تُعد كسور العظام أو التشققات إصابات خطيرة تتطلب عناية طبية. ومع ذلك، فإن الحصول على الإسعافات الأولية في الوقت المناسب من أخصائي رعاية صحية مدرب ليس ممكنًا دائمًا، وفي بعض الحالات قد تتأخر الرعاية الطبية لعدة ساعات أو أيام. حتى في البلدان المتقدمة، سيصاب الشخص العادي بعظمتين مكسورتين في حياته، لذا فهي شائعة. X هو مصدر بحث لذا من المهم معرفة كيفية عمل الإسعافات الأولية للعظام المكسورة، حتى تتمكن من مساعدة نفسك أو عائلتك أو الآخرين الذين يجدون أنفسهم في حالات الطوارئ.

تقديم الإسعافات الأولية

  1. 1 تقييم المنطقة المصابة. أنت بحاجة إلى تقييم شدة الإصابة بسرعة عندما تكون في حالة طارئة مع عدم وجود أشخاص مدربين طبيًا. لا تعتبر الإصابة الناجمة عن السقوط أو الحوادث المرتبطة بألم شديد علامة على كسر في العظام، ولكنها عادة ما تكون مؤشرًا جيدًا إلى حد ما. يصعب تشخيص الكسور التي تشمل الرأس أو العمود الفقري أو الحوض بدون الأشعة السينية، لكن يجب ألا تحاول تحريك الشخص المصاب إذا كنت تشك في حدوث كسر في إحدى هذه المناطق. عادةً ما تظهر عظام الذراعين والساقين والأصابع وأصابع القدمين ملتوية أو غريبة الشكل أو خارج مكانها عند الكسر. X قد يبرز العظم المكسور بشدة من خلال الجلد (كسر مفتوح)، وينطوي على نزيف حاد.

    • تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لكسور العظام الاستخدام المحدود للمنطقة المصابة (انخفاض الحركة أو عدم القدرة على تحمل أي وزن عليها)، تورم موضعي فوري، كدمات، تنميل أو وخز أسفل الكسر، ضيق في التنفس، وغثيان.
    • كن حذرًا جدًا عند تقييم الإصابة ولا تحرك مكان الإصابة كثيرًا لأن تحريك شخص مصاب في العمود الفقري أو الرقبة أو الحوض أو الجمجمة أمر محفوف بالمخاطر دون تدريب طبي ويجب تجنبه.

  2. 2 اتصل بخدمات الطوارئ. اتصل بالرقم 123 (رقم سيارة الإسعاف في مصر) أو رقم الطوارئ في بلدك بشكل عام بمجرد التأكد من أن الإصابة خطيرة ويشتبه في وجود كسر في العظام، للحصول على سيارة إسعاف ومساعدة طبية متخصصة في أسرع وقت ممكن. X Mayo Clinic إن تقديم الإسعافات الأولية والرعاية الداعمة مفيد بالتأكيد، ولكنه ليس بديلاً عن الرعاية الطبية المهنية. ضع في اعتبارك نقل الشخص المصاب إلى الرعاية الطبية إذا كنت بالقرب من مستشفى أو عيادة طوارئ وكنت متأكدًا تمامًا من أن الإصابة لا تهدد الحياة وأنها تتعلق فقط بأحد الأطراف.

    • قاوم الرغبة في القيادة إلى المستشفى حتى لو كنت تعتقد أن كسرك لا يهدد حياتك. قد لا تتمكن من تشغيل سيارتك بشكل صحيح أو قد تفقد من الألم وتكون في خطر على الطريق.
    • في حالة حدوث إصابة خطيرة تزداد سوءًا، ابق على اتصال بخط سيارة الإسعاف للحصول على توجيهات مفيدة ودعم عاطفي.
    • اتصل بخدمات الطوارئ إذا لاحظت ما يلي إذا كان الشخص لا يستجيب أو يتنفس أو يتحرك، إذا كان هناك نزيف مفرط، إذا تسبب الضغط أو الحركة الطفيفة في الألم، إذا ظهر أحد الأطراف أو المفصل مشوهًا، إذا كسرت العظام الجلد، أو فقدان الإحساس بأطراف الذراع أو الساق المصابة، مثل إصبع القدم أو الأصابع، أو مزرقها، أو إذا كنت تشك في حدوث كسر في العظام في الرقبة أو الرأس أو الظهر. X Mayo Clinic

  3. 3 إجراء الإنعاش القلبي الرئوي إذا لزم الأمر. قم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي إذا كنت تعرف كيفية القيام بذلك قبل وصول سيارة الإسعاف إذا كان الشخص المصاب لا يتنفس ولا يمكنك الشعور بنبض في معصمه أو رقبته. يتضمن الإنعاش القلبي الرئوي X في Mayo Clinic إزالة العوائق في الشعب الهوائية، ودفع الهواء إلى الفم والرئتين، ومحاولة إنعاش القلب بضغطات الصدر المنتظمة.

