إذا كسرت عظم كعبك (كسر عظمي)، إما بسبب إصابة رضحية أو نتيجة الإفراط المزمن أو الإجهاد المتكرر، فقد يكون التعافي عملية طويلة وصعبة، ومع ذلك يمكنك زيادة فرصك في الشفاء الجيد باتباعك. نصيحة الطبيب والقيام ببرنامج إعادة تأهيل مع علاج طبيعي متخصص. إذا كنت تعاني من أي مشاكل طويلة الأمد – مثل صعوبة المشي أو الألم المزمن – فناقش خياراتك مع فريق الرعاية الطبية الخاص بك.
خطوات
احصل على علاج طبي
1 راجع طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض كسر عظم الكعب. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بكسر في الكعب، فاتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى غرفة الطوارئ. ابحث عن أعراض مثل X Research source
- ألم في الكعب وحوله، والذي قد يزداد سوءًا عند تحريك قدمك أو محاولة المشي.
- كدمات وتورم في الكعب.
- صعوبة في المشي أو زيادة الوزن في قدمك المصابة.
- اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا لاحظت أعراضًا شديدة، مثل تشوه واضح في قدمك أو جرح مفتوح في موقع الإصابة.
2 وافق على إجراء الفحوصات والاختبارات لتحديد شدة الكسر. العلاج المناسب يعتمد على طبيعة إصابتك. اسمح للطبيب بفحص كعبك وتقديم أكبر قدر ممكن من التفاصيل حول كيفية حدوث الإصابة. أخبر الطبيب إذا كان لديك أي حالة طبية أخرى (مثل مرض السكري) التي قد تؤثر على عملية الشفاء. بالإضافة إلى الفحص البدني، من المرجح أن يطلب طبيبك اختبارات التصوير، مثل X Research Source
- الأشعة السينية، والتي يمكن أن تؤكد أو تستبعد حدوث كسر في الكعب وتوضح ما إذا كانت عظام قدمك قد أزاحتها الإصابة.
- التصوير المقطعي المحوسب، والذي يمكن لطبيبك من خلاله الحصول على فكرة أفضل عن نوع الكسر وشدته. قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالأشعة المقطعية إذا أكدت الأشعة السينية أن لديك كسر في الكعب.
3 تحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج غير الجراحية. إذا لم يكن الكسر شديدًا ولم يتم إزاحة العظام داخل وحول كعبك، فقد يوصي طبيبك بتثبيت قدمك لعدة أسابيع أثناء التعافي. سيضع الطبيب جبيرة أو قالبًا أو دعامة على قدمك لتثبيت العظام في مكانها ومنع المزيد من الضرر. اتبع تعليمات طبيبك للعناية بالجبيرة أو الجبيرة واتبع التعليمات على النحو الموصى به للتأكد من أن قدمك تلتئم بشكل صحيح. X موارد البحث
- من المرجح أن يوصي طبيبك ببعض التوصيات للمساعدة في شفاء قدمك وتقليل الالتهاب. تتضمن هذه التوصيات إراحة القدم المصابة، وتطبيق كمادات ثلجية، واستخدام ضمادة لضغط المنطقة برفق. ستحتاج أيضًا إلى إبقاء قدمك مرتفعة قدر الإمكان. X موارد البحث
- ستحتاج على الأرجح إلى ارتداء جبيرة أو جبيرة لمدة 6 إلى 8 أسابيع على الأقل. لا تضع أي وزن على قدمك المصابة حتى يقول طبيبك أنه من الآمن القيام بذلك.
