يحدث إصبع الزناد أو (التهاب زليل الوتر التضيقي) عندما يحدث التهاب في وتر الإصبع، مما يؤدي إلى ثنيه بشكل لا إرادي. X Mayo Clinic إذا كانت الحالة شديدة، يظل الإصبع متيبسًا في وضع منحني وأحيانًا يصدر صوتًا عند محاولة إجباره، مثل صوت سحب زناد البندقية، وهو ما يفسر اسمه. الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالإصبع الزنادية هم أولئك الذين تتطلب وظائفهم الإمساك بالأشياء بقوة وبشكل متكرر، بالإضافة إلى أولئك المصابين بالتهاب المفاصل ومرض السكري. يختلف العلاج حسب شدة الحالة وسببها، ولهذا يجب إجراء تشخيص دقيق.
خطوات
التعامل مع الزناد في المنزل
1 خذ استراحة من المهام المتكررة. في معظم الحالات، يكون سبب الإصبع الزنادي هو القبضات المتكررة أو ثني الإبهام أو السبابة. يتعرض العمال الزراعيون أو كاتبو الطباعة أو عمال الصناعة أو الموسيقيون للخطر بشكل خاص لأنهم يكررون باستمرار حركات معينة بأصابعهم وإبهامهم. يمكن للمدخنين أيضًا تطوير إبهام الزناد من الاستخدام المتكرر للضوء. يجب إيقاف الأنشطة الشاقة التي تسبب التهاب الأصابع أو تقليلها قدر الإمكان، وقد يكون هذا كافيًا لإنهاء الألم والتقلص في الأصابع من تلقاء نفسها.
- اشرح الموقف لرئيسك في العمل لأنه قد يكلفك بمهام مختلفة للقيام بها.
- تحدث إصبع الزناد غالبًا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا. X مصدر بحث
- هذه الظاهرة أكثر شيوعًا عند النساء. X Mayo Clinic
2 يمكنك وضع الثلج على إصبعك. الثلج علاج فعال لجميع إصابات العضلات والعظام الطفيفة، بما في ذلك إصبع الزناد. X Research Source يجب تطبيق العلاج البارد (ثلج في منشفة رقيقة أو ضغط بارد) على الوتر الملتهب (يبدو عادةً مثل نتوء صغير أو عقدة في أسفل الإصبع أو في راحة اليد ويكون طريًا على الوتر. المس) لتقليل الألم والتورم. يجب وضع الثلج لمدة 10 إلى 15 دقيقة كل ساعة ويساعد أيضًا في تقليل التكرار مع تقليل الألم والتورم.
- ضع ثلجًا على الإصبع / اليد بضمادة مرنة أو دعامة لتقليل الالتهاب، لكن لا تضغط كثيرًا لأن التقييد الكامل لتدفق الدم يمكن أن يتسبب في مزيد من الضرر لإصبعك.
3 تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي يمكن تناولها بدون وصفة طبية. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسبرين، هي حلول قصيرة المدى يمكن أن تساعد في علاج أي ألم أو التهاب في إصبع القدم. تتراوح جرعة البالغين عادة من 200 إلى 400 مجم تؤخذ عن طريق الفم كل 4 أو 6 ساعات. ضع في اعتبارك أن هذا الدواء يمكن أن يكون قاسًا على المعدة والكلى والكبد، لذلك من الأفضل عدم استخدامه لأكثر من أسبوعين متتاليين حتى لا تصاب بالتهاب المعدة أو القرحة من الإفراط في الاستخدام.
- عادةً ما تتضمن علامات وأعراض الإصبع الزنادية ما يلي تصلب الإصبع (خاصة في الصباح)، وصوت طقطقة عند تحريك الإصبع، وعقدة صغيرة في قاعدة الإصبع المصاب، وصعوبة استقامة الإصبع. X Mayo Clinic
4 حاول شد الوتر المتعاقد. قد تؤدي محاولة تقويم إصبع القدم المصاب إلى عكس الحالة، خاصة إذا عالجت المشكلة في مرحلة مبكرة. ضع راحة اليد المصابة على طاولة ثم افرد الرسغ ببطء عن طريق وضع وزن إضافي على المنضدة. استمر لمدة 30 ثانية وكرر من 3 إلى 5 مرات يوميًا. بدلاً من ذلك، يمكنك إمساك إصبع القدم المصاب ثم فكه ببطء بضغط خفيف وتدليك العقدة المؤلمة (إذا رأيت واحدة).
