القدم المسطحة هي حالة تحدث عندما تفشل الأوتار والأربطة والعظام الصغيرة في أسفل القدم في دعم الجسم بشكل صحيح، مما يتسبب في سقوط القدم. تعتبر القدم المسطحة أمرًا طبيعيًا عند الرضع والأطفال الصغار، وفي معظم الحالات تصلب الأنسجة الموجودة أسفل القدم مع تقدم العمر وتشكل قوسًا ممتصًا للصدمات. العوامل المساهمة في ظهور هذه الحالة تشمل العوامل الوراثية والسمنة وارتداء أحذية غير داعمة. X مصدر بحثي لا تسبب القدم المسطحة في الغالب أي أعراض أو عواقب سلبية على البالغين، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص تسبب ألمًا في القدمين والساقين والظهر وتحد من قدرتهم على المشي والجري والمشاركة في الأنشطة الرياضية، ولهذا كان الأمر كذلك. ضروري لعلاج هذه الحالة.
خطوات
التعرف على أنواع الأقدام المسطحة
1 القدم المسطحة طبيعية عند الأطفال. من الطبيعي أن يكون لدى الأطفال أقدام مسطحة حتى سن الخامسة على الأقل (وأحيانًا عشر سنوات)، لأن العظام والأربطة والأوتار في أسفل القدم تستغرق وقتًا لتشكيل القوس الذي يدعم القدم. X مصدر بحث لا تقلق إذا كان طفلك يعاني من هذه الحالة، خاصة إذا كان لا يشكو من أي ألم أو مشاكل عند المشي أو الجري، ومن المحتمل أن يكبر ويتخلص من هذه المشكلة ولا داعي للسعي علاج.
- قم بإجراء اختبار السطح المسطح للكشف عن الأقدام المسطحة. بلل قدميك واقف على سطح جاف يظهر آثار أقدامك. إذا كان بإمكانك رؤية سطح قدمك بالكامل مع العلامات، فلديك أقدام مسطحة.
- الشخص ذو القدم المقوسة الطبيعية لديه مساحة فارغة على شكل هلال في الداخل من آثار الأقدام بسبب عدم ملامسته للسطح في هذا المكان.
- نادرا ما تسبب القدم المسطحة الألم عند الأطفال.
2 الأوتار القصيرة يمكن أن تسبب أقدام مسطحة. إذا كان وتر العرقوب قصيرًا خلقيًا عند الولادة، فإنه يضع ضغطًا شديدًا على 3/4 الأمامي من القدم، مما يمنع تكوين القوس الطبيعي. X مصدر البحث يربط وتر العرقوب عضلة الساق بالكعب، وإذا كان قصيرًا جدًا، فإنه يتسبب في رفع الكعب عن الأرض قبل الأوان مع كل خطوة أثناء المشي، مما يسبب توترًا وألمًا في أسفل القدم، حيث حالة القدم مسطحة عند الوقوف لكنها تظل مرنة ومقوسة عند عدم تحمل الوزن أو الجلوس.
- العلاج الرئيسي للأقدام المسطحة المرنة مع وتر العرقوب قصير بطبيعته هو برنامج لتمارين الشد أو الجراحة، وترد تفاصيله أدناه.
- بخلاف آلام الكعب والقوس، تشمل الأعراض الشائعة الأخرى للقدم المسطحة ألم في الساقين والركبتين والظهر، وتورم حول الكاحلين، وصعوبة الوقوف على أطراف أصابع القدم، وصعوبة القفز أو الجري بسرعة.
3 أقدام مسطحة صلبة ناتجة عن تشوه العظام. أقدام مسطحة صلبة وغير مرنة لا تتقوس سواء كنت واقفًا أم لا، مصدر بحث X يُطلق عليها اسم القدم المسطحة “الحقيقية” في الطب لأن شكل أسفل القدم لا يتغير طوال الوقت، بغض النظر عن نشاط. يحدث هذا النوع من التسطيح عادةً بسبب تشوهات العظام التي تمنع تكوين القوس أثناء الطفولة. X مصدر البحث قد يظهر هذا النوع منذ الولادة ويمكن اكتسابه في مرحلة البلوغ بسبب إصابة في القدم أو مرض مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل.
- عادة ما تسبب القدم المسطحة الصلبة المزيد من الأعراض لأن ميكانيكا القدم تغيرت بالكامل.
- الأقدام المسطحة الصلبة مقاومة للعلاجات التكيفية مثل حشوات الأحذية، وتقويم العظام، والعلاج الطبيعي.
4 غالبًا ما يكون سبب القدم المسطحة المكتسبة في مرحلة البلوغ هو السمنة. نوع آخر من القدم المسطحة هو النوع الذي يكتسبه البالغون، والذي ينتج عادة عن التمدد المفرط أو التآكل أو التلف الذي يصيب الوتر الظنبوبي الخلفي، والذي يمتد بين عضلة الساق على طول الجزء الداخلي من الكاحل وينتهي في القوس. الوتر هو أهم نسيج في القوس لأنه يوفر أكبر قدر من الدعم. السبب الأكبر لفرط تمدد وتر الظنبوب الخلفي هو تحمل القدم لوزن زائد (أي السمنة) لفترات طويلة من الزمن، خاصةً عند عدم ارتداء أحذية داعمة.
