يحدث داء المقوسات بسبب طفيلي يسمى التوكسوبلازما جوندي. هذا طفيلي وحيد الخلية وعادة ما يتم الحصول عليه من خلال اللحوم أو منتجات الألبان المصابة، أو التعامل مع فضلات الحيوانات المصابة. معظم الأشخاص الذين يصابون بهذا الطفيلي لا يلاحظونه أبدًا لأن جهاز المناعة لديهم يحاربها. في هذه الحالة، سيصبح الشخص مقاومًا لها بعد ذلك. ومع ذلك، فإن داء المقوسات خطير على الأجنة والرضع والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. خدمة الصحة الوطنية X (المملكة المتحدة)

حدد ما إذا كنت مصابًا

  1. 1 تعرف على أعراض العدوى الحادة. 80 إلى 90٪ من المصابين بداء المقوسات ليس لديهم أي أعراض على الإطلاق ولا يدركون ذلك. يصاب بعض الأشخاص بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا قد تستمر لعدة أسابيع. نظرًا لأن داء المقوسات يعد خطرًا على الأطفال الذين لم يولدوا بعد، اطلب من الطبيب فحصك إذا كنت حاملاً وتعاني من هذه الأعراض X National Health Service (المملكة المتحدة)

    • حمى
    • ألم عضلي
    • تعب
    • إلتهاب الحلق
    • تورم الغدد الليمفاوية

  2. 2 اذهب لإجراء الاختبار إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بعدوى خطيرة. يعد داء المقوسات خطرًا خطيرًا على الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والرضع. قد يتم فحصك من خلال فحص الدم في عيادة طبيبك. اطلب من طبيبك أن يفحصك إذا X Mayo Clinic

    • أنت حامل أو تخططين للحمل. يمكن أن ينتقل داء المقوسات إلى الجنين في الرحم ويمكن أن يسبب تشوهات شديدة.
    • لديك فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. يُضعف فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز جهاز المناعة لديك ويجعلك أكثر عرضة لمضاعفات داء المقوسات.
    • أنت تخضع للعلاج الكيميائي. يُضعف العلاج الكيميائي جهاز المناعة لديك لدرجة أن العدوى التي لا تسبب مشكلة في العادة يمكن أن تصبح تهديدًا حقيقيًا.
    • كنت تتناول أدوية أو ستيرويدات مثبطة للمناعة. قد تجعلك هذه الأدوية أكثر عرضة للإصابة بعدوى خطيرة ومضاعفات داء المقوسات.

  3. 3 تحدث إلى طبيبك لشرح نتائج الاختبار. سيُظهر لك اختبار الدم ما إذا كان لديك أجسام مضادة لداء المقوسات. الأجسام المضادة هي البروتينات التي ينتجها جسمك لمكافحة العدوى. هذا يعني أن الاختبار لا يختبر وجود الطفيليات نفسها، مما يجعل التفسير صعبًا. X Mayo Clinic X National Health Service (المملكة المتحدة) X مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها

    • قد تعني النتيجة السلبية أنك لم تصاب بالطفيلي، أو أنك أصبت به مؤخرًا، لذلك لم يصنع جسمك أجسامًا مضادة. يمكنك تأكيد ذلك عن طريق الاختبار مرة أخرى بعد بضعة أسابيع. تعني النتيجة السلبية أيضًا أنه ليس لديك مناعة ضد العدوى في المستقبل.
    • النتيجة الإيجابية تعني أحد خيارين. قد يعني ذلك أنك مصاب حاليًا أو أنك مصاب سابقًا وأن الأجسام المضادة تعكس مناعتك. إذا كان لديك اختبار إيجابي، يقترح مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه يمكن تأكيد النتائج من قبل أخصائي المختبر الذي يمكنه تحليل الأنواع المختلفة من الأجسام المضادة لمساعدتك في تحديد ما إذا كانت العدوى موجودة.

تشخيص وعلاج الامهات والرضع

  1. 1 ناقش المخاطر التي يتعرض لها طفلك مع طبيبك. يمكن أن ينتقل داء المقوسات إلى رضيع تمريض أثناء الحمل، حتى لو لم تشعري بالتعب. تشمل المخاطر التي يتعرض لها طفلك إذا أصيب ما يلي X Mayo Clinic

    • الإجهاض وولادة جنين ميت
    • النوبات
    • انتفاخ الكبد والطحال
    • اليرقان
    • التهابات العين والعمى
    • فقدان السمع الذي يظهر لاحقًا في الحياة
    • التأخر العقلي الذي يظهر لاحقًا في الحياة

  2. 2 تحدثي مع طبيبك حول فحص جنينك في الرحم. هناك طريقتان يمكن أن يقترحهما طبيبك لفحص طفلك. X Mayo Clinic X National Health Service (المملكة المتحدة)

    • الموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الإجراء الموجات الصوتية لإنتاج صورة للجنين في الرحم. لا يضر الأم أو الطفل. يمكن أن يُظهر ما إذا كان الطفل يعاني من علامات العدوى مثل زيادة السوائل حول الدماغ. ومع ذلك، لا يمكن تحديد احتمالية الإصابة بسهولة في حالة عدم وجود أعراض في هذا الوقت.
    • افحص المياه الجارية. تتضمن هذه العملية إدخال أنبوب عبر بطن الأم وفي كيس السائل الأمنيوسي واستخراج بعض السائل. يمكن اختبار السائل الأمنيوسي في هذا الوقت للكشف عن داء المقوسات. هناك خطر إجهاض بنسبة 1٪. يمكن أن يؤكد هذا الاختبار أو يستبعد عدوى داء المقوسات، ولكن إذا أصيب الطفل، فلا يمكنه معرفة ما إذا كان الطفل يظهر عليه علامات الضرر.

  3. 3 اسأل طبيبك عن الدواء لنفسك. قد يختلف ما يقترحه الطبيب اعتمادًا على ما إذا كان طفلك قد أصيب بالعدوى أم لا. X National Health Service (المملكة المتحدة) X Mayo Clinic

    • إذا لم يصاب طفلك بالعدوى، فقد يقترح طبيبك المضاد الحيوي سبيرامايسين. قد يمنع هذا الدواء أحيانًا انتقال العدوى إلى طفلك.
    • إذا كان طفلك مصابًا، فمن المحتمل أن يقترح الطبيب استبدال سبيرامايسين بالبيريميثامين (دارابريم) والسلفاديازين. غالبًا ما توصف هذه الأدوية بعد الأسبوع السادس عشر. قد يمنعك البيريميثامين من امتصاص حمض الفوليك، وهو أمر مهم لنمو الجنين، ويسبب تثبيط نخاع العظام ومشاكل في الكبد. اسأل طبيبك عن الآثار الجانبية لك ولطفلك قبل تناوله.

  4. 4 افحصي طفلك بعد الولادة. إذا كنت قد أصبت بداء المقوسات أثناء الحمل، فسيقوم الطبيب بفحص طفلك عند الولادة لتحديد ما إذا كانت هناك علامات على وجود مشاكل في العين أو تلف في الدماغ. ومع ذلك، لا تظهر الأعراض على العديد من الأطفال إلا بعد ذلك، لذلك قد يوصي طبيبك بإجراء فحص دم. X National Health Service (UK) X Centers for Disease Control and Prevention

    • توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بإرسال جميع تحاليل دم الرضع إلى مركز مصل متخصص في التوكسوبلازما في كاليفورنيا للاختبار. X Centers for Disease Control and Prevention
    • قد يحتاج طفلك إلى الفحص بانتظام خلال السنة الأولى من حياته للتأكد من أن نتيجة اختباره سلبية.

  5. 5 اتبع نصيحة الطبيب لعلاج طفلك. إذا وُلد طفلك مصابًا بداء المقوسات، فقد يقترح الطبيب المراقبة المنتظمة، بالإضافة إلى الأدوية. لسوء الحظ، إذا أصيب طفلك بالعدوى، فإن هذا الضرر لا يمكن إصلاحه. ومع ذلك، هناك أدوية يمكن أن تمنع حدوث المزيد من الضرر. X Mayo Clinic X National Health Service (المملكة المتحدة)

    • بيريميثامين (دارابريم)
    • سلفاديازين.
    • مكملات حمض الفوليك سيتم إعطاؤها لأن البيريميثامين قد يمنع طفلك من امتصاص حمض الفوليك.

تشخيص وعلاج المصابين بضعف الجهاز المناعي

  1. 1 ناقش خيارات العلاج مع طبيبك. اعتمادًا على مدى كون العدوى كامنة، قد يقترح طبيبك علاجات مختلفة. تحدث العدوى الخاملة عندما لا يكون الفطر نشطًا، ولكن يمكن أن يصبح نشطًا مرة أخرى عندما يكون جهاز المناعة لديك ضعيفًا. X National Health Service (المملكة المتحدة) X Mayo Clinic

    • من المحتمل أن يقترح طبيبك مكملات البيريميثامين (دارابريم) والسلفاديازين وحمض الفوليك للعدوى النشطة. الاحتمال الآخر هو البيريميثامين مع مضاد حيوي يسمى كليندامايسين (كليوسين). يمكن أن يسبب الكليندامايسين الإسهال.
    • إذا كنت تعاني من عدوى غير نشطة، فقد يقترح طبيبك تريميثوبريم وسولفاميثوكسازول لمنع العدوى من أن تصبح نشطة.

