الحمل خارج الرحم هو حالة مرتبطة بإخصاب البويضة، سواء في قناة فالوب أو في أي مكان آخر غير الرحم. X مصدر بحث يمكن أن يصبح الحمل خارج الرحم فجأة حالة طبية طارئة إذا لم يتم علاجه أو اكتشافه. هذا هو السبب في أنه من المهم معرفة أعراض الحمل خارج الرحم وكذلك كيفية تشخيص وعلاج هذه الحالة بمساعدة طبيبك.
خطوات
تعرفي على أعراض الحمل خارج الرحم
1 انتبهي لانقطاع الطمث. إذا فاتتك الدورة الشهرية ومارس الجنس بدون وقاية من قبل، فعليك إجراء اختبار الحمل. X موارد البحث
- على الرغم من أن الحمل خارج الرحم لا يحدث في الرحم، إلا أن جسمك سيظهر العديد من علامات الحمل المعتادة على أي حال.
- إذا كان لديك حمل خارج الرحم، فستكون نتيجة اختبار الحمل إيجابية نظريًا دائمًا. مصدر بحث X تذكر، مع ذلك، أن هذه الاختبارات لديها القدرة على إنتاج إيجابيات أو سلبيات كاذبة، لذلك إذا كنت في شك، فمن الجيد دائمًا أن ترى طبيبًا لإجراء فحص دم للتأكد فقط.
2 ابدئي بالبحث عن علامات أخرى للحمل. إذا كنت حاملاً، سواء حدث الإخصاب في الرحم (كما هو الحال في الحمل الطبيعي)، في إحدى قناتي فالوب، أو في أي مكان آخر (كما في الحمل خارج الرحم)، فمن المحتمل أنك ستواجه بعض، إن لم يكن كل، من الأعراض. شائعة محتملة X هو مصدر بحثي
- امتلاء الثدي
- كثرة التبول.
- الغثيان مع القيء أو بدونه. X Mayo Clinic
- انقطاع الطمث (كما ذكرنا سابقًا). X موارد البحث
3 تشعر بوجود أي ألم في معدتك. إذا كنت قد أكدت بالفعل الحمل أو لم يتم تأكيده بعد، لكنك تعانين من آلام في البطن، فقد يكون ذلك بسبب الحمل خارج الرحم. X موارد البحث
- ينتج الألم بشكل رئيسي عن ضغط الجنين النامي على الأنسجة المحيطة التي لا تحتوي على مساحة كافية لاستيعاب حجم الجنين في حالة الحمل خارج الرحم (قناتا فالوب على سبيل المثال، وهي المكان الأكثر شيوعًا لحدوث الحمل خارج الرحم). الحمل خارج الرحم، غير مصمم لاستيعاب نمو الجنين بأي شكل من الأشكال).
- يمكن أن يكون ألم البطن حادًا وشديدًا أو في بعض الحالات قد لا يكون هناك ألم على الإطلاق.
- عادة ما يتفاقم الألم بسبب الحركة والإجهاد وغالبًا ما يكون موضعيًا في جانب واحد من البطن.
- يمكن أن يحدث ألم الكتف بسبب وجود دم في البطن، مما قد يؤدي إلى تهيج عصب كتفك أيضًا.
- ومع ذلك، اعلمي أن آلام الرباط المستدير شائعة جدًا أثناء الحمل. يحدث هذا الألم بالمثل في جانب واحد أو آخر (أو كليهما) ويمكن أن يحدث على فترات (عادةً ما تستمر كل حلقة بضع ثوانٍ). الفرق الرئيسي هو أن ألم الرباط المستدير يميل إلى الحدوث في الثلث الثاني من الحمل. X مصدر بحثي عادة ما يحدث ألم الحمل خارج الرحم قبل ذلك.
