استرخِ، وكرر هذا التمرين عشر مرات. X موارد البحث
- شد عضلات الفخذ (عضلة الفخذ الأمامية). قف مع ثني الركبة التي تريد أن تلتئم بحيث تصل برفق إلى عضلات المؤخرة حتى تشعر بالتمدد في مقدمة ساقك. استمر لمدة خمس ثوان، واسترخي، ثم كرر ذلك عشر مرات. X موارد البحث
- اتخذ خطوة للأمام بالساق التي تريد استعادتها على كرسي بارتفاع 6 بوصات (6 بوصات) ثم اصعد للخلف. ستؤدي تجربة كرسي أعلى تدريجيًا إلى بناء قوة ساقك. X موارد البحث
3 مارس تمارين المقاومة. تتمثل المرحلة الأخيرة من إعادة تأهيل ركبتك في ثنيها باستخدام آلات الوزن أو ركوب الدراجات. إذا لم تكن معتادًا على الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية، فيمكن لطبيبك الإشراف على تمارين محددة مخصصة لتقوية ركبتك، وإذا لزم الأمر، يمكنك علاج آلام العضلات باستخدام أجهزة التحفيز الكهربائية والموجات فوق الصوتية العلاجية. X موارد البحث
- ركوب الدراجات حيث تحافظ على الدواسة لمدة 10 دقائق مع مقاومة تصل إلى أدنى مستوى، ثم تحافظ الدورة التالية على الدواسة لمدة 30 دقيقة مع مقاومة أعلى من المرات السابقة.
- جرب مد الرجلين تحت اشراف جراح العظام حيث يمكنك استخدام جهاز تمديد الساق في الصالة الرياضية وتحديد الوزن الادنى ويتم ذلك عن طريق مد ساقيك اثناء جلوسك ووضع جسم مبطن عليها بوزن، ثم ترفع هذا الجسم بساقيك ويمكنك تقليل سرعة رجليك، فهما يتراجعان قليلاً. كرر هذا التمرين عشر مرات، وزد الوزن تدريجيًا، وتوقف عن هذا التمرين إذا كان يؤلمك. يجب عليك المتابعة مع جراح العظام الخاص بك قبل الشروع في البدء من جديد.
أفكار مفيدة
- تجنب الجري لمدة 6 إلى 8 أسابيع بعد العملية، على الرغم من أن المشي بدون عكازات يبدأ بعد حوالي أسبوعين، لأن الجري يضع الكثير من الضغط ويؤدي إلى صدمة قوية تنتقل من قدميك إلى ركبتيك. X موارد البحث
- ما سبق لا يعني أن المشي والركض هما تدريجياً جزء من جدول التمرين بعد العملية.
- قد يساعدك تناول أقراص، مثل الجلوكوزامين والكوندرويتين، في إعادة تأهيل ركبتك وامتصاص الصدمات وزيادة تزييت مفاصلك. X موارد البحث
- ما لم تكن قد خضعت لعملية جراحية في الرباط الجانبي للركبة، فستتمكن من العودة إلى الأنشطة الرياضية بعد ستة إلى ثمانية أسابيع أو ممارسة الأنشطة الرياضية الصغيرة، وقد يلزم تجنب الرياضات القوية لفترة أطول من الوقت.
- الامتناع عن التدخين لأنه يعيق تدفق الدم ويؤدي بدوره إلى حرمان الأنسجة والعضلات الأخرى من الأكسجين.