Clomid (أو ما يُعرف أيضًا باسم “clomifene citrate”) هو دواء معترف به من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والذي يستخدم للحث على الإباضة أو لإنتاج البويضات لدى المرأة حتى بعد تجاوز سن الأربعين، لذا فإن Clomid فعال الحل إذا كان سبب عدم قدرتك على الإنجاب هو قلة إنتاج البيض. X Mayo Clinic تحدث مع طبيبك لفهم كيفية عمل Clomid وما إذا كان مناسبًا لك.
خطوات
علاج العقم بالكلوميد
1 احصل على مُعزز للخصوبة. قبل تناول عقار Clomid، يجب عليك أولاً التأكد من أنك بحاجة إلى هذا الدواء، لأنه لا يُصرف إلا بوصفات الأطباء، لذلك يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء في محاولة لعلاج مشكلة العقم وقلة الخصوبة بشكل عام. يحدث العقم لأسباب عديدة، لذلك من المهم تشخيص حالتك ثم تحديد العلاج المناسب.
- على الأرجح، سيطلب منك طبيبك العمل على زيادة خصوبة زوجك أيضًا. X مصدر البحث
2 ناقش خياراتك مع طبيبك. إذا قرر الطبيب أن مشكلتك تتعلق بعدم التبويض ووصف لك Clomid، ناقش معه البرنامج الذي يجب تنفيذه في هذه الحالة. قد تتضمن حالتك إجراءات مختلفة، مثل التوصية بأدوية لتحفيز الإباضة. يتضمن برنامج العمل عملية ما قبل الإخصاب، والتي قد تكون التلقيح الطبيعي أو التلقيح الاصطناعي. يتم إجراء التلقيح الاصطناعي بواسطة الطبيب عن طريق إدخال الحيوانات المنوية بشكل مصطنع في الرحم للمساعدة في ضمان أن عملية الإخصاب تسير بشكل صحيح. X مصدر البحث
- سيرتب طبيبك عدة مواعيد لفحص الدم والموجات فوق الصوتية، في كل مرة، للتحقق من صحتك وحالة الأعضاء التناسلية في الحوض حول الرحم.
3 اتصلي بطبيبك في اليوم الأول من دورتك الشهرية. قبل تلقي أي علاج، سوف تحتاجين إلى التأكد من أن دورتك الشهرية منتظمة، ويمكنك في كثير من الأحيان التحقق من ذلك من خلال استشارة هاتفية مع طبيبك.
- في حالات انقطاع الطمث، قد يصف طبيبك البروجسترون لتحفيزها.
- من المهم التواصل مع الطبيب مبكرًا لأنه قد يأمر بفحص كيس المبيض قبل بدء دورة العلاج.
- قد تستمر هذه العملية أثناء العلاج. من الممكن أن يكون كيس المبيض قد تطور نتيجة الدورة الأخيرة من Clomid. X مصدر البحث
علاج العقم بالكلوميد
1 ابدأ العلاج. بمجرد أن يفحصك طبيبك ويتأكد من أن كل شيء على ما يرام، ستبدأ في تناول علاجك. بشكل عام، سيُطلب منك تناول Clomid من اليوم الثالث إلى اليوم الخامس من دورتك الشهرية والاستمرار في تناوله في نفس الوقت كل يوم لمدة خمسة أيام. من المحتمل أن تبدأ بجرعات أقل، مثل 50 ملليجرام في اليوم، مما يقلل فرصة حدوث آثار جانبية، مثل التكيسات الكيسية أو الحمل المتعدد.
- إذا لم تحملي، سيقرر طبيبك زيادة الجرعة التي ستتناولها في دورتك الشهرية التالية. X Mayo Clinic
- تأكد من تناول الدواء طوال الأيام الخمسة المطلوبة دون أن يفوتك يوم واحد. إذا كنت تواجه مشكلة في التذكر، فاكتب ملاحظة في مكان ما يمكنك رؤيتها أو اضبط منبهًا على الهاتف للتأكد من تناول جرعتك في الوقت المحدد كل يوم.
- إذا فاتتك جرعة في أحد هذه الأيام الخمسة، فتناولها بمجرد أن تتذكرها. إذا كان في وقت الجرعة التالية، فاتصل بطبيبك ؛ لا تأخذ جرعة مضاعفة.
2 اصنع طاولة. التزم بالتدابير اللازمة التي يجب اتخاذها بمجرد البدء في تناول عقار الخصوبة ؛ يصبح الأمر خطيرًا وحساسًا، لذلك يجب عليك تنظيم جدول لأوقات الجرعات، بالإضافة إلى تواريخ الأنشطة والاختبارات والتواريخ المختلفة للدورة الشهرية. سيخبرك طبيبك بمجموعة من المعلومات لوضعها في هذا الجدول. انتبهي أيضًا إلى اليوم الأول من دورتك الشهرية.
