يحدث نزيف ما بعد الولادة بشكل طبيعي عند جميع النساء بعد الولادة، ويمكن أن يستمر حتى 3 إلى 8 أسابيع، وبعد مرور هذه الفترة ؛ يجب أن تبدأ دورتك الشهرية مرة أخرى، إلا إذا كانت الأم ترضع طفلها أو تتناول علاجات منع الحمل الهرمونية. قد يكون من الصعب أحيانًا معرفة موعد انتهاء نزيف ما بعد الولادة وبدء دورتك الشهرية، ولكن هناك العديد من العلامات المنذرة التي يمكنك البحث عنها.
خطوات
حدد الاختلافات
1 لاحظ التوقيت. عادةً ما يعتمد وقت عودتك إلى دورتك الشهرية كليًا على طول فترة الرضاعة الطبيعية. إذا كنت ترضعين طفلك من الثدي لمدة 3 أشهر فقط، فمن المحتمل أن تعود دورتك الشهرية بعد أسابيع قليلة من التوقف عن الرضاعة، أو إذا كنت ترضعين طفلك من الثدي لمدة 18 شهرًا، فقد لا تبدأ دورتك الشهرية لفترة طويلة. من ناحية أخرى، غالبًا ما يبدأ نزيف ما بعد الولادة فور الولادة ويمكن أن يستمر لمدة 6 إلى 8 أسابيع قبل أن يتراجع تمامًا. X جامعة مركز روتشستر الطبي
- يمكن أن تؤخر الرضاعة الطبيعية بداية الدورة الشهرية، مما يحفز الجسم على إفراز هرمونات البرولاكتين (هرمونات بأثر رجعي للثدي) مما يحافظ على مستويات البروجسترون والإستروجين منخفضة. X Mayo Clinic
- لا تبدأ الدورة الشهرية للمرأة لمدة أسبوعين بعد الولادة، حتى لو قررت عدم الإرضاع. تبدأ حوالي 70٪ من النساء فترة حياتهن الطبيعية بعد حوالي 6 إلى 12 أسبوعًا من الولادة، ويفترض أن تستمر الدورة من 3 إلى 6 أيام فقط. X Mayo Clinic
2 افحص اللون. يختلف لون الدم في حالة نزيف ما بعد الولادة قليلاً عن لون الدم في حالة الدورة الشهرية. لذلك من المهم أن نلاحظ ذلك. X Mayo Clinic
- يظهر لون الدم في حالة نزيف النفاس باللون الأحمر الفاتح خلال الأيام الثلاثة الأولى، ثم يتغير لون الإفرازات خلال اليوم الرابع إلى اليوم العاشر من الأحمر الزهري ليصبح بين الأحمر والبني، ويتضمن مكونات مختلفة مثل كالدم القديم وخلايا الدم البيضاء وبقايا الأنسجة التالفة. X Mayo Clinic
- تبدأ الإفرازات البيضاء بالظهور بعد اليوم العاشر، وتتكون هذه الإفرازات من خلايا الدم البيضاء والمخاط والخلايا الظهارية.
- يتغير لون الدم في حالة الحيض إلى الأحمر الداكن أو الأسود أو البني مع اقتراب نهاية الدورة. بالرغم من أن لون الدم قد يكون أحمر فاتح في البداية. X Mayo Clinic
3 مراقبة معدل تدفق الدم. يكون تدفق الدم في حالة نزيف ما بعد الولادة غزيرًا أكثر منه في حالة الدورة الشهرية. سيكون نزيف ما بعد الولادة غزيرًا بشكل عام خلال الأيام الأربعة الأولى، ثم ينخفض تدريجيًا في الكمية خلال الأيام / الأسابيع القليلة القادمة.
- إذا تم نقع وسادة فائقة الامتصاص بالدم لمدة 3 أيام على الأقل، أو إذا كان لديك جلطات دموية أكبر من كرة الجولف بعد أول يومين أو ثلاثة أيام، فاتصل بطبيبك على الفور.
