كيفية القيام بمناورة إيبلي

يستخدم الأطباء مناورة إيبلي (تغيير موضع الجسيمات) عندما يعاني المريض من الدوار بسبب دوار الوضعة الانتيابي الحميد. يحدث دوار الوضعة الانتيابي الحميد في Mayo Clinic عندما تتحلل بلورات الأذن الداخلية (تسمى غبار التوازن) وتتحرك من مكانها الصحيح في الأذن إلى الجزء الخلفي من قناة الأذن الداخلية السفلية (القناة نصف الدائرية الخلفية). X مصدر بحث لقد ثبت أن مناورة Epley تعيد البلورات السائبة إلى موضعها، مما قد يخفف من أعراض BPPV. يجب أن يكون طبيبك أول من يفعل هذه الطريقة عليك أولاً، وبعد ذلك قد ينصحك أو لا ينصحك بتجربتها في المنزل. قد يحيلك الطبيب إلى العلاج الطبيعي بدلاً من القيام بذلك بنفسه.

خطوات

يقوم الطبيب بهذه المناورة

1. 1 حدد موعدًا مع طبيبك إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تخضع فيها لمناورة إيبلي. X Mayo Clinic (مايو كلينك) يجب أن ترى الطبيب إذا كنت تشعر بالدوار وتم تشخيصك مؤخرًا بدوار الوضعة الانتيابي الحميد. سيقوم الطبيب بإجراء مناورة إيبلي لاستبدال بلورات الأذن الداخلية. يمكن للطبيب أو المعالج فقط إجراء مناورة إيبلي إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تعاني فيها من هذا الدوار، لكنهم سيعلمونك كيفية القيام بذلك بنفسك في حالة عودة الأعراض في المستقبل.

2. 2 افهم لماذا يجب أن يقوم طبيب بمناورة Elby في المرة الأولى قبل أن تجربها بنفسك. يمكنك القيام بالمناورة في المنزل (وهذا ما سنقوم بتغطيته في الطريقة الثانية من هذه المقالة)، لكن تعلمها في المرة الأولى من يد الطبيب يساعدك على فهم الطريقة الصحيحة. قد تؤدي محاولة القيام بذلك في المنزل دون أي توجيه إلى مزيد من حركة البلورات، وليس العكس، مما يؤدي إلى زيادة الدوخة!

   • إذا كنت قد اختبرت ذلك بالفعل مع طبيب، فيمكنك الانتقال إلى الجزء الثاني من المقالة لتنشيط ذاكرتك

3. 3 استعد للشعور بالدوار في الخطوة الأولى من المناورة. سيجلسك الطبيب على حافة طاولة أو سرير ويوجه رأسك للأمام. سيضع يديه بعد ذلك على جانبي رأسك ويحركهما بسرعة بزاوية 45 درجة إلى اليمين، ثم يمدك فورًا على المنضدة لإبقاء رأسك مائلاً إلى 45 درجة لليمين. سيطلب منك الطبيب البقاء في هذا الوضع لمدة 30 ثانية. X مصدر البحث Von Brevern M، Seelig T، Radtke A، Tiel-Wilck K، Neuhauser H، Lempert T. الفعالية قصيرة المدى لمناورة Epley تجربة عشوائية مزدوجة التعمية. ياء الطب النفسي لجراحة الأعصاب. 2006 ؛ 77 980.

   • سيكون رأسك بعيدًا عن الطاولة، أو إذا كان لديك وسادة تحت ظهرك، فسيكون رأسك على الطاولة. مهما كان مستوى رأسك، فإن الهدف هو أن تكون أقل من باقي جسدك عندما تكون مستلقيًا.

4. 4 استعد ليقوم الطبيب بتدوير رأسك مرة أخرى. سيعيد الطبيب وضع رأسك ويديره بسرعة 90 درجة إلى الجانب الآخر بينما تظل في الوضع الذي يضعك فيه (مما يعني أنه سيدير ​​رأسك إلى اليسار). X موارد البحث

   • انتبه لما تشعر به أو كيف تشعر بالدوار. من المحتمل أن يتوقف هذا الشعور بعد 30 ثانية في الوضع الجديد.

5. 5 اقلب جانبك. سيطلب منك الطبيب بعد ذلك أن تدير جانبك الأيسر بينما يدير رأسك سريعًا إلى اليمين بحيث يكون أنفك على الأرض)، لتتخيل ما ستفعله تخيل أنك مستلقية على جانبك الأيمن في سريرك، لكن وجهك متجه لأسفل على الوسادة. شغل هذا المنصب لمدة 30 ثانية. X مصدر البحث Seo T، Miyamoto A، Saka N، Shimano K، Sakagami M. الفعالية الفورية لإجراء إعادة تهيئة وضع القناة لعلاج دوار الوضعة الانتيابي الحميد. أوتول نيوروتول 2007 ؛ 28 917.