- ثم أضف أيام جرعات الأدوية، وأيام الجماع، والأيام التي يجب أن تتناول فيها عقارًا محفزًا للمبيض، وربما أطفال الأنابيب لضمان الإخصاب أيضًا، وجميع مواعيد فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية. X مصدر البحث
3 التزم بجميع مواعيدك. من المرجح أن تظل تحت إشراف طبي دقيق طوال فترة العلاج. سيفحصك طبيبك للتأكد من أنك تستجيب على النحو الأمثل لكلوميد، ويفحص مستويات هرمون الاستروجين لديك ويخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية لمراقبة تطور البويضات.
- بدلاً من ذلك، يمكنك مراقبة استجابتك للعلاج باستخدام جهاز منزلي لمعرفة ما إذا كنت في فترة التبويض. تأكد من إبلاغ طبيبك بالنتائج بدقة.
4 فهم طبيعة عمل الدواء. بعد الجولة الأولى من العلاج، قد ترغب في معرفة ما يفعله بالضبط. سيخضع جسمك لتغير هرموني استجابة لتأثير عقار كلوميد، وستتطور أكياس البويضات في المبايض، وبطريقة ما ستحتوي على أحد أكياس البويضات التي سيتم إنتاجها، ثم إطلاقها لتصبح جاهزة للإخصاب، والتي تُعرف باسم عملية الإباضة.
- إذا لم يكن هناك استجابة للكلوميد ولم يعمل تطور أكياس البيض ونضجها بشكل صحيح، يمكنك إنهاء برنامج العلاج وبدء الدورة الشهرية التالية مرة أخرى بجرعة أعلى.
5 مراقبة عملية التبويض. بعد 12 يومًا من الحيض، سيحتاج طبيبك إلى البدء في مراقبة عملية الإباضة، وهو الوقت المثالي للحمل. يختلف موعد التبويض من امرأة إلى أخرى، ولكن غالبًا ما يحدث في اليوم السادس عشر أو السابع عشر من الدورة الشهرية، وللدقة الأكبر يمكنك اللجوء إلى الطبيب الذي يمكنه مراقبة تقدم الإباضة بطرق مختلفة.
- قد يطلب منك طبيبك ضبط درجة حرارة جسمك في نفس الوقت كل صباح. إذا ارتفعت درجة حرارتك بحوالي 0.27 درجة مئوية، فهذا يعني أنك ستحدث الإباضة في غضون يومين.
- قد ينصحك طبيبك باستخدام جهاز تنبؤ الإباضة وهو جهاز متوفر في الصيدليات ولا يحتاج لوصفة طبية للشراء، وهو يشبه اختبار حمل البول، ودوره هو فحص الهرمون اللوتيني، وهذا يكون الهرمون في أعلى مستوياته في الفترة من 24 إلى 48 ساعة قبل الإباضة ؛ أي أن احتمال إخصابك كان في أعلى مستوياته في وقت ارتفاع هذا الهرمون وبعد يومين.
- يمكن أيضًا استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية بدلاً من مؤشر الإباضة لمراقبة نضج البويضة في حالة حدوث الإباضة.
- قد يقيس الطبيب أيضًا مستوى البروجسترون بعد 14-18 يومًا من استخدام Clomid. زيادة مستوى هرمون البروجسترون تعني حدوث الإباضة وأنت مستعد للحمل. X مصدر البحث
6 ـ العمل على تنشيط عملية التبويض. بدلاً من انتظار حدوث الإباضة وإضاعة الوقت، يصف الطبيب دواءً مثل Ovidril، المادة الفعالة منه هي هرمونات البروتين السكري أو gonadotropins، وفي عمله يشبه الهرمون اللوتيني الذي يحفز إطلاق البويضات ؛ مما يعني حدوث الإباضة.
- بمجرد حقنك بمحفز الإباضة، هذا يعني تقريبًا أن العملية ستتم في غضون 24-48 ساعة.
- إذا كان برنامج العلاج الخاص بك يتضمن التلقيح الاصطناعي، فسيبدأ التلقيح بعد 36 ساعة من أخذ حافز الإباضة. X مصدر البحث
7 – التأكد من أن الإيلاج (الجماع الكامل) يحدث في الأيام التي أوصى بها الطبيب. بمجرد أن تبدأ العلاج باستخدام Clomid، فأنت بحاجة إلى التأكد من أنك تستفيد من جميع الفرص المتاحة لتحقيق الحمل ؛ أي أنك تحتاجين إلى الإيلاج في الأوقات التي أوصى بها طبيبك، وستكون تلك الأيام قبل وبعد يوم الإباضة المتوقع.
- في حالة حدوث التبويض، سيخبرك الطبيب بأيام الجماع التي تمنحك أفضل فرص الحمل. X مصدر البحث
8 تأكد من نجاح العلاج. بمجرد حصولك على دورة العلاج الكاملة، سوف تحتاج إلى معرفة ما إذا تم إطلاق البويضة وتخصيبها أم لا. عندما يتم إطلاق البويضة الناضجة وتخصيبها، يصل الجنين إلى الرحم ويزرع في البطانة بعد عدة أيام.
- إذا لم يحدث الحيض بعد 15 يومًا من ارتفاع الهرمون اللوتيني، سيطلب الطبيب إجراء اختبار الحمل.