- يكون تدفق الدم أكثر كثافة خلال الأيام الثلاثة إلى الأربعة الأولى من دورتك الشهرية أيضًا، على الرغم من أن متوسط فقدان الدم هو فقط من 10 إلى 80 مليلترًا. X Mayo Clinic
- هناك طريقة سهلة لحساب كمية الدم. مع العلم أن السدادة القطنية الواحدة تحتوي على حوالي 5 ملليلترات من الدم، يمكنك حساب عدد السدادات القطنية التي تستخدمينها وضرب هذا الرقم في خمسة لتحديد معدل تدفق الدم الإجمالي بالملليترات. X مصدر البحث
4 تعرف على نزيف حاد بعد الولادة. قد تواجهين ما يسمى “شفاء نزيف ما بعد الولادة” ؛ يحدث هذا في 1 إلى 5 من كل 100 امرأة. X مصدر البحث يختلف النزيف الحاد التالي للوضع عن النزيف الطبيعي بعد الولادة، ويتطلب رعاية طبية فورية، وقد ينتج عن انفصال المشيمة الذي يظل ملتصقًا بالرحم، أو تمزق في عنق الرحم، أو اضطراب التخثر. إذا لم يتم علاج النزيف الحاد التالي للوضع، فقد يؤدي إلى صدمة خطيرة للغاية. X مصدر البحث تشمل علامات النزيف الحاد التالي للوضع ما يلي X مصدر البحث X مصدر البحث
- نزيف مهبلي ينقع أكثر من فوطة صحية كل ساعة على مدار ساعتين أو عودة النزيف الأحمر الفاتح مع أو بدون تخثر الدم بعد أن تصبح الإفرازات المهبلية أفتح أو تتحول إلى اللون البني.
- تخفيض ضغط الدم.
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
علاج نزيف ما بعد الولادة
1 اضبط نظامك الغذائي. عندما تفقد الدم، تفقد الحديد أيضًا، لذا قم بزيادة كمية الحديد التي تتناولها في نظامك الغذائي اليومي لتجنب نقص الحديد. هناك عدد من الأطعمة الطبيعية الغنية بالحديد وهي X Research Source
- العدس والفاصوليا أو البازلاء.
- دجاج، كبدة أو لحم بقري.
- القرنبيط أو الهليون.
- البامية والبقدونس وعشب البحر.
- أوراق الخردل أو أوراق البنجر.
- الزبيب أو القراصيا أو الخوخ المجفف أو عصير البرقوق المجفف.
- نخالة الأرز؛
- العسل الأسود.
2 تناول مكملات الحديد. ليست هناك حاجة لتناول أي أدوية في حالة نزيف ما بعد الولادة الطبيعي أو المعتدل، سيتوقف النزيف بشكل طبيعي بعد 6 أسابيع إلى شهرين كحد أقصى ؛ قد يقترح طبيبك أو يصف بعض مكملات الحديد لعلاج أي علامات لفقر الدم الناجم عن فقدان الدم. X مصدر البحث
- معظم المكملات الغذائية التي لا تستلزم وصفة طبية جيدة، ويتم امتصاصها بشكل أفضل عند تناولها مع عصير حامضي مثل الأناناس أو عصير البرتقال. اطلب المشورة من طبيبك أو الصيدلي إذا كنت غير متأكد من اختيار ماركة معينة من المكملات.
- عادة ما يتم تناول هذه المكملات مرة واحدة يوميًا، ولكن قد تحتاج إلى زيادة تناولك اعتمادًا على مدى تقدم فقر الدم لديك. يجب تناول المكملات بعد الوجبات الرئيسية لتجنب الإمساك الذي يمكن أن يكون عرضًا جانبيًا شائعًا. قد تشعر ببعض الاضطرابات الأخرى، مثل الغثيان والقيء، وقد يتحول لون برازك إلى اللون الأخضر.
3 احصلي على علاج طبي لنزيف حاد بعد الولادة. إذا كنت تعانين من نزيف حاد بعد الولادة، فعليك طلب العلاج الطبي الفوري للوقاية من الصدمة. قد تشمل العلاجات
- قد يكون نقل الدم ضروريًا لدعم الأعضاء الحيوية، مثل الدماغ والقلب والكلى والكبد، ولمنع تدهور بقية الجسم، حيث يعمل نقل الدم على تعويض الخسارة الكبيرة لدم الجسم. X Mayo Clinic
- سوف يعطيك طبيبك الأوكسيتوسين (الهرمون المحفز للولادة) من خلال الوريد لتحفيز تقلصات الرحم والسيطرة على النزيف. X Mayo Clinic
- يعمل الأوكسيتوسين بشكل أساسي عن طريق تحفيز تقلصات الرحم القوية، من خلال العمل على مستقبلات معينة موجودة في البطانة العضلية الملساء للرحم، كما يقلل أيضًا من مستويات الكالسيوم في الفجوات داخل الخلية لتحفيز المزيد من انقباض الأوعية الدموية. X Mayo Clinic
افهم العملية التي تحدث داخل الجسم
1 تعرف على أسباب نزيف ما بعد الولادة. إذا سارت الأمور كما هو مخطط لها، سيستمر الرحم في الانقباض بعد الولادة لطرد أي بقايا على طول عنق الرحم، وستغلق جميع الأوعية الدموية التي كانت تدعم الطفل أثناء العملية، والبقايا المذكورة أعلاه هي ما يشكل نزيف ما بعد الولادة.
