العضلتان اللتان تعملان معًا لتشكيل الجزء السفلي من الساق (ربلة الساق) هما أعمق عضلة نعل وأقرب عضلة ربلة إلى سطح الجلد. تربط هاتان العضلتان الكعب والركبة من الخلف وتعملان على ثني الكاحل وسحب الركبة وهو أمر ضروري للمشي والجري والقفز والركل. تحدث التواءات عضلات ربلة الساق عادةً في منتصف الساق و / أو الركبة داخل العضلة. يتم تصنيف جميع الالتواءات العضلية على أنها من الدرجة 1 (تمزق شديد في الألياف العضلية)، 2 (تمزق أكثر شمولاً) إلى 3 (تمزق عضلي كامل). مصدر بحث XA يعد التشخيص الصحيح لإصابتك أمرًا ضروريًا حتى يمكن تحديد طرق العلاج المناسبة.
خطوات
التشاور مع المختصين
1 حدد موعدًا مع طبيبك. إذا كنت تعاني من ألم في ربلة الساق استمر لعدة أيام، فحدد موعدًا مع طبيب الأسرة. سيقوم الطبيب بفحص ساقك وعضلاتها، ويطرح أسئلة حول نمط حياتك وكيف حدثت الإصابة، وقد يقوم حتى بإجراء أشعة سينية على الساق (للتأكد من عدم وجود كسور في عظام القصبة والشظية). سيقوم الطبيب، إذا لزم الأمر، بإحالتك إلى طبيب متخصص في الجهاز العضلي الهيكلي.
- يمكن للأخصائيين المساعدة في تشخيص وعلاج إصابات العضلات والعظام بما في ذلك التجبير وتقويم يدوي والعلاج الطبيعي وجلسات التدليك. ومع ذلك، يجب أن تبدأ مع طبيبك لأنه قد يجد أسبابًا أخرى للألم مثل جلطات الدم، وإصابات الأوعية الدموية، وخراجات بيكر، أو حالات الطوارئ الجراحية مثل متلازمة الحيز.
2 قم بزيارة أخصائي. عادة ما تكون إصابات عضلة الربلة متوسطة إلى الدرجة الأولى، ولكن الجراحة قد تكون مطلوبة في بعض الأحيان للتمزق الشديد. قد تسبب بعض الأسباب المرضية هذا الألم، مثل الكسور، والسرطان، والتهابات العظام، وعروق غير كفؤة، وعرق النسا من الفتق القطني، أو مضاعفات مرض السكري. X Mayo Clinic (مايو كلينك) قد تحتاج إلى زيارة طبيب متخصص مثل جراح العظام أو طبيب الأعصاب أو طبيب فيزيائي (أخصائي العظام والعضلات) لتحديد الأسباب الدقيقة لألم ربلة الساق واستبعاد الحالات الحرجة.
- تشمل المعدات التي يستخدمها المحترفون لتشخيص آلام الساق الأشعة السينية، والأشعة السينية للعظام، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والموجات فوق الصوتية.
- هذه الإصابات شائعة بين لاعبي التنس وكرة السلة وكرة القدم والكرة الطائرة بالإضافة إلى العدائين.
3 تعرف على أنواع العلاجات المتاحة. اطلب من طبيبك أن يشرح لك التشخيص بوضوح، وخاصة سبب المشكلة (إن أمكن) وشرح العلاجات المختلفة المتاحة لك. الراحة والعلاجات المنزلية (مثل الثلج) مفيدة للإصابات الخفيفة إلى المتوسطة.
- ابحث عن علاجات آلام ربلة الساق على الإنترنت (مواقع طبية موثوقة فقط) لزيادة فهمك للحالة ومعرفة المزيد عن العلاجات ونتائجها المتوقعة.
- الشيخوخة وإصابة العضلات السابقة ونقص المرونة وضعف العضلات والإرهاق من العوامل التي تجعل الشخص عرضة للالتواءات العضلية. X مصدر البحث
علاج إصابات الدرجة الأولى
1 تحديد شدة الاصابة. معظم التواءات ربلة الساق عبارة عن إصابات طفيفة تلتئم تلقائيًا في غضون أسبوع. تشمل العوامل التي تحدد شدة الإصابة درجة الألم والعجز والكدمات. تتضمن التواءات الدرجة الأولى تمزقًا دقيقًا يصل إلى 10٪ من ألياف العضلات X مصدر بحث يتميز بوخز خفيف من الألم في المنطقة من منتصف الساق إلى أعلى (بالقرب من الركبة) وشعور خفيف بالتعب. قد تظل قادرًا على المشي والجري والتمارين الرياضية، لكنك تشعر بالألم وعدم الراحة.
- تحدث التواءات العضلات عندما تتعرض للكثير من القوة وتمزق الأنسجة، خاصة عند التقاطعات حيث تتفرع العضلات إلى أوتار.
- تسبب معظم إصابات الدرجة الأولى عدم الراحة لمدة يومين إلى خمسة أيام بعد الإصابة، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع للتعافي تمامًا، اعتمادًا على جزء الألياف التالفة وطريقة العلاج.