- قد يعطيك طبيبك أيضًا تعليمات إضافية للعناية المنزلية، مثل إبقاء قدمك مرتفعة فوق مستوى قلبك ووضع أكياس الثلج على الإصابة لتقليل التورم. X موارد البحث
- تعتبر بعض كسور الكعب مرشحة جيدة لإجراء يسمى “الرد المغلق”، حيث يقوم الطبيب بمعالجة قدمك لتحريك شظايا العظام النازحة إلى الموضع الصحيح. سيتم وضعك تحت التخدير خلال هذا الإجراء. X موارد البحث
4 ناقش خيار الجراحة للكسور الشديدة. قد تحتاج لعملية جراحية إذا كان كعبك مصابًا بكسور متعددة، أو إذا تحركت قطع العظام من مكانها، أو إذا كان هناك تلف في العضلات والأنسجة الرخوة الأخرى في كعبك. إذا أوصى طبيبك بإجراء عملية جراحية، فاسأله عن مخاطر وفوائد الإجراء وناقش كيف ستكون عملية التعافي. X موارد البحث
- إذا أصيبت الأنسجة المحيطة بالعظام بالعدوى والتهاب، فقد يوصي طبيبك بالانتظار بضعة أيام حتى ينخفض التورم قبل إجراء الجراحة. في حالات أخرى (على سبيل المثال، إذا كان هناك جرح مفتوح في موقع الكسر) فمن المهم أن تعمل على الفور.
- قد تتضمن الجراحة وضع مسامير أو ألواح معدنية في كعبك للحفاظ على شظايا العظام في مكانها.
- ستحتاج إلى ارتداء جبيرة لعدة أسابيع بعد الجراحة وقد تضطر إلى ارتداء حذاء طويل خاص لفترة من الوقت بعد إزالة الجبيرة.
5 اتبع تعليمات الرعاية المنزلية التي قدمها طبيبك بعناية. مهما كان العلاج الذي تقرره أنت وطبيبك، فمن المهم أن تعتني بقدمك بشكل مناسب بعد ذلك حتى تتمكن من التعافي قدر الإمكان. حدد مواعيد متابعة منتظمة مع طبيبك واتصل بمكتبه على الفور إذا كانت لديك أية مخاوف أو أسئلة. قد تحتاج إلى X Research source
- استخدم عكازات أو مشاية أو أي جهاز مساعد آخر لتخفيف الوزن عن قدمك المصابة أثناء التعافي.
- تناول مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية لعلاج الألم والالتهاب، خاصة بعد الجراحة. تناول هذه الأدوية دائمًا وفقًا لتعليمات طبيبك.
- تناول المضادات الحيوية لعلاج أو منع العدوى.
إعادة التأهيل بعد العلاج
1 اسأل طبيبك عن الإطار الزمني للتعافي. قد يستغرق التعافي من كسر الكعب وقتًا طويلاً. يعتمد وقت التعافي على العديد من العوامل، بما في ذلك صحتك العامة، وشدة الكسر، والعلاج الذي تلقيته. اعمل مع طبيبك لتحديد متى يمكنك بدء إعادة التأهيل بأمان، واطلب تقديرًا للمدة التي ستستغرقها قبل أن تتمكن من العودة إلى أنشطتك المعتادة. X موارد البحث
- اعتمادًا على حالتك، قد تتمكن من بدء العلاج الطبيعي وأنشطة إعادة التأهيل الأخرى في غضون الأسبوع الأول بعد العلاج. X موارد البحث
- إذا كان الكسر بسيطًا نسبيًا، فمن المحتمل أن يستغرق حوالي 3-4 أشهر قبل أن تتمكن من العودة إلى أنشطتك الطبيعية. بالنسبة للكسور الأكثر خطورة أو المعقدة، قد يمتد وقت الشفاء إلى عام أو عامين.
- لسوء الحظ، فإن العديد من كسور الكعب لا تلتئم تمامًا. قد تعاني من فقدان دائم لوظيفة القدم والكاحل. تحدث إلى طبيبك أو معالجك الفيزيائي حول ما يمكن توقعه.