- يحدث هذا النزيف أثناء مرور الرحم بما يسمى “مرحلة التدلي”. إنها استجابة جسدية طبيعية يعود فيها الرحم إلى حالته غير الحامل. يمكن السيطرة على هذا النزيف ولا ينبغي أن يسبب أي آثار جانبية سلبية. X مصدر البحث
- بمرور الوقت، تتساقط الطبقة الخارجية المبطنة للرحم ويفرزها الجسم. هذا الإفراز يسمى الهلابة. X مصدر البحث
- هذه العمليات طبيعية تمامًا ومتوقعة، وسيشفى الرحم من تلقاء نفسه وسيتوقف النزيف في غضون 6 أسابيع. X مصدر البحث
2 تعرف على أسباب نزول دم الحيض. يكون الرحم مبطنًا بغمد غني بالمغذيات عندما تكون المرأة في دورتها الشهرية طبيعية، بحيث يكون الرحم مهيئًا لوصول البويضة المخصبة. X Mayo Clinic
- تتقلص هذه البطانة عند عدم حدوث الإخصاب وتذوب قبل طردها من الجسم بالبويضة غير المخصبة. بمجرد إزالة البطانة القديمة، تتشكل بطانة جديدة وتبدأ الدورة مرة أخرى. X Mayo Clinic
- تستمر كل دورة شهرية من 2 إلى 7 أيام، وعادة ما تحدث كل 28 يومًا، على الرغم من أن هذه المعدلات تختلف من امرأة إلى أخرى. X Mayo Clinic
3 التعرف على أعراض نزيف ما بعد الولادة غير المعتاد. في بعض الحالات، يصبح نزيف ما بعد الولادة غزيرًا، وهذا يشير إلى خطر حدوث مشاكل صحية خطيرة. إذا كنت تنقع فوطة أو أكثر كل ساعة، أو أصبت بجلطات دموية بحجم كرة الجولف أو أكبر، أو إذا استمر ظهور دم أحمر فاتح بعد 4 أيام، فأنت تنزف كثيرًا. X Research Source قد يحدث هذا لعدد من الأسباب المختلفة، مثل X Research Source
- ونى الرحم هو السبب الأكثر شيوعًا للنزيف الغزير التالي للوضع، ويحدث عندما لا يعود الرحم قادرًا على الاستمرار في التعاقد بسبب المخاض المطول، أو العدوى، أو الإرهاق، أو استخدام بعض الأدوية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والنترات) التي تسمح للدم بالتسرب بحرية خارج الجسم. X جامعة المركز الطبي روتشستر
- احتباس المشيمة أو الفصل غير الكامل يحدث هذا ببساطة عندما تفشل المشيمة في الانفصال تمامًا عن الرحم، وتنتج المشيمة المحتبسة نزيفًا بعد الولادة. X جامعة المركز الطبي روتشستر
- رضح الرحم يمكن أن تحدث صدمة الرحم لعدد من الأسباب، مثل الألم الشديد أثناء الولادة أو محاولة إزالة المشيمة المحتبسة (إما عن طريق إزالتها يدويًا أو بآلات خاصة أو باستخدام الأدوية التي تقلل آلام المخاض مثل الأوكسيتوسين). كل هذه الأشياء يمكن أن تسبب إصابات للجهاز التناسلي أو بطانة الرحم. هذا يسبب نزيف حاد. X جامعة المركز الطبي روتشستر
- (أسباب أخرى) تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لنزيف ما بعد الولادة الانتفاخ المفرط للرحم، والذي قد يحدث من ولادة التوائم أو تسمم الحمل أو العدوى أو السمنة. X جامعة المركز الطبي روتشستر