4 كوني على علم بأي نزيف مهبلي. قد يحدث نزيف خفيف بسبب تهيج إحدى قناتي فالوب أثناء توسعها، وقد يكون النزيف أكثر غزارة وشدة في وقت لاحق، عندما ينمو الجنين إلى الحجم الذي قد يتمزق فيه قناة فالوب بالفعل. النزيف أثناء أي نوع من الحمل هو أمر يستدعي فحصه من قبل الطبيب، خاصة إذا كان النزيف مستمرًا أو حادًا. في هذه الحالة، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو الذهاب إلى قسم الطوارئ في المستشفى عاجلاً وليس آجلاً. X موارد البحث
- يمكن أن يؤدي النزيف الحاد الناتج عن تمزق قناة فالوب (والذي يمكن أن يحدث نتيجة للحمل خارج الرحم) إلى فقدان الدم بشكل كبير، والإغماء، وفي حالات نادرة جدًا، الوفاة إذا لم يتم علاجه على الفور من قبل الممارسين الطبيين. X موارد البحث
- تشمل الأعراض الخطيرة الأخرى (بخلاف النزيف) التي تتطلب عناية طبية عاجلة ألمًا شديدًا في البطن أو دوارًا أو دوارًا أو شحوبًا مفاجئًا أو ارتباكًا عقليًا. قد تشير كل هذه الأعراض إلى حدوث حمل خارج الرحم. X موارد البحث
- لاحظ أن ما يسمى “نزيف الإخصاب” طبيعي تمامًا. يحدث هذا قبل أسبوع واحد من موعد الدورة الشهرية الضائعة (3 أسابيع بعد آخر دورة شهرية) ويكون إفرازات وردية / بنية اللون يجب أن تملأ أكثر من عدد قليل من الفوط الصحية. مصدر بحثي X عادة ما يحدث النزيف من الحمل خارج الرحم في وقت لاحق، بعد أن يتم إخصاب الجنين ويبدأ في النمو في مساحة لا يمكنها استيعاب نموه كثيرًا.
- ومع ذلك، إذا حدث في أي وقت نزيف بلون أحمر فاتح ويتطلب الكثير من الفوط الصحية ولم يتحسن في غضون يوم أو نحو ذلك، فيجب طلب العناية الطبية على الفور.
تشخيص الحمل خارج الرحم
1 ضع في اعتبارك ما إذا كان أي من عوامل الخطر للحمل خارج الرحم تنطبق عليك. إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب أن تفكر أيضًا فيما إذا كنت تتعرض لمجموعة من العوامل عالية الخطورة التي تزيد من احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم. بعض العوامل التي تزيد من خطر حدوث حمل خارج الرحم.
- النساء اللواتي تعرضن لحمل خارج الرحم في الماضي أكثر عرضة لتجربة مثل هذا الحمل في المستقبل أيضًا. X موارد البحث
- تشمل عوامل الخطر الأخرى التهابات الحوض (العدوى المنقولة جنسيًا)، أو تعدد الشركاء الجنسيين (لأن هذا يزيد من فرصة وجود ناقل غير معروف للعدوى المنقولة جنسيًا)، أو الأورام أو التشوهات في قناتي فالوب، أو جراحات البطن أو الحوض السابقة، أو استخدام اللولب، أو الانتباذ البطاني الرحمي الهجرة أو التدخين. X مصدر البحث X مصدر البحث
- أيضًا، إذا كانت المرأة قد خضعت لعملية “تعقيم” (تُعرف أيضًا باسم جراحة “ربط البوق”، حيث يتم “شد” قناتي فالوب في محاولة لمنع الحمل في المستقبل). على الرغم من أنها عملية جراحية ناجحة جدًا في منع الحمل، إلا أن احتمال حدوث الحمل خارج الرحم مرتفع جدًا. X موارد البحث
2 افحص مستوى قوات حرس السواحل الهايتية من خلال فحص الدم. هذه هي الخطوة الأولى لتشخيص الحمل خارج الرحم. X موارد البحث
- β-HCG هو هرمون يفرزه الجنين النامي والمشيمة، لذلك يرتفع مستواه مع تقدم الحمل وهو أحد أنواع اختبارات الحمل الأكثر تحديدًا (والموثوقية).