2 ابدأ في تحريك قدمك وكاحلك بمجرد أن يقول طبيبك أنه من الآمن القيام بذلك. قد يساعدك تحريك قدمك وكاحلك في وقت مبكر من عملية الشفاء على التعافي بشكل أسرع ومنع بعض فقدان الحركة. اسأل طبيبك متى وكم مرة يجب أن تبدأ في أداء تمارين بسيطة. قد تحتاج إلى الانتظار حتى يسمح الألم بالحركة أو حتى تلتئم أي جروح جراحية. X Research Source قد تتضمن التمارين المبكرة ما يلي X Research Source
- ربلة الكاحل. اجلس أو استلق وساقك مستقيمة أمامك. وجه أصابع قدميك بعيدًا عنك ثم اسحبها نحوك.
- تمرين الأبجدية. أشر بأصابع قدمك المصابة وتظاهر أنك تستخدمها لكتابة الحروف الأبجدية.
- تمرين الشكل 8. أشر بأصابع قدميك وحرك قدمك إلى الشكل 8.
- تمرين تأرجح القدم. افرد قدمك على الأرض ثم اقلبها من جانب إلى آخر بحيث يكون نعل قدمك مواجهًا للداخل أولاً ثم للخارج وهكذا.
3 اعمل مع معالج فيزيائي لبناء قوتك ونطاق حركتك. اطلب من طبيبك أن يوصي بمعالج فيزيائي لديه خبرة في علاج إصابات القدم. العلاج الطبيعي ضروري للتعافي من الإصابة والحفاظ على صحة كعبك في المستقبل. يمكن أن تساعد تمارين العلاج الطبيعي في استعادة القوة والوظيفة في قدمك وكاحلك، وهو جزء مهم من عملية الشفاء. بالإضافة إلى التمارين، قد يشمل برنامج العلاج الخاص بك X Research source
- التدليك لتعزيز الشفاء ومنع تصلب المنطقة المصابة.
- التقييم المنتظم لقوتك ونطاق حركتك طوال عملية الشفاء.
- قم بتمارين منخفضة التأثير لكامل الجسم (مثل السباحة) للحفاظ على لياقتك أثناء تعافي قدمك.
- تدرب على المشي عندما تبدأ بالمشي مرة أخرى.
- استخدام الأجهزة المساعدة (مثل العكازات أو المشاية) وأجهزة تقويم العظام (مثل الدعامات أو ملحقات الأحذية الخاصة).
4 اتبع تعليمات طبيبك أو معالجك للمشي على قدمك المصابة. بمجرد أن تبدأ في المشي مرة أخرى، يجب أن تكون حريصًا جدًا على عدم تفاقم إصابتك أو إتلاف أي أجهزة يتم زرعها جراحيًا. اعمل عن كثب مع طبيبك ومعالجك الفيزيائي لتحديد متى يمكنك البدء في حمل الوزن على قدمك وأنواع أنشطة حمل الوزن الآمنة. X موارد البحث
- سيقدم لك طبيبك أو معالجك تعليمات حول كيفية استخدام الأجهزة مثل العكازات أو المشاية أو الأحذية الخاصة لتقليل الحمل على قدمك.
- بمجرد أن تصبح جاهزًا لبدء المشي بمفردك، ستحتاج إلى زيادة مقدار الوزن الذي تضعه على قدمك تدريجيًا. على سبيل المثال يمكنك زيادة الحمل بمقدار 10 كجم كل يومين إلى ثلاثة أيام حتى تتمكن من وضع وزنك بالكامل على قدمك مرة أخرى. X موارد البحث
5 اعتن بصحتك العامة أثناء التعافي من الإصابة. التعافي عملية معقدة وسيحدث بشكل أسرع إذا كنت تعتني بجسمك بالكامل. أثناء تعافيك، تأكد من ممارسة النشاط البدني على النحو الموصى به من قبل طبيبك والمعالج الطبيعي.
- إذا كنت تعاني من حالة طبية قد تؤثر على عملية الشفاء، مثل مرض السكري، فاعمل مع طبيبك للتأكد من إدارة الحالة بشكل جيد أثناء الشفاء وبعده.
