البرولاكتين هو هرمون تفرزه الغدة النخامية الذي يحفز النمو وينظم عملية التمثيل الغذائي. يتم إنتاج هذا الهرمون من قبل كل من الرجال والنساء، وإذا كانت مستوياته عالية جدًا، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل مثل انخفاض الرغبة الجنسية أو عدم انتظام الدورة الشهرية أو عدم انتظامها. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى يمكن أن يحدث انخفاض مستويات البرولاكتين لأسباب عديدة منها بعض الأدوية التي يصفها لك الطبيب والأورام الحميدة وقصور الغدة الدرقية، لذلك من المهم تشخيص الحالة من قبل الطبيب قبل تحديدها. السبب والعلاج المناسب لحالتك.
خطوات
تغيير الأدوية الموصوفة
1 تحقق من الأدوية الموصوفة لك. يمكن أن تتسبب بعض الأدوية الموصوفة في زيادة مستويات البرولاكتين. إذا كنت تستخدم أحد هذه الأدوية، فقد يكون سبب ارتفاع مستوى البرولاكتين لديك. X المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى
- الدوبامين مادة كيميائية في الدماغ تمنع جزئيًا إفراز البرولاكتين. عند تناول الأدوية التي تمنع أو تخفض مستويات الدوبامين، قد ترتفع مستويات البرولاكتين بالمقابل.
- يمكن لبعض مضادات الذهان أن تسبب هذا التأثير، مثل ريسبيريدون، موليندون، تريفلوبيرازين، وهالوبيريدول، وبعض مضادات الاكتئاب يمكن أن يكون لها هذا التأثير أيضًا. ميتوكلوبراميد، الذي يوصف للغثيان الشديد والارتجاع الحمضي، قد يزيد أيضًا من إفراز البرولاكتين.
- يمكن أن يحدث أيضًا بسبب بعض الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم، على الرغم من أن هذا يحدث في كثير من الأحيان مع هذه الأدوية. وتشمل هذه ريزيربين وفيراباميل وألفا ميثيل دوبا.
2 تحدث إلى طبيبك حول إيقاف أو تغيير الدواء الخاص بك. لا تحب تجربة التوقف المفاجئ عن الدواء، خاصةً إذا كان مضادًا للذهان، والذي يمكن أن يكون له آثار انسحاب شديدة. لذلك إذا كنت بحاجة إلى التخلص من أحد هذه الأدوية، فناقش المشكلة مع طبيبك أولاً.
- قد يكون طبيبك قادرًا على تحويلك إلى دواء آخر ليس له هذا التأثير.
3 ناقش إمكانية تناول أريبيبرازول كدواء مضاد للذهان. لقد ثبت أن هذا الدواء يقلل من مستويات البرولاكتين عند تناوله بدلاً من مضادات الذهان الأخرى أو حتى مع مضادات الذهان الأخرى. اسأل طبيبك عما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لك. X موارد البحث
- مضادات الذهان لها القدرة على رفع مستوى البرولاكتين لأنها تمنع الدوبامين، الذي يتسبب في إطلاق البرولاكتين من الغدة النخامية. بالنسبة للمرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بمضادات الذهان، قد يتطور التحمل حتى تعود مستويات البرولاكتين إلى وضعها الطبيعي، لكن هذا غير مضمون ويمكن أن يظل أعلى من المعدل الطبيعي. X موارد البحث
- يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية مثل الدوخة والعصبية والصداع ومشاكل المعدة وزيادة الوزن وآلام المفاصل. كما يمكن أن يجعلك تشعر بعدم التوازن والاستقرار في قدميك. X ميدلاين بلس
راجع طبيبك
1 توقع أن يطلب طبيبك فحص دم لقياس مستوى البرولاكتين. إذا كنت تعتقد أن مستوى البرولاكتين لديك مرتفع للغاية، فسوف يحتاج طبيبك إلى التحقق منه. أفضل طريقة للقيام بذلك هي أخذ عينة دم للاختبار. من المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء فحص دم أثناء الصيام، مما يعني أنه لا يمكنك تناول الطعام لمدة 8 ساعات قبل الاختبار. X ميدلاين بلس
- قد يطلب طبيبك هذا الاختبار إذا كانت لديك الأعراض التالية عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها، والعقم، ومشاكل الانتصاب، وانخفاض الرغبة الجنسية، واحتقان الثدي.
- بالنسبة للنساء غير الحوامل، تتراوح مستويات البرولاكتين الطبيعية بين 5 و 40 نانوغرام / ديسيلتر (106 إلى 850 مل / لتر) وبين 80 و 400 نانوغرام / ديسيلتر (1700 إلى 8.500 مل / لتر) إذا كنت حاملاً.
