خلع الكتف هو إصابة مؤلمة تحدث عندما تنزلق نهاية تشبه الكرة في عظم الذراع (عظم العضد) من جيب مفصل الكتف. بمجرد أن يتعافى مفصل الكتف، فإن تثبيت المفصل بالأربطة قد يقلل الألم، ويوفر الدعم للمفصل، ويساعد الأوتار والأربطة المشدودة على التعافي بسرعة أكبر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام نفس الأساليب المستخدمة في علاج خلع الكتف كإجراء وقائي ضد خلع الكتف، ولهذا يلجأ بعض الرياضيين إلى تثبيت أكتافهم كإجراء وقائي. X موارد البحث
خطوات
التحضير لربط الكتف المخلوع
1 اذهب إلى الطبيب إذا كنت تعتقد أنك مصاب بخلع في الكتف. يحدث خلع الكتف عادةً بسبب إصابة رياضية أو سقوط ذراع ممدودة. تشمل علامات وأعراض خلع الكتف ألم شديد في الكتف، وعدم القدرة على تحريكه، وتورم و / أو كدمات في الحال، أو تشوه واضح في مفصل الكتف (على سبيل المثال يتدلى أسفل الكتف الآخر). X Mayo Clinic (مايو كلينك) إذا كنت تشك في وجود خلع في الكتف نتيجة لصدمة في الكتف، فيجب عليك زيارة متخصص (طبيب، مقوم العظام، أو معالج رياضي) على الفور لتلقي العلاج.
- قد يأخذ الطبيب أشعة سينية لكتفك لتأكيد الخلع والبحث عن أي عظام مكسورة.
- قد يصف لك طبيبك دواءً لعلاج الألم الشديد الناجم عن خلع في الكتف.
- تذكر أن الكتف المخلوع يختلف تمامًا عن الكتف المنفصل. الكتف المنفصل هو إصابة في الأوتار التي تربط عظمة الترقوة بمقدمة حزام الكتف. “الكرة والجيب” لمفصل الكتف لم يغير مكانه.
2 سحب الكتف أو شل حركته. قبل أن تفكر في ربط حزام الكتف أو لف الكتف، أعد ذراعك إلى وضعه الطبيعي “الكرة والجيب” في مفصل حزام الكتف. غالبًا ما يُطلق على هذا الإجراء تصغير المفصل المغلق، ويتضمن بعض الشد واللف الخفيف للذراع لتوجيه العظام إلى وضعها الطبيعي في مفصل الكتف. X Mayo Clinic (مايو كلينك) اعتمادًا على شدة الألم، قد تحتاج إلى مخدر موضعي أو قرص قوي لتسكين الآلام.
- لا تدع أبدًا شخصًا عديم الخبرة (مثل صديق أو أحد أفراد الأسرة أو أحد المارة) يحاول دفعك إلى الوراء ؛ هذا قد يضر أكثر مما ينفع.
- عندما يتم سحب الكتف، تقل كمية الألم بسرعة وبشكل ملحوظ.
- يساعد وضع الثلج على مفصل الكتف المقلوب فور عودته لمدة 20 دقيقة تقريبًا على تقليل الالتهاب والألم، ولكن يجب عليك دائمًا لف الثلج في كيس بلاستيكي أو قطعة قماش قبل وضعه على الجلد.
- يعد ربط الكتف وهو لا يزال مخلوعًا فكرة سيئة بشكل عام، ولا ينصح به على الإطلاق.
3 تحضير الكتف بتنظيفه وحلقه. بمجرد تعافي المفصل وتقليل مقدار الألم والسيطرة عليه، حان الوقت لإعداد مفصل الكتف لعملية تقويم المفاصل. أنت بحاجة إلى أن يكون الجلد الذي يغطي مفصل الكتف نظيفًا ومحلوقًا لإزالة أي شعر، بحيث يمكن للشريط والأربطة أن تلتصق بمنطقة الكتف. X مصدر البحث قم بتنظيف المنطقة المحيطة بالكتف برفق بالماء والصابون، ثم ضع كريم الحلاقة على المنطقة، وقم بإزالة الشعر (إن أمكن) بشفرة حلاقة.
- بعد الانتهاء من الحلاقة، جفف المنطقة تمامًا وانتظر بضع ساعات على الأقل حتى يهدأ تهيج الجلد. ثم ضع في اعتبارك رش رذاذ لاصق قبل تطبيق أي معاطف من الدانتيل ؛ سيساعد ذلك العصابات و / أو الأشرطة على الالتصاق بشكل أفضل بالجلد.
