الخدوش بشكل عام هي إصابة لا تخترق الجلد، على عكس الجروح التي تخترقها وتصل إلى العضلات الموجودة تحتها. بغض النظر عما سبق، قد تكون الخدوش العميقة مؤلمة وتنزف. يمكنك محاولة علاج الخدوش العميقة في المنزل أو الذهاب إلى عيادة الطبيب، ويمكن عمومًا الضغط على الخدوش الصغيرة العميقة وغسلها وتضميدها في المنزل.
خطوات
تحضير الجرح
1 تحديد الجروح. في بعض الأحيان يمكن أن يكون الخدش والتمزق هو نفسه، لذلك عليك التأكد من أن ما تتعامل معه هو خدش قبل معالجته. هذا مهم لأن التمزق أو القطع يتطلب غرزًا أو صمغًا للشفاء. الخدش هو تجريف سطحي للجلد جزئيًا.
- إذا كان عمق الجرح أكثر من 1 سم، فعليك طلب المساعدة الطبية لعلاجه وخياطته. X Mayo Clinic
2 اغسل يديك. يجب أن تتأكد من نظافة يديك قبل أن تعتني بالجرح. خذ وقتك في غسل يديك بالصابون المضاد للبكتيريا إلا إذا كان الجرح ينزف بغزارة. إذا كان الخدش عميقًا على يديك، فحاول ألا تلامس الجرح بالصابون لأنه سيؤلمك. X Mayo Clinic
3 اشطفه بالماء. يجب غسل الخدش بالماء بعد تحديد نوعه. مرر الماء على الجرح لإزالة أي حطام قد يكون قد وصل وقت الإصابة. يجب أن يكون الماء فاترًا. صب الماء عليه بشكل مستمر لبضع دقائق في كل مرة، وفحصه بين الأوقات للتأكد من نظافة الجرح من الحطام.
- إذا لم يكن لديك مصدر ماء نظيف أينما كنت، فقم بإزالة الفتات الظاهرة عن طريق مسحها بقطعة قماش. X Mayo Clinic
- إذا لاحظت نزيفًا غزيرًا، اشطف الجرح بقدر ما هو ضروري لإزالة الأوساخ، ثم انتقل إلى الخطوة التالية.
4 اضغط. بعد إزالة المادة أو الحطام الكبير، تحتاج إلى وقف النزيف. للقيام بذلك، يجب أن تأخذ قطعة قماش نظيفة أو منشفة أو شاش وتغطي الجرح. اضغط باستمرار على الجرح. إذا استخدمت خرقة متسخة أو قميصًا مستعملًا، فلا داعي للقلق. سيكون الجرح متسخًا من الألف إلى الياء لأنه لم يتم تطهيره. لذلك لا تقلق بشأن التلوث في هذه المرحلة وركز فقط على وقف النزيف.
- الامتناع عن فحص الجرح لمدة 7-10 دقائق على الأقل بعد أن تبدأ بالضغط. لن يتجلط الدم وسيبدأ النزيف مرة أخرى إذا توقفت عن الضغط في وقت قريب جدًا.
- يمكن تنظيف الجرح بعد مرور 7-10 دقائق وتوقف النزيف. X مصدر البحث هوفمان، آر، إي جيه بنز جونيور، ولي هيسلوب، المبادئ والممارسات الأساسية لأمراض الدم، التقييم المختبري لاضطرابات التخثر والتخثر المرقئ X Mayo Clinic
5 اطلب العناية الطبية. اطلب عناية طبية فورية إذا كانت قطعة القماش المستخدمة للضغط مبللة بالدم أو لاحظت تدفق الدم. هذا يعني أن الجرح شديد ويتطلب رعاية أكثر تقدمًا لا يمكن إلا للطبيب القيام به. يمكن أن يحدث هذا في حالة الخدوش الكبيرة (مثل حادث مروري) أو الخدوش الطويلة جدًا. X Mayo Clinic
- هناك بعض العوامل الصحية التي قد تتطلب دخول المستشفى إذا كان الجرح عميقًا بدرجة كافية. يجب التوجه إلى المستشفى فورًا إذا كنت تعاني من اضطرابات الدم والنزيف والسكري وأمراض القلب والكبد والكلى وضعف جهاز المناعة. يمكن أن يعرضك النزيف العميق للخطر إذا اقترنت بمشاكل صحية أخرى لديك. X مصدر البحث مايرز، إهرين. ملاحظات. الطبعة الثانية. شركة EA Davis. 2003
تنظيف الجرح
1 قم بإزالة الفتات العالقة. هناك بعض قطع الفتات التي قد تلتصق بالجلد ولا يتم شطفها، خاصة في حالة الخدوش. بعد توقف النزيف، انظر إلى الجرح بحثًا عن فتات ملتصقة بالجلد. استخدم الملقط لإزالة الجزيئات الغريبة من الجرح إذا رأيت أيًا منها. اذهب إلى الطبيب لإزالته إذا لم ينجح ذلك.