2 استخدم تقنية الراحة، والجليد، والضغط، والارتفاع. X My search Resource Rest هي الخطوة الأولى، لذا أوقف جميع أنشطتك مؤقتًا. ثانيًا، استخدم العلاج البارد (كمادات ثلجية أو ثلج ملفوف بمنشفة) في أسرع وقت ممكن لوقف أي نزيف داخلي وتقليل الالتهاب. يفضل أن ترفع رجلك على كرسي أو على بعض الوسائد (التي تحارب الالتهاب). يجب وضع الثلج لمدة 10-15 دقيقة كل ساعة ثم تقليله مع تهدئة الألم والتورم على مدى بضعة أيام. يساعد ضغط الثلج على الإصابة بضمادة ضاغطة على تقليل النزيف من الألياف الممزقة والالتهاب المرتبط بها.
- لا تشد الضمادة الضاغطة ولا تتركها لأكثر من 15 دقيقة في كل مرة لأن إيقاف تدفق الدم تمامًا سيؤدي إلى مزيد من الضرر.
3 تناول مسكنات الألم. قد يوصي طبيبك بمضادات الالتهاب مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسبرين وربما مسكنات الألم المعتادة مثل الأسيتامينوفين لتقليل الالتهاب والألم المرتبط بإصابتك. X Mayo Clinic
- ضع في اعتبارك أن هذه الأدوية ضارة بالمعدة والكلى والكبد، لذا لا ينبغي تناولها لأكثر من أسبوعين ما لم ينصح طبيبك بخلاف ذلك.
4 تمرن عضلة الربلة. تستجيب الالتواءات العضلية البسيطة لبعض تمارين الشد الخفيفة، لأنها تخفف من توتر العضلات وتزيد من تدفق الدم، وفي حالة تمزق العضلات تتشكل ندبة تقلل من مرونة العضلات. تساعد السجادة في إعادة تشكيلها واستعادة مرونتها. خذ منشفة أو ضمادة ضاغطة وضعها تحت قدميك بالقرب من أصابع القدم، ثم أمسك الأطراف واسحبها ببطء أثناء فرد ساقك، ولاحظ تمدد عضلات الربلة. استمر لمدة 20-30 ثانية ثم حرر ببطء. افعل ذلك 3-5 مرات يوميًا لمدة أسبوع ما لم يزداد الألم سوءًا.
5 استشر طبيبك أو معالجك قبل ممارسة الرياضة وكن حذرًا أثناء ممارسة الرياضة، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة وتأخير الشفاء.
- الإحماء والتمدد ضروريان قبل أي نشاط رياضي لمنع الإصابات مثل الالتواء والكدمات والتشنجات. X Mayo Clinic
علاج الالتواء من الدرجة الثانية
1 التفريق بين عضلات ربلة الساق الملتوية وعضلات النعل. في حالات الالتواء الشديد، من المهم التمييز بين العضلة المتضررة عضلات النعل أو عضلات الربلة السطحية. قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية لتشخيص مكان الإصابة ودرجة الإصابة بشكل أفضل. تنطوي التواءات الدرجة الثانية على ضرر أكبر بنسبة تصل إلى 90٪ لألياف العضلات. الألم بهذه الدرجة أقوى، مع ضعف شديد في العضلات والقدرة على الحركة. يحدث التورم بشكل أسرع وأكبر بسبب النزيف الداخلي من الألياف الممزقة.
- في هذه الحالة، تقل القدرة على القيام بالأنشطة، خاصة الجري والقفز، لذلك عليك أن تأخذ استراحة منها لفترة قصيرة (بضعة أسابيع أو أكثر).
- التواء عضلة الربلة أمر خطير لأنه يمر عبر مفصلين (الركبة والكاحل) ويحتوي على نسبة عالية من الألياف الهادئة من النوع الثاني. X PubMed Central
- من المرجح أن يلتوي منتصف عضلة الربلة العلوية على جانبها. X PubMed Central
2 استخدم تقنية الراحة، والجليد، والضغط، والارتفاع. هذه الطريقة مناسبة للالتواءات من الدرجة الثانية، ولكنها تتطلب أيضًا مزيدًا من الوقت للحفاظ على الثلج على ربلة الساق (20 دقيقة في كل مرة) في حالة إصابة العضلة النعلية، بينما تتطلب الالتواءات الخفيفة هذا العلاج لبضعة أيام، تتطلب الالتواءات الشديدة وقتًا أطول الرعاية، ربما أسبوع أو أكثر.
