الكب هو المصطلح الذي يصف حركة دحرجة الكاحل والتسطيح الطفيف للأقواس أثناء المشي والجري. X مصدر البحث بعض الكب ضروري (15٪ من التواء الكاحل أو السقوط المثالي) لأنه يوزع الضغط أثناء المشي والجري ليكون بمثابة ممتص للصدمات. X مصدر بحثي لكن الكب المفرط أثناء حمل الجسم (الكب المفرط) يمكن أن يؤدي إلى تسطح أو تسطح القدمين ويسبب مشاكل في الكاحلين والركبتين والوركين وأسفل الظهر. لهذا السبب من المهم أن تفهم درجة الكب حتى تتمكن من اختيار الأحذية والملحقات التصحيحية الأنسب.
خطوات
اكتشاف الحجامة المفرطة بالمنزل
1 انظر إلى نعل حذائك. يلامس كعب قدمك الأرض قليلاً على الجانب أو الحافة الخارجية أثناء المشي العادي، مما قد يسبب تآكلًا ملحوظًا في نعل الحذاء في هذا المكان. X Research Source ستعرف أنك تنطق أكثر من اللازم عند المشي إذا بدا النعال متهالكًا في منتصف منطقة الكعب، أو الأسوأ من ذلك، على الحافة الداخلية أو الوسطى من نعل القدم.
- من السهل تحديد أحذية الجري القديمة ذات النعال المطاطية لأنها تبلى بمعدل أسرع.
- تذكر أن أنماط التآكل المرئية على الحافة الخارجية (الجانبية) القصوى لنعل القدم قد تشير إلى نقص كامل في الكب الطبيعي والصلابة الشديدة في الكاحل و / أو قوس القدم فيما يسمى بفرط التمدد. X موارد البحث
- لا تعتبر البطانات الزائدة عدائين جيدين بشكل استثنائي لأن الكاحلين والقدمين تسقطان والساقين لا تولدان الزخم.
2 حدد المساحة تحت قدميك. أثناء الوقوف (تحمل الوزن)، يجب أن يكون هناك مساحة كافية تحت قدميك من الداخل لإدخال إصبع القدم دون الكثير من الانزعاج أو القوة. اطلب من شريكك أو صديقك مساعدتك في محاولة وضع إصبع السبابة تحت القوسين أثناء وقوفك على أرض صلبة. إذا كان بإمكانه القيام بذلك دون صعوبة أو التسبب لك في عدم الراحة، فستكون أقواسك طبيعية ولن يفرط في التنفس (على الأقل عند الوقوف). من ناحية أخرى، ستكون قدمك مسطحة إذا لم يكن هناك مساحة كافية لتمرير إصبع القدم تحتها، وهذا مؤشر رئيسي قد يسبب أو ينتج عن الإفراط في الانقلاب. X موارد البحث
- يفضل إجراء هذا النوع من الاختبار حافي القدمين وأثناء الوقوف على أرض صلبة مثل الخشب أو الطوب أو المشمع.
- لا تضمن الأقواس الطبيعية أثناء الوقوف دائمًا قدرًا طبيعيًا من الكب عند المشي. قد لا يهبط القوس الصلب جدًا دون الالتواء المفرط والكب أثناء المشي والجري، ولكن هذا نادر نسبيًا.
- وبالمثل، فإن تسطيح الأقواس عند الوقوف لا يعني بالضرورة أنك ستفرط في الوبر.
3 بلل قدميك وامش على ورق مقوى. اختبار موضوعي جيد لتحديد ما إذا كنت تفرط في و / أو القدم المسطحة هو اختبار “القدم المبتلة”. X Research Source بلل قاع قدميك بالماء وامش على بعض الورق المقوى أو الورق السميك أو أي سطح يظهر بوضوح آثار أقدامك المبتلة. تأكد من طباعة كلا البصمتين والنظر إليهما عن كثب. ستترك القدم ذات القوس الطبيعي والكب الطبيعي انطباع الكعب مرتبطًا بمقدمة القدم بواسطة شريط يبلغ نصف عرض القدم تقريبًا من الخارج. X مصدر البحث ستبدو القدم ممتلئة إذا قمت بفرط القوالب لأن نعلها بالكامل يلامس الأرض أثناء المشي وهذا ليس طبيعيًا.