- لا تدخل الملقاط بعمق شديد في الجرح، لأن ذلك سيزيد من إصابتك.
- إذا كان الجرح نظيفًا من الحطام، يمكنك الانتقال إلى الخطوة التالية. X Mayo Clinic
2 نظف الجرح بمطهر. بمجرد توقف النزيف، قم بتشغيل الماء الدافئ على الجرح مرة أخرى لشطف الدم. ثم اسكب غسولًا مطهرًا، مثل الكحول أو البيروكسيد أو محلول بوفيدون اليود، على الجرح. يمكنك أيضًا نقع الشاش في المحلول وتشغيله برفق على الجرح لتنظيفه. قد يكون هذا مؤلمًا، لذا استعد للألم المحتمل. X Research Source Kapur و Vanita و Anil Kumar Marwaha، مقارنة بين محلول مؤكسد فائق مقابل Betadine، المجلة الهندية للجراحة، 2011 73 (1) 48-53 جفف الجرح بالتربيت عليه بشاش معقم أو قطعة قماش نظيفة.
- قد تؤدي هذه العملية إلى اضطراب تجلط الدم في الجرح وقد ينزف أو يبدأ النزيف مرة أخرى. هذا أمر طبيعي ولا يشير إلى أي خطر، حيث تمكنت من إيقافه من قبل.
3 ضع كريم مضاد حيوي على الخدش. حتى إذا كنت تعتقد أنك قد أزلت كل الأوساخ والحطام، فلا يزال هناك احتمال أن يصاب الجرح بالعدوى، لذلك من الجيد دائمًا وضع كريم مضاد حيوي على الجرح. سيحافظ هذا المرهم أيضًا على رطوبة الخدش حتى لا يتشقق ويزداد سوءًا عند الحركة. يكفي وضع طبقة رقيقة من مرهم أو مسحوق مضاد حيوي وتغطية منطقة الجرح. X Doenges و Moorhouse و Murr. خطط الرعاية التمريضية إرشادات لإضفاء الطابع الفردي على رعاية العملاء طوال فترة الحياة. الطبعة السابعة. شركة EA Davis. 2006
- Neosporin و Polysporin و Bacteractin هي ثلاثة من المنتجات الأكثر استخدامًا.
- يمكنك استخدام بيروكسيد الهيدروجين لتنظيف الجرح في البداية، لكن لا يجب استخدامه لفترة طويلة لأنه قد يؤدي إلى تلف نسيج الجرح والأنسجة المحيطة به.
4 ضمادة الجرح. عليك أن تضمد الجرح بعد وضع المرهم. خذ شاشًا أو ضمادة كبيرة وقم بتغطية الجرح. خذ شريطًا طبيًا وقم بتغطية كلا الحواف. سيساعد ذلك على حماية الجرح من الفتات والجراثيم والجزيئات الأخرى. قد تتمكن من استخدام ضمادة طبية بدلًا من الشاش إذا لم يكن الخدش كبيرًا.
- يمكن العثور على هذه الأدوات في الصيدليات ومخازن الأدوية.
