التهاب الأوتار الموضعي هو التهاب في الأربطة والأوتار، والتي تمثل الأطراف المدببة للعضلات وتربط العضلات بالعظام. الأوتار في حركة مستمرة طالما العضلات والعظام في حالة حركة. وفقًا لذلك، يحدث التهاب الأوتار نتيجة الحركة المفرطة والاستخدام، خاصة الحركات المتكررة أثناء العمل. يمكن أن يؤثر التهاب الأوتار نظريًا على جميع الأوتار في الجسم، ولكن أكثر المناطق ضعفًا هي المعصم والكوع والكتف والفخذ والكعب (وتر العرقوب). مصدر البحث X يمكن أن يسبب التهاب الأوتار ألمًا شديدًا وإعاقة وإعاقة، على الرغم من أنه عادةً ما يتم حله في غضون أسابيع قليلة، خاصةً إذا كانت بعض الرعاية الطبية المنزلية متاحة. لكن التهاب الأوتار، في بعض الحالات، يمكن أن يتحول إلى حالة مزمنة وتتطلب عناية طبية متخصصة.
خطوات
طرق علاج سهلة
1 توقف عن الاستخدام المجهد للأوتار / العضلات. يمكن أن يحدث التهاب الأوتار بسبب إصابة مفاجئة، ولكن غالبًا ما يحدث بسبب حركات بسيطة أو متكررة على مدار عدة أيام أو أسابيع أو شهور. تضغط الحركات المتكررة لـ X Mayo Clinic على الأوتار، مما يجعلها عرضة للتورم الطفيف والالتهاب الموضعي. تحديد الحركة التي تسببت في هذه المشكلة وإيقافها لفترة (يوم واحد على الأقل) أو تعديل هذه الحركة بطريقة ما. إذا كان الأمر متعلقًا بالعمل، فتحدث إلى مديرك حول الرغبة في التبديل إلى نشاط آخر في العمل. إذا كانت مشكلتك تتعلق بالتمرين، فربما تكون المشكلة هي أنك تتدرب بشدة أو تتدرب بطريقة خاطئة، فاستشر مدربك الشخصي بشأن تمارينك.
- التنس الشديد والغولف من الأسباب الشائعة لالتهاب الأوتار في مفصل الكوع. ثم يُعرف الالتهاب باسم “مرفق التنس” و “مرفق لاعب الجولف”.
- عادة ما يختفي التهاب الأوتار الحاد من تلقاء نفسه إذا منحت جسمك فرصة للراحة، ولكن إذا لم تفعل ذلك، فسوف يتطور إلى حالة مزمنة (مستمرة) سيكون علاجها أكثر صعوبة.
2 ضع بعض الثلج على المنطقة المصابة بالتهاب الأوتار. يرجع ألم الأوتار في المقام الأول إلى الالتهاب نفسه، ومحاولة الجسم للشفاء وحماية الأنسجة المصابة. غالبًا ما يساهم رد فعل الجسم تجاه الالتهاب في حدوث المشكلة، لذا فإن التحكم فيه يعد بداية مهمة لتخفيف الأعراض. على سبيل المثال، وضع كيس ثلج أو كيس جل أو حتى كيس من الخضروات المجمدة على المنطقة الملتهبة لتقليل الالتهاب وتقليل الألم. X Mayo Clinic كرر العلاج بالثلج كل بضع ساعات حتى يهدأ الألم والالتهاب.
- إذا كان الالتهاب في عضلات / أوتار سطحية صغيرة (مثل الرسغ أو الكوع)، ضع الثلج عليها لمدة 10 دقائق. إذا كان في العضلات الأكبر والأعمق (مثل الكتف والفخذ)، اترك الثلج عليه لمدة 20 دقيقة.
- أثناء تبريد الأوتار المؤلمة، ارفع المنطقة المصابة واضغط عليها بضغط أو كيس ثلج، وكلاهما فعال ضد الالتهاب.
- لا تنسى وضع الثلج في قطعة قماش قبل وضعها على المنطقة الملتهبة، وذلك لتجنب آثاره السلبية مثل قضمة الصقيع أو حرق الجليد.
3 تناول الأدوية المضادة للالتهابات. هناك طريقة أخرى لعلاج التهاب الأوتار وهي استخدام الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية (المسكنات). تساعد مضادات الالتهاب مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين في السيطرة على الالتهاب وتقليل التورم والألم. لكن احذر، فهذه الأدوية ضارة للمعدة (وبدرجة أقل الكلى والكبد)، لذلك لا ينبغي أن تؤخذ أكثر من أسبوعين لأي إصابة أو مرض.