- قد تحدث القدم المسطحة في إحدى القدمين دون الأخرى، خاصة بعد المعاناة من كسر في الكاحل أو القدم.
- عادة ما تستجيب الأقدام المسطحة المكتسبة في مرحلة البلوغ للعلاج التكيفي، لكن فقدان الوزن هو المفتاح لحل المشكلة.
علاج القدم المسطحة في المنزل
1 ارتدِ أحذية داعمة. بغض النظر عن نوع القدم المسطحة التي تعاني منها، يجب عليك ارتداء أحذية توفر دعماً جيداً لتقوس القدم لتقليل الحمل على القدم وربما التخلص من أعراض الظهر والساق تمامًا. حاول العثور على أحذية رياضية مريحة بقوس داعم كبير، ومساحة كبيرة لأصابع القدم، وكعب صلب، ونعل مرن. دعم القوس بالقدم يخفف التوتر في الأوتار الظنبوبية والعقبية.
- تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي من 5.5 سم، لأنها تقصر وتر العرقوب. ومع ذلك، فإن الأحذية المسطحة تمامًا ليست الحل النهائي لمشكلتك لأنها تضع ضغطًا شديدًا على الكعب، لذا ارتدي الكعب الذي يبلغ ارتفاعه حوالي 0.5-1 سم فقط.
- اشترِ حذاءًا مناسبًا جيدًا من صانع أحذية في وقت متأخر من اليوم، لأن هذا هو الوقت الذي تكون فيه قدميك في أكبر حجم لها بسبب التورم وانضغاط القوس.
2 احصل على مرتبة أحذية طبية. إذا كانت قدمك المسطحة مرنة (ليست صلبة تمامًا) وكنت تقف أو تمشي كثيرًا، يمكنك شراء زوج من تقويم العظام الخاص بالأحذية. يتم إدخال هذا التقويم شبه الصلب في الحذاء لدعم قوس القدم وتسهيل الوقوف والمشي والجري. تساعد تقويمات X Research Source على امتصاص الصدمات وتقليل مشاكل المفاصل الأخرى مثل الكعب والركبتين والوركين والعمود الفقري القطني.
- لا تغير أجهزة تقويم العظام والدعامات الأخرى أي تشوهات هيكلية للقدم ولا تعيد تشكيل القوس بمرور الوقت.
- يشمل الأطباء الذين يصنعون تقويمًا خاصًا أطباء القدم وجراحي العظام والمعالجين بتقويم العمود الفقري والمعالجين الفيزيائيين.
- عادةً ما يتطلب ارتداء المقومات (أو النعال) إزالة نعل الحذاء الأساسي.
- تغطي بعض خطط التأمين الصحي تكاليف تقويم العظام المخصص، ولكن إذا لم يكن لديك واحدة، فيمكنك شراء نوع جاهز. إنها أقل تكلفة وتوفر دعمًا كافيًا للقوس، وفي بعض الحالات تكون فعالة مثل تقويم العظام المخصص.
3 اخسر وزنك إذا كنت ثقيلًا جدًا. إذا كنت تعاني من السمنة، فإن فقدان الوزن يجلب لك العديد من الفوائد الصحية، بما في ذلك تقليل الحمل على العظام والأربطة وأوتار القدمين، بالإضافة إلى تحسين تدفق الدم إلى هذا المكان. X Research Source لا يغير فقدان الوزن القدم المسطحة، ولكنه يؤثر بشكل إيجابي على الأنواع الأخرى من القدم المسطحة إلى حد ما. بالنسبة للنساء، يمكنهن تناول 2000 سعرة حرارية في اليوم لإنقاص الوزن أسبوعيًا حتى مع ممارسة التمارين الرياضية البسيطة، بينما يفقد الرجال الوزن أسبوعيًا عن طريق تناول 2200 سعرة حرارية.
- يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة من أقدام مسطحة ويميلون إلى زيادة الكاحلين (حيث تغوص المفاصل إلى الداخل)، مما يؤدي إلى الوقوف مع الركبتين إلى الداخل.
- في بعض الأحيان تصاب المرأة الحامل بسقوط قوس في المراحل المتأخرة من الحمل ثم تعود إلى القوس الطبيعي بمجرد ولادة الطفل.
- تناول اللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك والحبوب الكاملة والخضروات والفواكه الطازجة واشرب الكثير من الماء النقي لإنقاص الوزن. تجنب أيضًا المشروبات السكرية مثل الصودا.