- يُعد شكل قدمك في اختبار البلل هذا مؤشرًا جيدًا على مدى انتفاخ قدمك، ولكنه ليس علامة مؤكدة على زيادة الانقلاب لأن بعض الأشخاص الذين يعانون من القدم المسطحة لا يفرطون بالضرورة عند المشي.
- تترك كلا القدمين نفس النوع من آثار الأقدام ولكن في بعض الحالات تكون الاختلافات ملحوظة بسبب إصابات سابقة في الكاحل / القدم أو اختلافات في ارتفاع الساق.
4 انظر إلى وضعك في المرآة. مؤشر آخر على حالة قدميك وكاحليك أثناء حمل الوزن والمشي هو النظر إلى وضعك (بشكل أساسي أسفل خصرك) أثناء الوقوف أمام مرآة كاملة الطول. ارتدِ السراويل القصيرة وانظر إلى ساقيك وكاحليك وقدميك. عادة ما يُلاحظ الكب المفرط عند الأشخاص الذين تكون ركبتهم بشكل عام متقاربة جدًا (تسمى إبهام القدم الأروح) والذين تكون أقدامهم مسطحة بسبب زيادة الضغط على منتصف القدم. X مصدر بحث انظر أيضًا وتر العرقوب السميك الذي يربط الكعب بعضلات الربلة. يجب أن يكون مستقيمًا، ولكن دائمًا ما يكون ملتويًا بسبب الإفراط في الانقلاب ويتحرك جانبيًا. X موارد البحث
- يرتبط الكب المفرط أحيانًا بالجينات التي تحدد نمو الكاحل والقدم، ولكنه عادة ما يكون بسبب السمنة. قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بخلل في وتر قصبة الساق. يعمل هذا الوتر على تثبيت قوس القدم، والذي قد يضعف تحت تأثير القوة المفرطة.
- عندما تنظر إلى وضعك في المرآة، يجب أن تكون ساقيك مستقيمة نسبيًا، مع وجود مسافة لا تقل عن بضع بوصات بين الركبتين. غالبًا ما يمشي الأشخاص ذوو الأرجل المقوسة خارج أقدامهم ويميلون إلى الإفراط في التمدد.
الحصول على تقييم طبي
1 قابل الطبيب. حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك تفرط في الكلام وأنه يؤلمك، أو إذا كان لديك أعراض أخرى في قدميك أو كاحليك أو ركبتيك أو أسفل ظهرك. على الرغم من أن الطبيب لن يكون اختصاصي أقدام، إلا أنه سيكون لديه معرفة كافية بالتشريح الطبيعي وعلم وظائف الأعضاء وسيكون قادرًا على تحديد التشوهات وتقديم المشورة المفيدة. يمكنه أيضًا تقييم سبب ظهور الأعراض بشكل أفضل. آلام الركبة والكاحل و / أو القدم التي تنتج عن هشاشة العظام (تآكل المفاصل)، والإصابات المتكررة، ومشاكل الدورة الدموية، وقلة التمارين، والسمنة، وقد لا علاقة لها بدرجة كبت قدمك. X موارد البحث
- قد يقوم الطبيب بأخذ صورة بالأشعة السينية لقدمك. يعد هذا أمرًا رائعًا لرؤية محاذاة العظام (يمكن اكتشاف مفصل الكاحل المتدهور إذا كان موجودًا)، ولكنه ليس جيدًا لمعرفة سلامة الأربطة والأوتار التي تشكل قوس القدم.
- قد يوصي طبيبك بفقدان الوزن عن طريق تغيير نظامك الغذائي، مما قد يخفف الأعراض ويقلل من درجة الانتفاخ.
- إذا كنت حاملاً، فقد يخبرك طبيبك بالتحلي بالصبر لأن الهرمونات التي يتم إطلاقها أثناء الحمل تتسبب في ارتخاء الأربطة، مما قد يؤدي إلى تسطح مؤقت في القدمين وفرط في الانقلاب. يمكن أن تصبح هذه المشكلة دائمة في بعض الحالات ويجب إعادة فحصها إذا استمرت الأعراض لأكثر من 6 أشهر.