- قد يكون من السهل السيطرة على الشاش الملفوف إذا كان الجرح في مفصل مرن. يمكن ربط هذا النوع من الشاش بالجرح بسهولة ويقل احتمال سقوطه.
5 تغيير الضمادة. أعد تضميد الجرح مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. ستسمح لك إزالة الضمادة بتنظيف الجرح ووضع ضمادة جديدة. يمكنك إلقاء نظرة على الجرح والتحقق من وجود عدوى. لا تترك الضمادة لمدة تزيد عن 24 ساعة. X مصدر البحث. جاكنين، ج. (2001). الطب الذكي لبشرتك دليل شامل لفهم العلاجات التقليدية والبديلة لعلاج مشاكل الجلد الشائعة. نيويورك أفيري.
- يجب عليك تغيير اللاصقات كلما تبللت أو اتسخت، حيث يمكن أن تلوث الضمادات المتسخة الخدش.
6 راقب علامات الالتهاب. لا يزال الخدش عرضة للعدوى على الرغم من جهودك للحفاظ على نظافة الخدش. هذا يعتمد على حجم الخدش بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل صحتك العامة وأي مشاكل تعاني منها مثل السكري أو السمنة. يمكن أن تؤثر هذه المشاكل أيضًا على وقت الاسترداد. تشمل علامات العدوى التي يجب البحث عنها الاحمرار حول الجرح أو عند الحواف، خاصةً إذا كانت المنطقة تتضخم بين النهار والليل. قد يبدأ أيضًا القيح أو السوائل الأخرى في الخروج من الجرح.
- قد يصاب الخدش أيضًا بالعدوى إذا لاحظت إصابتك بالحمى.
معالجة الجرح الملتهب
1 زر الطبيب. يجب عليك طلب العناية الطبية إذا كنت تعتقد أن الجرح ملتهب أو أن النزيف لن يتوقف بعد الضغط. يجب عليك أيضًا الذهاب إلى الطبيب إذا مرت فترة منذ إصابتك بالجرح ولاحظت إصابته بالعدوى. يؤدي إهمال الالتهاب أيضًا إلى تسمم الدم ويعرضك لمواقف خطيرة تهدد حياتك. X موارد البحث
- اذهب إلى المستشفى إذا أصبت بالحمى أو غسلت الجلد حول الجرح.
- اذهب إلى المستشفى إذا خرجت إفرازات صفراء أو خضراء من الجرح.
- اذهب إلى المستشفى إذا لاحظت تغيرًا في اللون الأسود أو الأصفر الفاتح حول الجرح.
2 احصل على حقنة التيتانوس. من المرجح أن يتم إعطاؤك حقنة الكزاز إذا كان الجرح ملتهبًا لمكافحة العدوى. يتم إعطاء حقن التيتانوس عادةً كل 10 سنوات، ولكن قد ينصحك طبيبك إذا كان جرحك عميقًا بدرجة كافية. X مصدر البحث Kozier & Erb. أساسيات التمريض المفاهيم والعملية والممارسة. الطبعة الثامنة. برنتيس هول. 2008.
- يجب أخذ التطعيم في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة بالعدوى لضمان الحماية من التيتانوس.
3 تناول المضادات الحيوية. إذا كان الخدش عميقًا أو مصابًا بشدة، فعادة ما يتم إعطاء المضادات الحيوية لمكافحة العدوى أو منعها من التفاقم. الاريثروميسين هو المضاد الحيوي الذي ستأخذه في أغلب الأحيان، لكنك سترغب في تناول شيء أقوى إذا اشتبه طبيبك في جرثومة MRSA. اتبع تعليمات طبيبك بخصوص تناول الأدوية.
- سيصف لك طبيبك 250 مجم أربع مرات في اليوم، عادة لمدة 5-7 أيام. يجب أن يؤخذ الدواء قبل نصف ساعة إلى ساعتين من وجبات الطعام لأقصى قدر من الامتصاص في الجسم.
- قد يصف لك أيضًا مسكنات، اعتمادًا على درجة الألم الذي تشعر به من الجرح.