- للرجال المعدل الطبيعي أقل من 20 نانوجرام / ديسيلتر (425 مليلتر / لتر).
- قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات دم أخرى للتأكد من أنك لا تعاني من مرض مثل مرض الكلى أو مشكلة أخرى تسبب ارتفاع مستويات البرولاكتين.
2 أخبر طبيبك إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الصدر مؤخرًا. يمكن أن تؤدي صدمة الصدر إلى زيادة مستويات البرولاكتين بشكل مؤقت، لذا أخبر طبيبك إذا كنت قد تعرضت لأي إصابات في الصدر في الأسابيع القليلة الماضية. يمكن أن يسبب الشرى أو القوباء المنطقية على صدرك هذه الأعراض. X ميدلاين بلس
- عادة، تنخفض مستويات البرولاكتين من تلقاء نفسها بعد إصابة في الصدر.
3 اطلب اختبار قصور الغدة الدرقية. يعني قصور الغدة الدرقية نقص إنتاج هرمون الغدة الدرقية، والذي يمكن أن يتسبب في ارتفاع مستويات البرولاكتين. سيطلب طبيبك فحص دم لتشخيص هذه الحالة. X المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى
- في العادة، سيفحصك الطبيب بحثًا عن هذا المرض عندما يجد ارتفاعًا في مستوى البرولاكتين، ولكن لا يضر سؤاله.
- عادة ما يتم علاج هذه الحالة بأدوية مثل ليفوثيروكسين أو تروكسين.
4 ناقش ما إذا كانت حقن فيتامين ب 6 قد تكون مناسبة لحالتك. قد تكون جرعة واحدة فقط من هذا الفيتامين كافية لخفض مستويات البرولاكتين، خاصةً إذا كانت مرتفعة مؤقتًا فقط لحالة موجودة. ومع ذلك، فمن الأفضل تناول هذا الفيتامين على شكل حقنة، إما عن طريق الوريد أو في العضل، لذلك تحدث مع طبيبك حول هذا الأمر. X موارد البحث
- الجرعة النموذجية 300 ملليغرام. من المرجح أن يقوم الطاقم الطبي بحقن الدواء في عضلة كبيرة (مثل الفخذ أو الأرداف) أو إدخال إبرة في الوريد لحقن الدواء فيه.
جرب العلاجات المنزلية
1 ضع في اعتبارك تناول 5 جرامات من مسحوق أشواغاندا يوميًا. يُعرف هذا المكمل أيضًا باسم أشواغاندا، وقد يساعد في خفض مستويات البرولاكتين. في الواقع، إنه مفيد أيضًا لزيادة خصوبة الذكور والرغبة الجنسية لدى كل من الرجال والنساء. X PubMed Central
- تحدث إلى طبيبك قبل البدء في أي مكمل.
- قد تعاني من الغثيان أو مشاكل في المعدة أو الصداع مع هذا الدواء. X موارد البحث
2 أضف 300 مجم من فيتامين هـ إلى مكملاتك اليومية. ستؤدي زيادة فيتامين E ببساطة إلى تقليل مستويات البرولاكتين، خاصةً إذا كانت مرتفعة جدًا، حيث تساعد في تهدئة إفراز الغدة النخامية لها. X PubMed Central
- تحدث إلى طبيبك قبل البدء في تناول المكملات الغذائية إذا كنت تعاني من مرض مثل مرض الكلى أو تخضع لغسيل الكلى.
- الآثار الجانبية ليست شائعة عند تناول فيتامين هـ. ومع ذلك، إذا كنت تتناول جرعات عالية، فقد تعاني من مشاكل في المعدة مثل التعب والضعف والطفح الجلدي والصداع وعدم وضوح الرؤية وزيادة الكرياتين في البول واختلال وظائف الغدد التناسلية (الخصيتين). X Mayo Clinic
3 زد من تناول الزنك عن طريق تناول مكمل غذائي. يساعد مكمل الزنك أيضًا على خفض مستويات البرولاكتين. حاول البدء بـ 25 ملليجرام في اليوم وزيادة الجرعة حسب الحاجة، حتى 40 ملليجرام في اليوم. أعد تشغيل مستويات البرولاكتين بعد ذلك لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى زيادة جرعتك. X PubMed Central
- اسأل طبيبك عن الجرعات المناسبة من المكملات مثل الزنك.
- يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الصداع وعسر الهضم والغثيان والإسهال والقيء.