  2. 2 التعرف على علامات داء المقوسات العيني. قد يسبب داء المقوسات التهابات خطيرة في العين لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يمكن أن يظل الطفيل كامنًا في شبكية العين ثم يسبب عدوى نشطة بعد عدة سنوات. إذا حدث هذا، فسيتم إعطاؤك دواءً لمحاربة العدوى والمنشطات لتقليل التورم في عينيك. إذا ظهرت ندوب في عينيك، فقد تكون دائمة. اذهب إلى الطبيب فورًا إذا كان لديك X National Health Service (UK) X Mayo Clinic

    • عدم وضوح الرؤية
    • عوامات
    • ضعف النظر

  3. 3 تعرف على داء المقوسات الدماغي. يحدث هذا عندما تسبب الطفيليات تقرحات أو جروحًا في الدماغ. إذا كنت مصابًا بداء المقوسات الدماغي، فيمكن علاجه بالأدوية لقتل العدوى وتقليل التورم في الدماغ. X National Health Service (المملكة المتحدة) X Mayo Clinic

    • يمكن أن يسبب داء المقوسات الصداع والارتباك وفقدان الاتجاه والنوبات والحمى والتلعثم في الكلام.
    • سيقوم طبيبك غالبًا بتشخيصك باستخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. خلال هذا الاختبار، تستخدم آلة كبيرة المغناطيس وموجات الراديو لإنشاء صور لدماغك. إنه ليس ضارًا لك، ولكنه ينطوي على الاستلقاء على طاولة تنزلق داخل الجهاز، مما قد يمثل مشكلة للأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة في حالات نادرة وموانع الاستعمال، وهي خزعة الدماغ.

الوقاية من داء المقوسات

  1. 1 تقليل مخاطر تناول الأطعمة التي تحتوي على عدوى. يمكن أن تحتوي اللحوم ومنتجات الألبان والأطعمة النباتية على عدوى داء المقوسات. X Mayo Clinic X Centers for Disease Control and Prevention

    • تجنب تناول الأطعمة النيئة. ويشمل ذلك اللحوم النادرة والمملحة، وخاصة لحم الضأن ولحم الضأن ولحم الخنزير ولحم البقر ولحم العجل والماعز. وهذا يشمل النقانق واللحوم المدخنة. إذا كان الحيوان مصابًا بداء المقوسات، فقد تظل الطفيليات حية ومُعدية.
    • قم بطهي قطع اللحم الكاملة إلى 62.8 درجة مئوية على الأقل، واللحم البقري المفروم إلى 71.1 درجة مئوية على الأقل، والدواجن إلى 73.9 درجة مئوية على الأقل. قم بقياس درجة الحرارة باستخدام ميزان حرارة للطهي في الجزء الأكثر سمكًا. بعد التوقف عن الطهي، يجب أن تظل درجة الحرارة كما هي أو تزيد قليلاً لمدة ثلاث دقائق على الأقل.
    • جمد اللحم لعدة أيام، أقل بقليل من -17.8 درجة. سيقلل هذا من خطر الإصابة بالعدوى، لكنه لن يقضي عليها.
    • اغسل و / أو قشر جميع الفواكه والخضروات. إذا لامست الفاكهة أو الخضار تربة ملوثة، فيمكنها نقل داء المقوسات إليك ما لم تغسلها أو تقشرها.
    • لا تشرب منتجات الحليب غير المبستر أو المياه غير المعالجة.
    • نظف جميع أدوات الطهي والأسطح (مثل السكاكين وألواح التقطيع) التي لامست الطعام النيء أو غير المغسول.

  2. 2 تجنب ملامسة التربة الملوثة. يمكن أن تصاب التربة بالعدوى إذا تبرز حيوان مصاب في هذه المنطقة. يمكنك تقليل المخاطر عن طريق X National Health Service (المملكة المتحدة)

    • ارتدِ قفازات عند العمل في الحديقة، واغسل يديك جيدًا بعد ذلك.
    • قم بتغطية صناديق الفضلات لمنع القطط من استخدامها كحمام.

  3. 3 تحكم في الخطر الذي تسببه القطط الأليفة. تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أنك لست بحاجة بالضرورة إلى قتل قطتك بطريقة القتل الرحيم إذا كنت حاملاً. هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر بما في ذلك X National Health Service (UK) X Centers for Disease Control and Prevention

    • افحص قطتك بحثًا عن داء المقوسات.
    • إبقاء قطتك في الداخل. تصاب القطط بالعدوى عند اقترابها من فضلات القطط الأخرى المصابة أو عند أكل حيوانات فرائس مصابة. سيقلل إبقاء قطتك في الداخل كلا الخطرين.
    • أطعم قطتك طعامًا معلبًا تجاريًا أو طعامًا جافًا. لا تعط قطتك اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا. إذا كان طعام القطط مصابًا بالعدوى، فقد تصاب قطتك بالعدوى.
    • لا تلمس القطط الضالة، وخاصة القطط الصغيرة.
    • لا تقم بتربية قطة جديدة دون معرفة أي شيء عن تاريخها الطبي.
    • لا تغيري صندوق الفضلات إذا كنت حاملاً. اطلب من شخص آخر القيام بذلك. إذا احتجت إلى التغيير، فارتدي قفازات يمكن التخلص منها وقناع للوجه واغسلي يديك بعد ذلك. يجب تغيير الصندوق يوميًا لأن الطفيليات تتطلب عمومًا من يوم إلى خمسة أيام حتى تصبح معدية في الفضلات.