احصل على علاج طبي
1 جرب بعض العلاج الطبيعي المكثف. إذا كانت قدمك المسطحة مرنة قليلاً (غير متصلبة) وكان السبب الكامن وراء ذلك هو الأوتار والأربطة الضعيفة أو القصيرة، يمكنك تجربة إعادة التأهيل. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يوضح لك مجموعة متنوعة من تمارين الإطالة والتقوية لقدميك، ووتر الكعب، وعضلات الساق، وعضلات الساق التي تساعد على استعادة قوسك. X Research Source سوف تحتاج إلى إجراء علاج طبيعي 2-3 مرات في الأسبوع لمدة 4-8 أسابيع حتى يكون لديك تأثير إيجابي على مشاكل قدمك المزمنة.
- التمدد الشائع لوتر العرقوب القصير هو وضع يديك على الحائط مع تمديد إحدى ساقيك خلفك في وضع يشبه الاندفاع (في الصورة). تأكد من إبقاء القدم الممتدة مسطحة تمامًا على الأرض حتى تشعر بالتمدد فوق كعبيك. شغل هذا المنصب لمدة 30 ثانية وكرر 5-10 مرات يوميًا.
- يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي وضع شريط لاصق قوي على قدميك لتخفيف الأعراض عن طريق توفير قوس صناعي مؤقت.
- يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أيضًا علاج التهاب الأقواس والأوتار الملتهبة باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.
2 استشر طبيب أقدام. أخصائي الأقدام متخصص في جميع حالات وأمراض القدم، بما في ذلك القدم المسطحة. سيقوم الطبيب بفحص قدميك ومحاولة تحديد ما إذا كانت قدمك المسطحة خلقية (أي وراثية منذ الولادة) أو مكتسبة خلال مرحلة البلوغ. X مصدر البحث سيبحث الطبيب أيضًا عن كدمات العظام (كسور أو نزوح) باستخدام الأشعة السينية. اعتمادًا على شدة الأعراض وسبب قدمك المسطحة، سيصف لك طبيبك مسكنًا بسيطًا للألم (مثل الراحة، والثلج، والأدوية المضادة للالتهابات)، وربما الجبس، أو العكازات، أو الجراحة.
- تحدث القدم المسطحة المكتسبة عند البلوغ في النساء أربع مرات أكثر من الرجال وعادة في السنوات اللاحقة (حوالي 60 عامًا). X موارد البحث
- تعتبر الأشعة السينية رائعة للكشف عن مشاكل العظام، لكنها لا تشخص مشاكل الأنسجة الرخوة مثل الأربطة والأوتار.
- يتم تدريب أخصائي الأقدام على إجراء عمليات جراحية بسيطة على القدمين، في حين أن العمليات الجراحية المعقدة عادة ما تكون من اختصاص جراحي العظام.
3 استشر طبيبك حول الخيارات الجراحية. إذا تسببت قدمك المسطحة في حدوث الكثير من المشكلات ولم يتم إصلاحها من قبل الأحذية الداعمة أو تقويم العظام أو فقدان الوزن أو العلاج الطبيعي، فاسأل طبيب العائلة عن الحلول الجراحية الممكنة. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للحصول على فكرة أفضل عن الأنسجة الرخوة في قدمك. يوصى عادةً بإجراء الجراحة للحالات الشديدة من تصلب القدم المسطحة، وخاصة تلك الناتجة عن الالتحام المتعدد لعظام القدمين. يوصى أيضًا بجراحة X Research Source لأولئك الذين لديهم وتر أخيل قصير بشكل مزمن (جراحة طفيفة لإطالة الأوتار) أو وتر عظام الساق الخلفي الرخو (مع جراحة تقصير الأوتار). طبيب الأسرة الخاص بك ليس متخصصًا في القدمين أو العظام والمفاصل، لذلك سيحيلك إلى جراح العظام إذا لزم الأمر.
- عادة ما يقوم الأطباء بإجراء الجراحة على قدم واحدة في كل مرة حتى لا يعيق المريض ويؤثر بشكل كبير على حياته.
- تشمل المضاعفات المحتملة للجراحة الفشل في التئام العظام المندمجة، والعدوى، وانخفاض نطاق حركة الكاحل أو القدم، والألم المزمن. X موارد البحث
- يختلف وقت الشفاء من الجراحة وفقًا لنوعها (ما إذا كانت العظام بحاجة إلى الانفصال أو الالتحام أو قطع الأوتار أو تعديل الأربطة)، ولكنها قد تصل إلى عدة أشهر.
- تشمل الأمراض التي تساهم في القدم المسطحة مرض السكري وهشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الأربطة الرخوة مثل متلازمة مارفان وإهلرز دانلوس. X موارد البحث
أفكار مفيدة
- لا ترتدي أحذية مستعملة لأنها اتخذت بالفعل شكل قوس قدم مالكها السابق.
- يمكن أن يؤدي إهمال علاج القدم المسطحة الصلبة أو المكتسبة خلال فترة البلوغ إلى الشعور بألم شديد وتشوه دائم للقدم، لذلك لا تتجاهل هذه المشكلة.
- تحدث الأقدام المسطحة في العائلات، مما يشير إلى أنها حالة وراثية جزئيًا.
تحذيرات
- هذه المقالة ليست بديلاً عن توصيات اختصاصي الأقدام أو أخصائي العلاج الطبيعي.