- توقف عن تناول Clomid إذا تم تأكيد الحمل.
9 حاول مرة أخرى. إذا لم ينجح العلاج من الشهر الأول، فلا تفقد الأمل، ويمكنك الاستمرار في تناول عقار كلوميد في الشهر التالي، وإذا لم يحدث الحمل، فعادة ما تبدأ الدورة الشهرية في اليوم الرابع عشر إلى اليوم السابع عشر. من التبويض. X Research Source سيكون اليوم الأول هو اليوم الأول من دورتك الشهرية التالية، وسيتابع طبيبك مسار العلاج.
- قد يزيد طبيبك من جرعة Clomid الشهرية أو يقترح دواء آخر.
- بشكل عام، لا ينصح بتناول Clomid لأكثر من 6 دورات علاجية. X موارد بحثية إذا لم يتحقق الحمل بعد 3 إلى 6 دورات، ناقشي الخيارات الأخرى مع طبيبك.
افهم كيف يعمل كلوميد
1 تعلم كيف يعمل. يصنف كلوميد كمنشط للتبويض يستخدم في حالة العقم، حيث يعمل عن طريق تعطيل عمل مستقبلات هرمون الاستروجين في الجسم، وكذلك منعها من إنتاجها. داخل الجسم.
- يثير FSH نمو أكياس البيض التي تحتوي على البيض. X مصدر البحث
2 تعرف متى تستخدمها. قد يصف طبيبك Clomid لعدة أسباب. يتم استخدامه إذا كنت تعانين من العقم وبالتالي قلة إنتاج البويضات، وقد تعانين أيضًا من مشاكل التبويض الأخرى مثل انقطاع الدورة الشهرية أو عدم انتظامها.
- يستخدم Clomid في حالة شائعة أخرى، وهي متلازمة تكيس المبايض، والتي تشمل أعراضها عدم انتظام الدورة الشهرية، وحب الشباب، وزيادة شعر الجسم، والصلع، وبالطبع العقم. هناك العديد من الأدوية لعلاج هذه المتلازمة، لكن أفضلها هو عقار كلوميد لزيادة الخصوبة. X PubMed Central
- لا تستخدمي Clomid أثناء الحمل. سيتأكد طبيبك أيضًا من إجراء اختبار الحمل قبل أن يصف لك تناول عقار Clomid.
3 تناول الجرعة الصحيحة. احرصي على تناول الجرعة الصحيحة والتي تبدأ من 50 مجم في اليوم لمدة خمسة أيام عن طريق الفم، ثم البدء في تناولها من اليوم الخامس من الحيض، وإذا لم ينجح ذلك في إحداث التبويض، تزداد الجرعة الفموية في الدورة التالية إلى 100 مجم يوميًا لمدة خمسة أيام.
- يمكن أن يتغير العلاج من دورة إلى أخرى، خاصة إذا لم تحدث زيادة في التبويض.
- لا تقلل أو تزيد الجرعة دون استشارة الطبيب. X مصدر البحث
4 تعرف على الآثار الجانبية. الآثار الجانبية للكلوميد محدودة وتشمل الدفء وآلام المعدة مع القيء والغثيان والصداع والدوخة والنزيف المهبلي وتورم الصدر وعدم وضوح الرؤية.
- قد يتسبب هذا الدواء في حدوث ظاهرة فرط تنبيه المبيض، والتي تحدث أثناء أو بعد تلقي العلاج، وعلى الرغم من ندرة هذه الظاهرة إلا أنها يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة. اطلب المساعدة الطبية إذا كنت تعاني من ألم شديد ومنتشر، وانتفاخ في الصدر والبطن، وزيادة سريعة في الوزن، وغثيان. X مصدر البحث
- إذا كنت تعاني من عدم وضوح الرؤية والانتفاخ وضيق التنفس، فاتصل بطبيبك على الفور. X مصدر بحث X مصدر بحث
5 فهم المخاطر. على الرغم من أن علاج Clomid يساعد بشكل فعال في الإباضة، يجب توخي الحذر ضده. لا يجب استخدامه لأكثر من ست دورات علاجية بأي حال، وإذا قمت باختباره لمدة ست دورات ولم يحدث حمل، فمن الأفضل لطبيبك أن يفكر في خيارات أخرى مثل التلقيح الاصطناعي أو العلاج الهرموني.
- قد يحدث تكيس في المبيض بسبب التحريض المفرط للإباضة، لذلك يجب الكشف عن هذه الأكياس بالموجات فوق الصوتية قبل البدء في دورة علاجية جديدة.
- قد يتسبب الاستخدام طويل الأمد للكلوميفين، المكون النشط في كلوميد، في الإصابة بسرطان المبيض، لكن الدراسات الحديثة لا تدعم هذا الرأي. X مصدر البحث
أفكار مفيدة
- تذكر أن صعوبة الحمل قد تكون ناجمة عن العديد من المشاكل المختلفة التي قد لا يعمل علاجها مع Clomid.