- إذا كان مستوى β-HCG أعلى من 1500 وحدة دولية / لتر (عادة ما يكون 1500-2000 وحدة دولية / لتر مشكوك فيه)، ولكن الحمل لا يظهر في الموجات فوق الصوتية، سيقلق الطبيب بشأن الحمل خارج الرحم. هذا لأن مستويات β-HCG عادة ما تكون أعلى في الحمل خارج الرحم عنها في الحمل الطبيعي داخل الرحم، لذلك سيكون هذا بالتأكيد سببًا للشك. X موارد البحث
- إذا تم الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم بناءً على مستويات هرمون β-HCG لديك، فسيقوم الطبيب بالمتابعة بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لمعرفة ما إذا كان الحمل مرئيًا ومكان حدوثه. X موارد البحث
3 إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. هذه الموجات فوق الصوتية قادرة على الكشف عن 75-85٪ من حالات الحمل خارج الرحم (يمكن رؤية الجنين النامي على الموجات فوق الصوتية في هذه النسبة المئوية من الحالات، مما يؤكد موقعه). X Mayo Clinic
- لاحظ أن نتيجة الموجات فوق الصوتية السلبية لا تستبعد حدوث حمل خارج الرحم. فقط نتيجة الموجات فوق الصوتية الإيجابية (تلك التي تؤكد الحمل في قناة فالوب أو في أي مكان آخر خارج الرحم) يمكنها إجراء التشخيص الصحيح. X موارد البحث
- إذا كانت نتيجة الموجات فوق الصوتية سلبية (أي غير حاسمة)، فإن مستوى β-HCG مرتفع والأعراض كافية لجعل طبيبك يشتبه في حدوث حمل خارج الرحم، سيوصي الطبيب بـ “تنظير البطن التشخيصي” وهي عملية جراحية بسيطة تتطلب شقًا . صغير جدًا لدرجة أنه يكفي إدخال كاميرات في البطن للحصول على رؤية أوضح. X موارد البحث
4 اسمح لطبيبك بإجراء تنظير البطن التشخيصي. إذا بدت اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية غير حاسمة ولا يزال هناك شك في حدوث حمل خارج الرحم، فقد يوصي طبيبك بإجراء تنظير البطن التشخيصي لرؤية أعضائك الحيوية في الحوض والبطن من الداخل لمعرفة مكان حدوث الحمل. X موارد البحث
- يستغرق هذا الفحص عادةً من 30 دقيقة إلى ساعة.
علاج الحمل خارج الرحم
1 اطلب العلاج فورًا. بمجرد تأكيد تشخيص الحمل خارج الرحم، سيرغب طبيبك في علاجك بشكل عاجل. ذلك لأن علاج الحمل خارج الرحم يكون أسهل عندما تبدأينه مبكرًا ولا تبطئه. كما أنه من المستحيل “النجاة” من الحمل خارج الرحم. بمعنى آخر، لن يكون الجنين قادرًا على البقاء على قيد الحياة على أي حال، لذا فإن التخلص من هذا الحمل عاجلاً وليس آجلاً يمنع العديد من المضاعفات (لأنه إذا ترك لفترة طويلة جدًا، فقد يصبح مهددًا للحياة). X موارد البحث
2 تناولي الأدوية التي تعمل على إجهاض الحمل. الدواء الأكثر شيوعًا الذي يتم تناوله تحت إشراف طبي في هذه الحالة هو الميثوتريكسات. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي، مرة واحدة أو أكثر، اعتمادًا على المدى المطلوب لإنهاء الحمل خارج الرحم بنجاح. X موارد البحث
- بعد حقن الميثوتريكسات، سيكون لديك أكثر من فحص دم للتحقق من مستوى هرمون β-HCG. إذا انخفض إلى ما يقرب من الصفر (لا يمكن الكشف عن الصفر في فحص الدم)، يعتبر العلاج ناجحًا. إذا لم ينجح ذلك، يجب حقن المزيد من الميثوتريكسات حتى يتم تحقيق الهدف المنشود وإذا لم ينجح العلاج، فقد تحتاج إلى جراحة. X موارد البحث
3 اخضعي لعملية جراحية للتخلص من الحمل خارج الرحم. أثناء الجراحة، قد يقوم طبيبك أيضًا بإصلاح قناة فالوب التالفة أو إزالتها إذا لزم الأمر. تشمل المؤشرات التي تدل على ضرورة الجراحة ما يلي X Mayo Clinic
- فقدان الدم الشديد الذي يتطلب علاجًا عاجلاً.
- فشل الإجهاض باستخدام الميثوتريكسات.