   • تحقق من اتجاه الدوران واتجاه أنفك. لاحظ أنه إذا قرر الطبيب أن المشكلة في الجانب الأيمن، فسوف يدير رأسك وجسمك إلى اليسار، والعكس صحيح.

6. 6 العودة إلى وضع الجلوس. X مصدر البحث سوف يعيدك الطبيب إلى وضع الجلوس بعد 30 ثانية. يجب ألا تشعر بأي دوار في هذا الوقت. إذا قمت بذلك، يمكن تكرار هذه المناورة حتى تختفي تمامًا. في بعض الأحيان، يتطلب الأمر أكثر من مناورة لإعادة كل بلورات الأذن الداخلية إلى مكانها.

   • لاحظ أنه إذا كان BPPV في الجانب الأيسر، فسيتم اتباع نفس الخطوات، ولكن على الجانبين المعاكسين.

7. 7 امنح نفسك وقتًا للتعافي بعد خضوعك للمناورة. X Research Source بعد الموعد، قد يعطيك الطبيب طوق عنق ناعمًا وسيطلب منك على الأرجح ارتدائه لبقية اليوم. سيعطيك أيضًا بعض الإرشادات حول كيفية النوم والتحرك حتى لا تصاب بالدوار مرة أخرى. يتم تناول هذه التعليمات في الجزء الثالث من هذه المقالة.

قم بالمناورة بنفسك

1. 1 اعرف متى تقوم بهذه المناورة في المنزل. يجب أن تقوم بهذه المناورة في المنزل فقط إذا كان طبيبك قد قام بتشخيص BPPV بوضوح. إذا كان هناك احتمال لسبب آخر للدوار، فيجب أن تتم هذه المناورة فقط تحت إشراف طبيب. المناورة التي ستجريها في المنزل هي تقريبًا نفس المناورة التي سيفعلها الطبيب، ولكن لن يكون هناك سوى القليل من التعديلات الطفيفة.

   • يجب ألا تقوم بمناورة Epley في المنزل إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لإصابة في الرقبة، أو سكتة دماغية، أو إذا كان لديك نطاق حركة منخفض في رقبتك.

2. 2 ضع وسادتك في الموضع الصحيح. ضع الوسادة على سريرك، أسفل ظهرك عند الاستلقاء ورأسك أقل من باقي جسدك. اجلس على السرير وأدر رأسك 45 درجة إلى اليمين.

   • اطلب من شخص ما أن يكون حاضرًا أثناء قيامك بالمناورة إن أمكن، لمراقبة الوقت. سيكون عليك الاحتفاظ بكل مركز لمدة 30 ثانية.

3. 3 الاستلقاء بسرعة. أبقِ رأسك مستديرًا بزاوية 45 درجة إلى اليمين، استلقِ بسرعة مع وضع الوسادة أسفل كتفيك ورأسك أقل منها. يجب أن يكون رأسك مستريحًا على المرتبة. اجعل رأسك يشير إلى اليمين بزاوية 45 درجة وانتظر 30 ثانية. X مصدر البحث Von Brevern M، Seelig T، Radtke A، Tiel-Wilck K، Neuhauser H، Lempert T. الفعالية قصيرة المدى لمناورة Epley تجربة عشوائية مزدوجة التعمية. ياء الطب النفسي لجراحة الأعصاب. 2006 ؛ 77 980.

4. 4 حرك رأسك 90 درجة إلى اليسار. X Research source أدر رأسك بسرعة 90 درجة في الاتجاه المعاكس (يسارًا في هذه الحالة) أثناء الاستلقاء. لا ترفع رأسك أثناء قلبه، إذا قمت بذلك، فقد تضطر إلى البدء من جديد من نقطة الصفر. ابق في هذا الوضع لمدة 30 ثانية أخرى.

5. 5 حرك جسمك بالكامل (بما في ذلك الرأس) إلى اليسار. حرك جسمك من وضع وجهك الأيسر بحيث تستلقي على جانبك الأيمن. يجب أن يكون رأسك متجهًا لأسفل وأنفك ملامس للفراش. تذكر أن رأسك ستدور أكثر من جسمك. X مصدر البحث Seo T، Miyamoto A، Saka N، Shimano K، Sakagami M. الفعالية الفورية لإجراء إعادة تهيئة وضع القناة لعلاج دوار الوضعة الانتيابي الحميد. أوتول نيوروتول 2007 ؛ 28 917.