    • يسبب نقص الأكسجة لأكثر من 5 إلى 7 دقائق درجة معينة على الأقل من تلف الدماغ، لذا فإن الوقت جوهري.
    • قم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي فقط إذا لم تكن مدربًا جيدًا على الإنعاش القلبي الرئوي، مع الضغط المستمر على الصدر بمعدل 100 مرة في الدقيقة حتى وصول المسعفين. X Mayo Clinic
    • إذا كنت مدربًا جيدًا على الإنعاش القلبي الرئوي، فابدأ فورًا في إجراء ضغطات الصدر لحوالي 20 إلى 30 مرة. ثم تحقق من وجود أي انسداد في مجرى الهواء وابدأ في إجراء التنفس الإنقاذي بعد إمالة الرأس للخلف بزاوية طفيفة. X Mayo Clinic
    • لا تستخدم طريقة إمالة الرأس أو الذقن في حالات إصابة العمود الفقري أو الرقبة أو الجمجمة. استخدم طريقة الدفع بالفك لفتح مجرى الهواء، ولكن فقط إذا كنت قد تدربت على كيفية القيام بذلك. تتضمن طريقة الدفع بالفك الركوع خلف الشخص، ووضع اليدين على جانبي وجهه، ووضع السبابة والأصابع الوسطى تحت الفك وفوقه، ثم دفع كل جانب من الفك للأمام حتى يخرج.

  4. 4 أوقف أي نزيف. بغض النظر عما إذا كان هناك كسر أم لا، يجب أن تحاول إيقاف النزيف إذا كانت الإصابة تنزف بشكل كبير (أكثر من بضع قطرات). يمكن أن يؤدي النزيف الكبير من الشريان الرئيسي إلى الوفاة في غضون بضع دقائق، لذا فإن السيطرة على النزيف أولوية أعلى من علاج العظام المكسورة. اضغط على الجرح بقوة باستخدام ضمادة معقمة ماصة (من الناحية المثالية)، على الرغم من أنه في حالة الطوارئ ستفعل منشفة نظيفة أو قطعة من القماش. X Mayo Clinic أمسكها لبضع دقائق لتشجيع الدم على التجلط في موقع الإصابة ولف الضمادة بإحكام حول الجرح بشريط مطاطي أو قطعة قماش إذا أمكنك ذلك.

    • إذا لم يتوقف النزيف من الطرف المصاب، فقد تضطر إلى لف عاصبة بإحكام فوق الجرح لقطع الدورة الدموية مؤقتًا حتى وصول المساعدة الطبية. يمكن صنع الرباط من أي شيء تقريبًا يمكن ربطه، مثل الخيط، والحبل، والرباط، والحزام الجلدي، وربطة العنق، والوشاح، والقميص، وغير ذلك.
    • لا تقم بإزالة أي شيء كبير يخترق الجلد إن وجد، فقد يساعد الجرح على التجلط وإزالته يمكن أن يسبب نزيفًا حادًا.

علاج كسور العظام

  1. 1 ثبت العظام المكسورة. يأتي وقت تثبيت العظام المكسورة بعد استقرار حالة المصاب، إذا كنت تتوقع انتظار المستجيبين للطوارئ لمدة ساعة أو أكثر. يمكن أن يساعد التثبيت X Mayo Clinic في تقليل الألم وحماية العظام المكسورة من المزيد من الإصابات الناتجة عن الحركة غير المحسوبة. لا تحاول إعادة العظام إلى مكانها إذا لم تكن قد تلقيت تدريبًا مناسبًا. يمكن أن تؤدي محاولة محاذاة العظام المكسورة بشكل غير صحيح إلى مزيد من الضرر للأوعية الدموية والأعصاب، مما قد يؤدي إلى النزيف والشلل. تذكر أن الجبائر تستخدم فقط للعظام المحيطية وليس للحوض أو الجذع.

    • أفضل طريقة لمنع الحركة هي عمل جبيرة بسيطة. ضع قطعة من الورق المقوى الصلب أو البلاستيك، أو فرعًا، أو عصا، أو قضيبًا معدنيًا، أو صحيفة أو مجلة مطوية على جانبي الإصابة لدعم العظام. X Harvard Medical School اربط أيًا من هذه الدعائم معًا بإحكام باستخدام شريط، أو خيط، أو حبل، أو شريط مرن، أو حزام جلدي، أو ربطة عنق، أو وشاح، إلخ.
    • عند تجبير العظام المكسورة، حاول السماح بالحركة في المفاصل المجاورة وعدم ربطها بإحكام شديد للسماح بالتدوير السليم.
    • قد لا تكون الجبيرة ضرورية إذا وصلت خدمات الطوارئ على الفور، وفي هذه الحالة قد تسبب الجبيرة ضررًا أكثر من نفعها إذا لم تكن مدربًا بشكل صحيح.