- لا يمنع الشعر الشريط من الالتصاق بالجلد فحسب، بل يسبب أيضًا الألم عند إزالة الشريط و / أو الضمادة لاحقًا.
- اعتمادًا على كمية الشعر لديك، قد تضطر إلى الحلاقة حول الكتفين وشفرات الكتف والحلمات وأسفل الرقبة.
4 اجمع الأدوات اللازمة. اجمع (أو اشترِ من الصيدلية المحلية أو متجر المستلزمات الطبية) جميع الأدوات التي تحتاجها لشل حركة الكتف المخلوع بشكل صحيح وآمن. بالإضافة إلى بعض الرذاذ اللاصق، ستحتاج إلى بعض الفوم أو حشوة لتقويم العظام (لحماية الحلمة الحساسة من الضمادة أو الشريط)، وضمادة صلبة (أفضل عرض 38 مم) وضمادة مرنة (عرض 70 مم هو الأفضل). مصدر بحث X ضع في اعتبارك أنك ستحتاج على الأرجح إلى مساعدة في ربط كتفك، حتى لو كان لديك خبرة في هذا الإجراء.
- إذا كنت في مكتب جراح عظام أو معالج فيزيائي أو مدرب رياضي أو معالج رياضي، فمن المحتمل أن يكون لديك الأدوات التي تحتاجها لشل حركة كتفك. إذا كان لدى عائلتك طبيب أو مقوم العظام أو ممرضة، فقد لا تتوفر لديهم الأدوات اللازمة، لذا فكر في إحضار الأشياء الضرورية معك.
- من الجيد الذهاب إلى غرفة الطوارئ في المستشفى للحصول على الأدوية الخاصة بك وتقويم كتفك، ولكن ربما لن يكون لديهم الوقت أو الدافع لتدحرج / تتبع كتفك بعد ذلك. قد يعطونك حمالة ذراع لارتدائها بدلاً من ذلك.
- يمكن أن يكون ربط / لصق الكتف الترميمي مفيدًا، وقد يساعدك أيضًا في منع انخلاع الكتف، لكنه لا يعتبر ضرورة طبية، لذلك لا تتوقع أن يكون هذا جزءًا من علاجك الأساسي.
إرفاق / لف الكتف الخلفي
1 ضع بعض رغوة أو حشوة العظام. بعد التنظيف والحلاقة ورش المادة اللاصقة على جلد منطقة الكتف، ضع طبقة رقيقة من الوسادة / الرغوة على المناطق الحساسة مثل الحلمات والبثور والدمامل والجروح التي تلتئم وما إلى ذلك. وهذا سيمنع الألم والتهيج عند إزالة الشريط لاحقًا. X موارد البحث
- لتوفير الوقت والمواد، قم بقص الرقع من مادة البطانة وضعها مباشرة فوق الحلمة والمناطق الحساسة الأخرى. ستلتصق البطانة بالرذاذ اللاصق لفترة من الوقت على الأقل.
- اعلم أنه على الرغم من ارتداء حمالة الذراع فوق الملابس والملابس الداخلية، إلا أن ربط / لف الكتف يتم إجراؤه دائمًا على الجلد العاري، وتحت جميع الملابس.
2 نعلق طبقة لزجة. ابدأ اللفافة بوضع “طبقات تثبيت” من الضمادة على الكتف والعضلة ذات الرأسين على مقدمة الذراع. ضع قطعة من الشريط اللاصق من قاعدة الحلمة لأعلى لتغطية الجزء العلوي من الكتف حتى منتصف عظام الكتف. ضع طبقة أو اثنتين من الشريط اللاصق فوق الطبقة الأولى لتثبيتها. ثم لف طبقتين أو ثلاث طبقات من الضمادة حول منتصف العضلة ذات الرأسين. X موارد البحث
- عند الانتهاء من هذه الخطوة، سيكون لديك طبقة ثابتة من الشريط تمتد من الحلمة إلى أعلى ظهرك، وطبقة أخرى مثبتة حول العضلة ذات الرأسين.
- لا تربط الطبقة الثانية من الشريط اللاصق بإحكام شديد، وإلا فسوف يعيق الدورة الدموية في ذراعك. يعتبر التنميل والوخز في يدك علامة على ضعف تدفق الدم.
3 ضع حزامًا على شكل “X” على الكتف. ثبّت الكتف وحمايته بوضع طبقتين أو أربع طبقات من الضمادة قطريًا في اتجاهات متعاكسة من طبقة تثبيت إلى أخرى. سيشكل هذا علامة “X” أو “عرضية” حول الكتف، تتمركز (منتصف الصليب) فوق عضلة الكتف الجانبية (الدالية). X Resource الحد الأدنى عبارة عن طبقتين من الشريط اللاصق، لذا فإن مضاعفته إلى أربع طبقات ستوفر المزيد من التثبيت.