- كبديل للحبوب، يمكنك الاعتماد على الكريمات والمراهم المضادة للالتهابات والمسكنة للألم عن طريق وضعها على منطقة الوتر الملتهبة، خاصةً إذا كان الالتهاب قريبًا من سطح الجلد حتى يتمكن الجلد من امتصاص الدواء و تحقيق فائدة أكبر.
- تجنب استخدام مسكنات الألم (الباراسيتامول) أو مرخيات العضلات (سيكلوبنزابرين) لعلاج إصابتك، لأنها ليست موجهة للالتهاب في المقام الأول.
طرق العلاج الوسيطة
1 شد وإطالة الوتر المؤلم برفق. تستجيب الأوتار المؤلمة والإجهاد العضلي المعتدل في الغالب للتمدد، حيث يساعد ذلك في تخفيف توتر العضلات، ويعزز الدورة الدموية، ويزيد من المرونة ومدى الحركة. يمكن استخدام تمارين الإطالة X Mayo Clinic مع الأوتار التي تم سحبها بشدة (طالما أن الالتهاب / الألم ليس شديدًا)، ويمكن أيضًا اعتبارها إجراءً وقائيًا ضد التهاب الأوتار المزمن. تحرك ببطء وثبات أثناء التمدد، ثم احتفظ بالوضع الجديد لمدة 20 إلى 30 ثانية. كرر نفس التمرين ثلاث إلى خمس مرات في اليوم، خاصة قبل وبعد أي نشاط شاق.
- بالنسبة لالتهاب الأوتار المزمن أو للوقاية العامة من الإصابات، قم بتدفئة المنطقة المصابة وترطيبها قبل التمدد لأن العضلات والأوتار ستصبح أكثر دفئًا ومرونة.
- ضع في اعتبارك أن ألم الأوتار عادة ما يكون أسوأ في الليل وبعد الحركة أو الأنشطة البدنية.
2 ارتدِ ضمادة داعمة. إذا كانت الأوتار المؤلمة في الركبة أو الكوع أو الرسغ، فارتدِ ضغطًا مرنًا من النايلون وأشرطة داعمة أو أحزمة فيلكرو للمساعدة في حماية المنطقة والحد من الحركة. X Research Source سوف يذكرك ارتداء الضمادة / الضمادة بالتهدئة وتقليل الجهد أثناء العمل أو التدريب الرياضي.
- ومع ذلك، لا ينصح بتثبيت المنطقة الملتهبة تمامًا لأن الأوتار والعضلات والمفاصل تحتاج إلى بعض الحركة لتحفيز الدورة الدموية للمساعدة في الشفاء.
- بالإضافة إلى ارتداء الأقواس، تحقق من مكان جلوسك في العمل وتأكد من أنه مناسب ومناسب لحجم وشكل جسمك. إذا لزم الأمر، اضبط الكرسي ولوحة المفاتيح والمكتب لتقليل الضغط المفرط على مفاصلك وأوتارك.
علاج بالممارسة
1 استشر طبيبك. إذا لم تتحسن حالة الأوتار ولم تلاحظ أي تحسن بعد فترة من الراحة والرعاية المنزلية، فاستشر طبيبك لإجراء فحص طبي. سيقوم طبيبك بتقييم مستوى توتر الأوتار وتحديد مشكلته باستخدام معدات التشخيص مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، وسيقدم لك بعض التوصيات. إذا كان هناك تمزق في الأوتار مع انفصال العظام، فسوف يحيلك إلى أخصائي جراحة العظام لأن التدخل الجراحي سيكون ضروريًا. X Mayo Clinic في الحالات الأقل خطورة، سيكون العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل و / أو حقن الستيرويد أكثر ملاءمة.