- ضع اليد المصابة في حمام دافئ من الملح الإنجليزي لمدة 10 إلى 15 دقيقة قبل محاولة إطالة اليد. قد يساعد ذلك في تخفيف الضغط والألم في الوتر المصاب. X Mayo Clinic
- الإصبع الزنادية أكثر شيوعًا في الإبهام والوسطى والبنصر.
- يمكن أن يتأثر أكثر من إصبع في وقت واحد، وأحيانًا يحدث في كلتا اليدين.
- قد يكون تدليك اليدين من قبل أخصائي العلاج الطبيعي أفضل من القيام بذلك بنفسك.
العلاج الطبي للإصبع الزنادية
1 جبيرة الركبة. قد ينصحك طبيبك بوضع جبيرة على إصبعك ليلاً لإبقاء الإصبع المصاب مستقيمًا أثناء النوم، مما يساعد على مد الإصبع. قد تضطر إلى ارتداء جبيرة لمدة تصل إلى 6 أسابيع X تساعد جبيرة Mayo Clinic أيضًا في منع ثني أصابعك في قبضة اليد أثناء النوم، مما قد يؤدي إلى تفاقم إصبع الزناد.
- يمكنك إزالة الجبيرة أثناء النهار بشكل دوري لتمديد الإصبع أو القيام بتدليك خفيف.
- بدلاً من ذلك، اصنع جبيرة بنفسك عن طريق شراء جبيرة إصبع من الألومنيوم من صيدلية وربطها بشريط طبي مقاوم للماء.
2 يمكنك أخذ حقنة كورتيكوستيرويد. يمكن لحقن الستيرويد التي يتم أخذها بالقرب من غمد الوتر أو داخله أن تقلل الالتهاب بسرعة وتساعد على تحريك الإصبع بسلاسة مرة أخرى. تعتبر حقن الكورتيكوستيرويد هي الخيار الأول لعلاج الإصبع الزنادية. عادة ما يتطلب X Research Source حقنتين (مع 3-4 أسابيع بينهما) وقد ثبت أنه فعال في 90٪ من المرضى الذين يعانون من الإصبع الزنادية. X Mayo Clinic المستحضرات الأكثر استخدامًا هي بريدنيزولون وديكساميثازون وتريامسينولون.
- تشمل المضاعفات المحتملة لحقن الكورتيكوستيرويد العدوى والنزيف وضعف الأوتار وضمور العضلات الموضعي وتهيج / تلف الأعصاب.
- يمكنك الاعتماد على التدخل الجراحي إذا فشلت حقن الكورتيكوستيرويد في شفاء الإصبع.
3 إجراء تدخل الإصبع. المؤشرات الأولية التي تشير إلى أن الإصبع الزنادي يحتاج إلى جراحة هي أنه لا يستجيب لأي علاجات منزلية، أو الجبائر، و / أو حقن الستيرويد، أو إذا كان الإصبع الزنادي مثنيًا أو مقفلًا ولا يمكن تقويمه بسهولة. X مصدر بحثيوجد نوعان رئيسيان من الجراحة الجراحة المفتوحة لتحرير الإصبع الزنادية والجراحة الجلدية لتحرير الإصبع الزناد. تتضمن الجراحة المفتوحة X National Health Service (المملكة المتحدة) إجراء شق صغير بالقرب من قاعدة الإصبع المصاب وفتح المنطقة المضغوطة من غمد الوتر. في الجراحة الجلدية، يقوم الطبيب بإدخال إبرة في النسيج حول الوتر المصاب ويحركها لتحرير هذا الانكماش.
- عادة ما يتم إجراء جراحة الإصبع في العيادة الخارجية باستخدام التخدير الموضعي.
- تشمل المضاعفات المحتملة من الجراحة العدوى الموضعية ورد الفعل التحسسي للتخدير وتلف الأعصاب والتورم والألم المزمن.