- يجب أن تكون الضمادة محكمة، لكن يجب أيضًا أن تكون مرتاحًا نسبيًا. إذا كانت الضمادة تتألم، انزعها وابدأ من جديد.
- على الرغم من أن الضمادة المرنة عادة ما تكون فكرة جيدة لتغليف الإصابات الأخرى، إلا أن لفات الكتف الانعكاسية تتطلب شريطًا أكثر سمكًا وأكثر إحكامًا حتى تكون أكثر فاعلية.
4 قم بلف “فتاحة الزجاجات” (شكل مغزلي) من الصدر إلى العضلة ذات الرأسين. بدءًا من الطرف الخارجي للحلمة، مرري الشريط على الكتف ولفيه حول وتحت العضلة ذات الرأسين. أنت تقوم بشكل أساسي بتوصيل الطبقتين المثبتتين مرة أخرى، ولكن من الأمام بدلاً من الخلف، تمامًا مثل الخطوة السابقة. يجب أن يتشكل شكل فتاحة الزجاجات (أو شكل المغزل) عند لف الشريط حول وتحت الذراع العلوي مرتين أو ثلاث مرات.
- عند الالتفاف تحت وحول الذراع العلوي، قد يكون من الأفضل استخدام شريطين أو ثلاثة أحزمة منفصلة، بحيث لا يكون حزام “فتاحة الزجاجة” ضيقًا جدًا ويقيد الدورة الدموية.
- عند الانتهاء من هذه الخطوة، قم بتطبيق طبقة أخرى من المثبت عن طريق إضافة طبقة من الشريط فوق كل طبقة أساسية من المثبت (انظر الخطوات السابقة). بشكل عام، كلما زادت طبقات الدانتيل، كلما كانت أكثر إحكاما.
- للتذكير، يتم استخدام نفس طريقة ربط / دحرجة الكتف كوسيلة لمنع خلع الكتف أو تفاقم الخلع، خاصة قبل ممارسة بعض الرياضات مثل كرة القدم والرجبي. X موارد البحث
5 قم بتأمين ولف الضمادة بشريط مطاطي. بعد الانتهاء من لف الضمادة على منطقة الكتف، قم بلف ضمادة مرنة أو ضمادة واقية. ضع طبقة من الضمادة المرنة بدءًا من مقدمة الصدر وفوق الكتف المصاب وتحت العضلة ذات الرأسين. استمر في لف الشريط عبر الظهر، تحت الإبط غير المصاب، عبر الجزء الأمامي من الصدر والظهر تحت الكتف المصاب. إذا كان لديك ما يكفي من الدانتيل، فلف طبقة أخرى لزيادة الثبات، ثم ثبت الرباط على الطبقة الموجودة أسفلها بدبوس معدني.
- السبب الرئيسي لاستخدام الشريط المطاطي هو تغطية الحزام ومنعه من الانهيار، كما أنه يوفر بعض الحماية الإضافية. X موارد البحث
- باستخدام العلاج بالثلج، سيكون من الأسهل إزالة الشريط المطاطي بسهولة وبسرعة، ووضع الثلج فوق الإصابة (فوق الشريط)، ثم أكمل الغلاف فوق الثلج.
- للحصول على نوبة آمنة، يجب أن يكون لديك طبقتان مشدودتان، متصلتان ومغطيتان بضمادة على شكل “X” و “فتاحة زجاجات”، وكلها مغطاة بضمادة مرنة تمتد فوق الصدر والظهر.
أفكار مفيدة
- على الرغم من اختلاف سرعة الشفاء لدى المرضى، إلا أن خلع الكتف يتطلب ما بين شهر وثلاثة أشهر للتعافي.
- قد يؤدي التضميد ولف الكتف فور الخلع إلى تسريع عملية الشفاء.
- بمجرد سحب الكتف وتعشيقه بشكل صحيح، يمكنك أيضًا ارتداء حبال على الذراع لتقليل تأثير الجاذبية (السحب لأسفل) على المفصل.
- إذا كنت تتعافى من إصابتك، ففكر في إزالة الضمادة والأشرطة وإعادة لفها بعد حوالي أسبوع.
- لاستعادة وظيفة الكتف المخلوع بالكامل، قد يلزم العلاج الطبيعي. بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من ربط الكتف، قد يحيلك الطبيب إلى معالج فيزيائي لتقوية وتمارين التثبيت، وسيقوم بإجراء نظام علاجي يعتمد على شد عضلات الكتف.