- إذا كنت تأخذ أكثر من 40 ملليغرام يوميًا لفترة طويلة، فقد يؤدي ذلك إلى نقص النحاس. أيضًا، تجنب تناوله عن طريق الأنف، لأنه قد يتسبب في فقدان حاسة الشم لديك. X Mayo Clinic
4 اسمح لجسمك بعمق 7-8 ساعات. يمكن أن يؤدي عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم إلى الإخلال بتوازن النظام في جسمك، والذي يتضمن إنتاج الهرمونات مثل البرولاكتين. اذهب إلى الفراش في وقت معقول حتى يحصل جسمك على قسط كامل من الراحة. يمكن أن يساعد النوم وحده في تقليل مستويات البرولاكتين. X PubMed Central
علاج ورم البرولاكتين
1 انتبه لأعراض الورم البرولاكتيني. الورم البرولاكتيني هو نوع من الأورام المصاحبة للغدة النخامية. في جميع الحالات تقريبًا، يكون الورم حميدًا وليس سرطانيًا. ومع ذلك، يمكن أن يتسبب أيضًا في ارتفاع مستويات البرولاكتين في الجسم بشكل كبير. X موارد البحث
- عادة ما تكون الأعراض عند النساء هي تغيرات في الدورة الشهرية، وانخفاض الرغبة الجنسية، وانخفاض إنتاج الحليب إذا كنت ترضعين رضاعة طبيعية. أما بالنسبة لكبار السن من الرجال والنساء الذين لا يصابون بالحيض، فإن التشخيص صعب لأن هذه الأعراض لا تظهر، ولكن ما سيظهر هو انخفاض الرغبة الجنسية (بسبب انخفاض هرمون التستوستيرون)، كما قد يحدث نمو للثدي. X موارد البحث
- إذا تُرك الورم دون علاج، فقد تعاني من الشيخوخة المبكرة أو الصداع أو حتى فقدان البصر.
2 خذ كابيرجولين لعلاج الورم. هذا الدواء هو أول ما يلجأ إليه الأطباء، حيث أن له أقل آثار جانبية ولا تحتاج إلا إلى تناوله مرتين في الأسبوع. من المحتمل أن يتقلص الورم الحميد ويقلل من مستويات البرولاكتين. X موارد البحث
- يمكن أن يسبب هذا الدواء الغثيان والدوخة.
- الدواء النموذجي الآخر في هذه الحالة هو بروموكريبتين، والذي يمكن أن يسبب أيضًا الغثيان والدوار. باستخدام هذا الدواء، من المرجح أن يزيد طبيبك جرعتك تدريجياً لتقليل الآثار الجانبية. هذا الدواء أرخص، لكنك ستحتاج إلى تناوله 2-3 مرات في اليوم. X المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى
- قد تحتاج إلى تناول هذه الأدوية إلى أجل غير مسمى، ولكن بمجرد تقلص الورم وانخفاض مستويات البرولاكتين، ستتمكن من إيقاف الدواء. ومع ذلك، لا ينبغي إيقاف أي من هذه الأدوية فجأة. اتبع تعليمات طبيبك للتوقف عن تناول الدواء تدريجيًا. X جامعة المركز الطبي روتشستر
3 اسأل عن الجراحة إذا كانت الأدوية لا تعمل من أجلك. عادةً ما يكون العلاج التالي لهذا النوع من الورم هو الجراحة. يتدخل الجراح ويزيل الورم بحيث لا يسبب مشاكل مثل زيادة مستويات البرولاكتين. X موارد البحث
- إذا كان لديك نوع آخر من ورم الغدة النخامية غير الورم البرولاكتيني، فقد يكون هذا هو الخيار الأول لطبيبك.
4 ناقش ما إذا كان العلاج الإشعاعي ضروريًا. لطالما كان الإشعاع علاجًا شائعًا لهذا النوع من الأورام، الحميدة أو الخبيثة. ومع ذلك، فهو أقل شيوعًا اليوم، وعادة ما يكون الملاذ الأخير، لأنه يمكن أن يؤدي إلى مشكلة معاكسة ويمنع الغدة النخامية من إنتاج ما يكفي من الهرمونات. X موارد البحث
- ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون الإشعاع هو الخيار الوحيد إذا لم تستجب للأدوية ولا يمكن إجراء الجراحة على الورم بأمان. في هذه الحالة، قد تحتاج إلى علاج إشعاعي. X موارد البحث
- قد تحتاج أحيانًا إلى نوع واحد من العلاج، بينما قد تتطلب الأورام الأخرى مزيدًا من العلاج. يعتمد العلاج على حجم الورم ونوعه.
- التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو قصور الغدة النخامية، مما يعني أن الغدة النخامية لا تنتج ما يكفي من الهرمونات. عرض جانبي نادر جدًا تلف أنسجة المخ بالقرب من الورم، بما في ذلك إصابات الأعصاب أو تلفها. X موارد البحث