- إذا كنت تدخن، تحدث إلى طبيبك حول السبل الممكنة. يمكن أن يبطئ التدخين من عملية الشفاء. X موارد البحث
إدارة الأعراض المزمنة
1 ناقش مع الطبيب إمكانية ارتداء جهاز تقويمي لحل مشاكل المشي. حتى مع الرعاية الطبية الممتازة والعلاج الطبيعي المتسق، يمكن أن تؤدي كسور الكعب أحيانًا إلى فقدان دائم لوظيفة قدمك. قد يجعل ذلك من الصعب عليك المشي، خاصة على الأسطح غير المستوية أو المنحدرات الشديدة. تحدث إلى طبيبك أو معالجك الفيزيائي حول استخدام الأجهزة للمساعدة في تحسين مشيتك والحفاظ على راحة قدميك. X موارد البحث
- قد تكون التعديلات البسيطة على حذائك مفيدة في بعض الحالات. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى ارتداء وسادات كعب أو دعامات أو أكواب كعب في حذائك.
- قد يوصي طبيبك أو معالجك الفيزيائي أيضًا بأحذية خاصة أو دعامة للقدم.
2 اعمل مع طبيبك لإدارة ألمك المزمن. في بعض الحالات، قد تشعر بألم أو انزعاج في قدمك حتى بعد أن يلتئم الكسر نفسه تمامًا. أخبر طبيبك إذا كنت لا تزال تشعر بالألم بعد العلاج وإعادة التأهيل. يمكن للطبيب إجراء الاختبارات والفحوصات لتحديد سبب الألم وإيجاد طرق لعلاجه أو إدارته. X موارد البحث
- تشمل الأسباب الشائعة للألم المزمن بعد كسر الكعب تلف الأنسجة الرخوة حول العظام وفشل العظام في الالتئام بشكل صحيح (على سبيل المثال إذا كانت الشظايا لا تزال غير محاذية بشكل صحيح بعد العلاج).
- اعتمادًا على سبب الألم، قد يوصي طبيبك بعلاجات مثل جهاز تقويم العظام (على سبيل المثال حشوة الحذاء أو دعامة القدم) أو العلاج الطبيعي أو الأدوية أو الجراحة.
3 اسأل عن خيارات العلاج الممكنة إذا كنت تعاني من آلام الأعصاب بعد الجراحة. إذا خضعت لعملية جراحية لإصلاح الكسر، فهناك خطر تلف الأعصاب في قدمك. إذا شعرت بألم في الأعصاب بعد الجراحة أو نتيجة لضرر ناتج عن إصابة، فتحدث إلى طبيبك حول العلاجات الممكنة. تتضمن بعض الخيارات الشائعة لإدارة آلام الأعصاب ما يلي X PubMed Central
- حقن الستيرويد لتقليل الالتهاب حول الأعصاب.
- إحصار العصب، والذي يتضمن حقن مخدر في العصب لتخدير الألم.
- مسكنات آلام الأعصاب، مثل أميتريبتيلين أو جابابنتين أو كاربامازيبين.
- العلاج الطبيعي لتعزيز الشفاء بشكل أسرع.
4 تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الجراحة. قد تحتاج إلى جراحة إضافية إذا كانت عظامك تلتئم بشكل غير صحيح أو إذا كنت تعاني من مزيد من المضاعفات، مثل التهاب المفاصل في الكعب. اعمل عن كثب مع طبيبك لمراقبة تعافيك ومناقشة ما إذا كانت الجراحة الإضافية قد تكون مفيدة لك. X موارد البحث
- في بعض الحالات، من الضروري دمج عظم الكعب في الكاحل (العظم الذي يشكل الجزء السفلي من مفصل الكاحل). تمنع هذه الجراحة الحركة بين العظام مما قد يؤدي إلى تفاقم إصابتك. X موارد البحث
أفكار مفيدة
- قد يكون التعافي من إصابة خطيرة مثل كسر الكعب أمرًا مرهقًا ومحبطًا. لا تتردد في التواصل مع أصدقائك وعائلتك إذا كنت بحاجة إلى دعم عملي أو عاطفي إضافي. يمكن لطبيبك أيضًا تقديم المشورة إذا وجدت نفسك تعاني من صعوبات نفسية.