2 استشر طبيب أقدام. اختصاصي الأقدام هو أخصائي تم تدريبه على الميكانيكا الحيوية الطبيعية للقدم والأمراض والمشاكل المختلفة التي تسبب حركة غير طبيعية (المشي والجري) بما في ذلك القدم المسطحة والتكثيف الزائد. سيفحص قدمك، بما في ذلك القوسان والكاحلين، ويحدد ما إذا كانت درجة الكب طبيعية أم غير طبيعية. يستخدم أطباء القدم تحليل حركة الكمبيوتر لفهم الطريقة التي تمشي بها ودرجة الكب بشكل أفضل. يتضمن التحليل السير على لوحة حساسة للقوة تتصل بجهاز كمبيوتر. يستخدم بعض الأطباء أيضًا التصوير الحراري (لوحات حساسة للحرارة) لفهم الميكانيكا الحيوية للقدم بشكل أفضل أثناء المشي.
- تشمل المشاكل المتعلقة بالإفراط في القولون التهاب اللفافة الأخمصية، ونتوءات الكعب، والأورام، والتهاب وتر العرقوب، وجبائر الساق. X مصدر البحث X مصدر البحث
- يوصي أطباء القدم عادةً بتقويم العظام (حشوات الأحذية ذات الدعم القوي للأقواس) لتصحيح اللولب الزائد أو الأحذية التقويمية للمساعدة في منع الكاحل من الالتفاف بعيدًا جدًا.
- يتمتع أطباء القدم بالخبرة في إجراءات القدم البسيطة نسبيًا، ولكن عادةً ما يتم إجراء عمليات جراحية أكثر تعقيدًا أو معقدة بواسطة أطباء الأطفال.
3 اطلب إحالة إلى جراح العظام. اطلب من طبيبك أن يحيلك إلى جراح العظام (جراح الهيكل العظمي) المتخصص في القدم إذا كانوا يعتقدون أنك قد تعاني من الكب المفرط (مع أو بدون القدم المسطحة) ولا تحصل على راحة كافية من الأساليب المحافظة مثل تقويم العظام، الداعمة الأحذية وفقدان الوزن. قد يستخدم جراح العظام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية لتصور الأنسجة الرخوة للقدم لتأكيد الإفراط في الانقلاب ثم تحديد الأسباب المحتملة. يمكن أن يخبرك هذا الطبيب إذا كنت تعاني من فرط التأكل ويقدم جميع خيارات العلاج، والتي قد تشمل الجراحة التصحيحية. في كثير من الأحيان، لن يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية قبل استنفاد جميع الاحتمالات الأخرى.
- لا يمكن تصحيح بعض أسباب الكب إلا من خلال الجراحة، مثل التحالف الرصغي (اندماج غير طبيعي لعظمتين أو أكثر حول الكاحل). X موارد البحث
- قد تكون الجراحة مطلوبة أيضًا لإطالة وتر العرقوب المفرط أو علاج الوتر الظنبوبي الخلفي الرخو (الوتر الرئيسي لقوس القدم)، وكلاهما يسبب الكب المفرط.
- يختلف وقت التعافي من الجراحة اعتمادًا على الإجراء (سواء كانت هناك حاجة إلى كسر العظام أو لحامها أو قطع الأوتار أو استبدال الأربطة)، ولكنها قد تستمر لعدة أشهر.
أفكار مفيدة
- إذا كان الكبر الزائد خفيفًا إلى متوسط ، فابحث عن أحذية ثابتة بنعل مزدوج الكثافة ودعامات مختلفة في جميع أنحاء النعل.
- إذا كانت الحالة شديدة جدًا، فابحث عن أحذية التحكم في الحركة التي تحتوي على إدخالات أقوى للدعم.
- إذا كنت مفرطًا في التمدد (لا يوجد كب على الإطلاق)، فابحث عن أحذية ذات دعم محايد بنعل ناعم يشجع على بعض الكب.