- تتم معظم العمليات الجراحية للأوتار الملتهبة بالتنظير المفصلي عن طريق إدخال أداة تصوير صغيرة (منظار داخلي) وأدوات مصغرة من خلال ثقوب صغيرة بالقرب من المفصل. X موارد البحث
- بالنسبة لالتهاب الأوتار المزمن، فإن العلاج المركّز للأنسجة المصابة هو إجراء طفيف التوغل لإزالة الندبات والجروح من الأنسجة المحيطة بالوتر دون تهيج أو التهاب الأنسجة السليمة. X Mayo Clinic
2 احصل على برنامج إعادة التأهيل. إذا كنت مصابًا بالتهاب الأوتار المزمن، ولكن ليس شديدًا، فسوف يوصي طبيبك بالإحالة إلى برنامج إعادة التأهيل، مثل العلاج الطبيعي. سوف يفيدك العلاج الطبيعي من خلال تمارين تمدد وتقوية محددة ومركزة للأوتار المصابة والعضلات المحيطة. على سبيل المثال، الضغط غير الموضعي – والذي يتضمن انقباض العضلات / الوتر أثناء التمدد – مفيد في علاج حالات الالتهاب المزمنة. X Mayo Clinic. عادة ما تكون جلسات العلاج الطبيعي مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع حتى تبدأ في التأثير على التهاب الأوتار المزمن.
- يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي استخدام الموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية قصيرة المدى لعلاج الأوتار الملتهبة. أثبتت كلتا الطريقتين فعاليتهما وفعاليتهما في علاج الالتهاب.
- يستخدم بعض المعالجين (وبعض المهنيين الطبيين أيضًا) موجات الأشعة تحت الحمراء قصيرة المدى لتقليل الالتهاب والألم في الحالات المتوسطة من إصابة العضلات والعظام. X موارد البحث
3 حقن المنشطات. إذا كان طبيبك يعتقد أنه ضروري، فقد يوصي بحقن منشطة في الوتر الملتهب أو بالقرب منه. الستيرويدات مثل الكورتيزون فعالة جدًا في تقليل الالتهاب على مدى فترة زمنية قصيرة، والقضاء على الألم واستعادة توازنك (خلال فترة زمنية قصيرة)، ولكن يجب أن تكون على دراية بمخاطرها. X مصدر بحثي يمكن أن تضعف حقن الكورتيزون الوتر الملتهب وتسبب مضاعفات في بعض الحالات النادرة. كما لا ينصح باستخدام حقن الكورتيزون لعلاج التهاب الأوتار لأكثر من 3 أشهر، لأن هذا يزيد من خطر تمزق الأوتار. X Mayo Clinic
- توفر حقن الستيرويدات راحة سريعة من الألم، ولكنها قد لا تكون ناجحة على المدى الطويل. X موارد البحث
- بالإضافة إلى ضعف الأوتار، فإن الآثار الجانبية الأخرى التي تظهر أثناء العلاج بحقن الستيرويد تشمل العدوى والتهاب العضلات الموضعي وتلف الأعصاب وضعف جهاز المناعة.
- إذا فشلت الحقن المنشطة في علاج التهاب الأوتار، خاصة إذا تم تناولها مع العلاج الطبيعي، فستحتاج على الأرجح إلى الجراحة.
4 استشر طبيبك بخصوص العلاج ببلازما الصفائح الدموية. لا يزال علاج بلازما الصفائح الدموية طريقة جديدة قيد الدراسة والبحث. يتضمن أخذ عينة دم ومعالجتها لفصل الصفائح الدموية في البلازما والجزيئات الأخرى التي تساعد في التئام خلايا الدم الحمراء. يُحقن خليط البلازما X Mayo Clinic في الأوتار الملتهبة. من المفترض أنه سيقلل من الالتهاب ويساعد على شفاء الأنسجة.
- إذا أثبت علاج بلازما الصفائح الدموية فعاليته، فسيكون بديلاً أفضل بكثير من حقن الكورتيزون لأنه يحتوي على آثار جانبية أقل.
- كما هو الحال مع الإجراءات المماثلة، هناك دائمًا خطر الإصابة بالعدوى والنزيف الغزير و / أو النسيج الندبي.
أفكار مفيدة
- إن الوقاية من التهاب الأوتار والتهاب الأربطة أسهل من معالجتها. لا تبذل مجهودًا شاقًا إذا كنت متمرنًا جديدًا أو جديدًا في وظيفة.
- الإقلاع عن التدخين لأنه يضعف الدورة الدموية ويحرم العضلات والأوتار من العناصر الغذائية والأكسجين.
- إذا تسبب تمرين / نشاط رياضي في ألم في العضلات أو الأوتار، فجرّب نشاطًا آخر يناسبك. يساعد التدريب الرياضي بأنشطة مختلفة ومتنوعة على الوقاية من التهاب الأوتار الناتج عن تكرار حركات معينة.