- تبلغ نسبة تكرار الإصبع الزنادية 3٪ فقط ولكن الجراحة قد تكون أقل نجاحًا لمرضى السكري.
معالجة مضاعفات التدخل الجراحي وتمييز الحالات الأخرى
1 عالج العدوى الكامنة أو الحساسية. قد تصاحب العدوى الموضعية أحيانًا الإصبع الزنادية وقد تسبب تقلصًا فعليًا في الوتر. إذا أصبحت مفاصل الأصابع أو العضلات في إصبعك حمراء ودافئة وملتهبة بشكل ملحوظ خلال ساعات أو أيام قليلة، فاطلب العناية الطبية الفورية لأن هذه علامات على وجود عدوى محتملة أو رد فعل تحسسي لدغة الحشرات. قد يكون العلاج عن طريق فتح الجرح وتصريفه أو وضع اليد في ماء مالح دافئ وتناول المضادات الحيوية عن طريق الفم أحيانًا. X الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة
- البكتيريا هي أكثر أنواع العدوى شيوعًا في اليد وعادة ما تكون نتيجة التعامل غير السليم مع الجزء المصاب أو الجرح السطحي أو الظفر المنغرز.
- ردود الفعل التحسسية لسعات الحشرات شائعة نسبيًا، خاصة تلك التي يسببها النحل والدبابير والعناكب.
2 علاج المفصل المخلوع. يمكن أن يكون خلع مفصل الإصبع مثل الإصبع الزنادية لأنه أيضًا مؤلم جدًا ويسبب ثنيًا وتواءًا في الإصبع. يحدث خلع المفصل عادةً نتيجة للإصابات الحادة بدلاً من الضغط المتكرر، لذلك يتطلب الأمر مساعدة طبية فورية لإعادة محاذاة مفصل الإصبع أو إعادة وصله. بعد إعادة وصل المفصل، يتم التعامل مع المفصل المخلوع بشكل مشابه للإصبع الزنادية، وتحديداً الراحة وإدارة العدوى والثلج والجبيرة.
- يمكن للأشعة السينية أن تظهر إصبعًا مخلوعًا أو مكسورًا بسهولة.
- هناك متخصصون آخرون (بخلاف طبيب الأسرة) يمكنهم علاج خلع الإصبع، مثل أخصائيي تقويم الأسنان، وتقويم العمود الفقري، والمعالجين الفيزيائيين.
3 يعالج التهاب المفاصل. في بعض الأحيان يكون سبب التهاب والتهاب وتر الإصبع ناتجًا عن هجوم أو اندلاع التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس. مصدر البحث X يُعتقد أن التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية تهاجم بقوة مفاصل الجسم وتتطلب استخدام وصفة طبية قوية مضادة للالتهابات وجهاز مناعي قوي لمكافحتها. من ناحية أخرى، يعد النقرس مرضًا التهابيًا يحدث نتيجة ترسب حمض البوليك في المفاصل (عادةً في القدمين، ولكنه قد يحدث أيضًا في اليدين)، مما قد يؤثر على الأوتار المتصلة ويؤدي إلى تقلصهم.
- يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي عادة على اليدين / الرسغ ويمكن أن يسبب تشوهًا كبيرًا في المفاصل بمرور الوقت.
- قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم للتحقق من التهاب المفاصل الروماتويدي.
- قلل من تناول الأطعمة الغنية بالبيورين مثل اللحوم العضوية والمأكولات البحرية والبيرة لتقليل خطر الإصابة بالنقرس.
أفكار مفيدة
- تابع مع طبيبك حسب الحاجة واستمر في العلاج حسب توجيهات الطبيب.
تحذيرات
- تناول الكرز والكثير من فيتامين سي، فهذه طريقة طبيعية لمكافحة النقرس.
- يعتمد وقت التعافي من جراحة الإصبع الزنادية على شدة الحالة والتقنية المستخدمة، ولكن من المحتمل أن يستغرق حوالي أسبوعين.
- يجب إجراء عملية جراحية لإبهام الزناد عند الأطفال لأنه أكثر عرضة للتشوه والانثناء الساكن مع تقدم العمر.