- تسبب معظم حالات الالتواء من الدرجة الثانية شعورًا بعدم الراحة يستمر لمدة أسبوع أو أسبوعين بعد الإصابة، اعتمادًا على كمية الألياف الممزقة وطريقة العلاج. يتطلب هذا النوع من الإصابة شهرًا أو شهرين قبل العودة إلى الرياضة. X مصدر البحث
- بالنسبة للالتواءات المتوسطة إلى الشديدة، يجب أن تقتصر مدة مضادات الالتهاب على 24-72 ساعة بسبب زيادة خطر النزيف مع تأثير مميعات الدم. X PubMed Central
3 الرجوع إلى العلاج الطبيعي. تشمل الالتواءات من الدرجة الثانية إصابات في الجهاز العضلي الهيكلي، وتمزقات في الأنسجة، وصعوبة في الحركة، وضعف العضلات. اطلب من طبيبك أن يوضح لك اختصاصيًا في الطب الرياضي أو العلاج الطبيعي، والذي يمكنه أن يمنحك عددًا من تمارين التقوية بعد زوال الألم والتورم، مثل التمدد والتدليك، والعلاجات الطبيعية مثل الموجات فوق الصوتية (لتقليل الالتهاب ومنع التصاق الأنسجة. ) ومحاكاة العضلات الإلكترونية.
- يُسمح لك بالعودة إلى جميع أنشطتك عندما ينتهي الألم. قم بمجموعة واسعة من حركات الساق وتقوية الربلة، والتي قد تستغرق عدة أسابيع أو أكثر. X مصدر البحث
- تعد التواءات ربلة الساق أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. X مصدر البحث
علاج الالتواء من الدرجة الثالثة
1 اطلب المساعدة الطبية على الفور. التواء من الدرجة الثالثة هو تمزق كامل للعضلة أو الوتر يتضمن ألمًا ملحوظًا (حرقة و / أو حادة)، والتهابًا وتورمًا فوريًا، وتمزق العضلات، وأحيانًا صوت فرقعة في لحظة تمزق العضلات. يُظهر مصدر البحث X أيضًا تورمًا مرئيًا يزداد مع زيادة الجزء المصاب. تشمل الأعراض عدم القدرة على المشي، لذا فأنت بحاجة إلى مساعدة شخص ما للوصول إلى المستشفى أو العيادة. حتى مع التصاق الأنسجة، لا يمكن أن تندمج الألياف تلقائيًا، لذا يلزم التدخل الطبي.
- تمزق الوتر المفاجئ (مثل وتر العرقوب) شديد جدًا ؛ ستشعر كما لو أن شخصًا ما أطلق عليك النار من الخلف أو ضربك بجسم حاد.
- قد تتحول الكدمات مع الالتواءات الشديدة إلى اللون الأزرق أو الأسود على ساقك.
2 ـ اللجوء إلى العلاج الجراحي. قد تتطلب الالتواءات من الدرجة الثالثة جراحة لإعادة وصل العضلة أو الوتر الممزق. يلعب الوقت دورًا حيويًا في هذا. كلما زاد التمزق، زادت صعوبة علاجه. بالإضافة إلى ذلك، قد يتسبب النزيف الداخلي في حدوث تقرحات موضعية (حول الأنسجة الميتة) وربما فقر الدم الناتج عن فقدان المزيد منه. بسبب زيادة تدفق الدم، تلتئم إصابات العضلات بشكل أسرع، بينما لا تتلقى الأوتار المصابة ما يكفي من الدم وتستغرق وقتًا أطول للشفاء. استخدم تقنية الراحة، والثلج، والضغط، والرفع مرة أخرى، متبوعًا بإجراء جراحي.
- يستغرق التمزق الكامل للعضلة حوالي 3 أشهر للتعافي بعد الجراحة وإعادة التأهيل. X مصدر البحث
- من المحتمل أن ترتدي أحذية تقويم العظام الداعمة بعد الجراحة وتستخدم العكازات لفترة قصيرة قبل متابعة تمارين العلاج الطبيعي.
3 خذ بعض الوقت لإعادة التأهيل. العلاج الطبيعي مهم في إصابات الدرجة الثالثة كما هو الحال في الدرجة الثانية ؛ خاصة بعد الجراحة، يجب عليك إضافة تمارين متوازنة ومضبوطة بالتسلسل بحيث يمكنك القيام بها دون ألم تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي ؛ X PubMed Central تعمل هذه التمارين على تقوية عضلات الربلة وإعادتها إلى شكلها الطبيعي. يمكنك العودة ببطء إلى نشاطك الرياضي في غضون 3-4 أشهر، على الرغم من وجود خطر من تكرارها في المستقبل.
- الميكانيكا الحيوية السيئة أو وضع الساق يعمل في إصابات ربلة الساق، لذلك يجب العثور على حذاء تقويمي بعد فترة إعادة التأهيل لمنع حدوث مشاكل في المستقبل.
أفكار مفيدة
- استخدم وسادة كعب في حذائك لبضعة أيام لرفع الكعب وتقصير العضلات المصابة، مما يقلل التوتر والألم. لا تتركه لفترة طويلة لأنه قد يتسبب في تقلص (تقصير) وتر العرقوب ويصلب الكاحل بشكل دائم.
- سيكون للعضلة المتعافية نفس الشد الذي تعاني منه العضلة السليمة المجاورة بعد عشرة أيام من الإصابة، مع استمرار إعادة التأهيل والتمارين الرياضية تحت إشراف متخصصين وأطباء. X PubMed Central