6. 6 حافظ على الوضع الأخير، ثم اجلس. انتظر لمدة 30 ثانية في الوضع النهائي، مستلقيًا على جانبك الأيمن ورأسك لأسفل وأنفك يلمس السرير. بمجرد انتهاء 30 ثانية، اجلس. يمكنك تكرار المناورة الذاتية من 3 إلى 4 مرات يوميًا حتى تختفي الدوخة. لاحظ أنه إذا كان لديك BPPV على الجانب الأيسر، فستقوم بنفس التمرين لكن مع عكس الجوانب. X موارد البحث

7. 7 يفضل القيام بالمناورة قبل النوم. X Research source إن الوقت المثالي للقيام بمناورة Epley هو قبل النوم، خاصة إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تقوم فيها بذلك بنفسك. بهذه الطريقة إذا حدث خطأ ما أو إذا زادت شعورك بالدوار أو خفة الرأس عن غير قصد، فيمكنك النوم (على عكس التأثير السيئ على يومك).

   • يمكنك القيام بهذه المناورة في أي وقت من اليوم بمجرد أن تعتاد على القيام بها بنفسك.

الشفاء بعد المناورة

1. 1 انتظر عشر دقائق قبل مغادرة مكتب الطبيب. مصدر البحث X يعد الانتظار أمرًا مهمًا حتى تستقر البلورات في أذنك الداخلية قبل أن تهزها مرة أخرى دون قصد، مما قد يساعدك على تجنب أي أعراض للدوار بعد مغادرة عيادة الطبيب أو بعد الانتهاء من إجراء المناورة بنفسك.

   • بعد حوالي 10 دقائق، يجب أن تستقر البلورات ويجب أن تكون آمنة للاستمرار في يومك.

2. 2 ارتدِ طوق عنق ناعمًا لبقية اليوم. بعد انتهاء المناورة، سيعطيك الطبيب طوقًا ناعمًا ويطلب منك ارتدائه لبقية اليوم. يساعدك الطوق على التحكم في حركات رأسك حتى لا تحركها عن طريق الخطأ بطريقة تدفع بلورات الأذن الداخلية خارج مكانها مرة أخرى! X Research Source Snow، JB، Wackym، PA، & Ballenger، JJ (2009). طب الأنف والأذن والحنجرة بالينجر جراحة الرأس والرقبة. شيلتون، كونيتيكت People’s Medical Pub. البيت / قبل الميلاد ديكر.

3. 3 استلقِ مع جعل رأسك وكتفيك منتصبتين تقريبًا. مصدر بحث X يجب أن تنام ورأسك بزاوية 45 درجة في الليلة التالية لأداء المناورة. يمكنك القيام بذلك عن طريق دعم نفسك على الوسائد أو النوم في المقعد القابل للطي. X موارد البحث

4. 4 حافظ على رأسك عموديًا قدر الإمكان خلال النهار. هذا يعني الحفاظ على رقبتك مستقيمة قدر الإمكان، وتوجيه رأسك للأمام، وتجنب أشياء مثل الذهاب إلى طبيب الأسنان أو مصفف الشعر (لأنه يتعين عليك إمالة رأسك للخلف). كذلك، تجنب التمارين التي تحرّك فيها رأسك كثيرًا. يجب ألا تميل رأسك للخلف أكثر من 30 درجة. X مصدر البحث. تارولي، أ. (2011). علم الأعصاب نهج الطبيب. كامبريدج مطبعة جامعة كامبريدج.

   • ضع نفسك مباشرة تحت الدش أثناء الاستحمام حتى لا تضطر إلى إمالة رأسك للخلف.
   • إذا كنت تريد الحلاقة، قم بإمالة جسمك للأمام بدلاً من إمالة رأسك للخلف.
   • تجنب أي وضعيات أخرى يُعرف أنها تؤدي إلى حدوث دوار الوضعة الانتيابي الحميد لمدة أسبوع على الأقل بعد خضوعك لمناورة إيبلي. X موارد البحث

5. 5 اختبر النتائج. X مصدر البحث لمعرفة ما إذا كنت ستصاب بالدوار مرة أخرى، جرب أحد الأوضاع التي تسببت في ذلك سابقًا. بعد الانتظار لمدة أسبوع كامل لتجنب المحفزات، وإذا نجحت المناورة، فلن تشعر بالدوار. قد يعود الدوار، لكن مناورة إيبلي ناجحة وعلاج مؤقت مثالي لدوار الوضعة الحاد الحميد في حوالي 90٪ من الحالات.

أفكار مفيدة

• احصل على المناورة تحت إشراف الطبيب قبل تجربتها بنفسك. X موارد البحث
• احرص دائمًا على إبقاء رأسك منخفضًا عن باقي جسدك عند القيام بهذه الطريقة.

تحذيرات

• أوقف هذه المناورة إذا شعرت بصداع أو تغير في الرؤية أو تنميل أو ضعف.
• كن لطيفًا مع نفسك ولا تتحرك بسرعة كبيرة وإلا فقد تؤذي رقبتك.