  2. 2 ضع الثلج على الإصابة. ضع شيئًا باردًا – ويفضل أن يكون ثلجًا – في أسرع وقت ممكن بمجرد تثبيت العظام المكسورة وأثناء انتظار سيارة الإسعاف. العلاج البارد له فوائد عديدة، بما في ذلك الألم المخدر، وتقليل الالتهاب والتورم، وتقليل النزيف عن طريق تضييق الشرايين. X Research Source ضع في اعتبارك استخدام عبوات الهلام أو أكياس الخضروات المجمدة إذا لم يكن هناك ثلج متاح، ولكن تأكد من لف أي شيء بارد بقطعة قماش رقيقة لتجنب حرق الثلج أو قضمة الصقيع.

    • ضع الثلج لمدة 20 دقيقة أو حتى تخدير المنطقة تمامًا قبل إزالته. قد يساعد وضعه على الإصابة في تقليل التورم طالما أنه لا يزيد الألم.
    • تأكد من رفع العظم المكسور أثناء وضع الثلج لمكافحة التورم وإبطاء النزيف (إذا كان ذلك ممكنًا).

  3. 3 ابقَ هادئًا وانتبه لعلامات الصدمة. كسور العظام هي إصابات رضحية. الخوف والذعر والصدمة كلها ردود أفعال شائعة، ولكن يمكن أن يكون لها عواقب سلبية على الجسم ويجب السيطرة عليها. لذا هدئ نفسك أو الشخص المصاب من خلال طمأنته بأن المساعدة في الطريق وأن الموقف تحت السيطرة. قم بتغطية المصاب لإبقائه دافئًا وقدم له الماء إذا كان عطشانًا. أثناء انتظار المساعدة، استمر في التحدث إليهم لإلهاءهم عن التركيز على إصابتهم.

    • تشمل علامات الصدمة الشعور بالإغماء / الدوار، وشحوب الجلد، والعرق البارد، والتنفس السريع، وزيادة معدل ضربات القلب، والارتباك، والذعر غير العقلاني. X موارد البحث
    • اجعل المصاب يستلقي مع دعم رأسه ورفع رجليه إذا بدا أنه في حالة صدمة. اتركها مغطاة ببطانية أو سترة أو حتى مفرش طاولة إذا لم تكن متوفرة.
    • الصدمة خطيرة لأن الدم والأكسجين يتم توجيههما بعيدًا عن الأعضاء الحيوية. X مصدر البحث يمكن أن تتسبب هذه الحالة الفسيولوجية في نهاية المطاف في تلف الأعضاء إذا تركت دون علاج.

  4. 4 ضع في اعتبارك اختيار مسكنات الألم. ضع في اعتبارك تناول أو إعطاء بعض الأدوية إذا كان لديك أي دواء إذا استمر المسعفون الطبيون في الانتظار لأكثر من ساعة أو كنت تعتقد أن الانتظار قد يكون أطول للسيطرة على الألم وجعل الانتظار أكثر تحملاً. يعتبر عقار الاسيتامينوفين (تايلينول) أنسب مسكنات الآلام لكسر العظام والإصابات الداخلية الأخرى، لأنه لا ينقص الدم أو يزيد من النزيف. X موارد البحث

    • مضادات الالتهاب التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين والأيبوبروفين (أدفيل) فعالة ضد الألم والالتهابات، لكنها تمنع تجلط الدم، لذا فهي ليست فكرة جيدة للإصابات الداخلية مثل كسور العظام.
    • لا ينبغي إعطاء الأسبرين والأيبوبروفين للأطفال الصغار أيضًا، لأن هذا يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة.

أفكار مفيدة

  • افحص الأطراف بشكل دوري لمعرفة ما إذا كانت الجبيرة مشدودة جدًا وتقطع الدورة الدموية، وقم بفكها إذا بدا أنها تسبب شحوبًا أو تورمًا أو تنميلًا.
  • لا تقم بإزالة الضمادة المعقمة (أو أي شيء تستخدمه لوقف النزيف) إذا كان الجرح ينزف. فقط أضف المزيد من الشاش أو الضمادات فوقه.
  • احصل على علاج للإصابة من قبل طبيب أو أخصائي طبي مؤهل في أسرع وقت ممكن.

تحذيرات

  • لا تحرك ضحية إصابة في الظهر أو الرقبة أو الرأس إلا في حالة الضرورة القصوى. إذا كنت تشك في إصابة في الظهر أو الرقبة وكان عليك تحريك الضحية، فحافظ على دعم واستقامة الظهر والرأس والرقبة جيدًا. تجنب أي نوع من الالتواء أو التناقض.
  • لا ينبغي اعتبار هذه المقالة بديلاً عن الرعاية الطبية. تأكد دائمًا من توفير الرعاية الطبية للشخص المصاب حتى بعد اتباع الخطوات المذكورة أعلاه، حيث يمكن أن تكون العظام المكسورة إصابات مهددة للحياة.