هل متلازمة كوشينغ خطيرة سنتحدث عن أسباب متلازمة كوشينغ أعراض متلازمة كوشينغ أعراض متلازمة كوشينغ.
هل متلازمة كوشينغ خطيرة
1-لا ليس خطيرا. متلازمة كوشينغ هي حالة غير شائعة تنتج عن زيادة مستوى الكورتيزول في الدم. تحدث الأعراض نتيجة تعرض الجسم لمستويات عالية من الكورتيزون.
2- انتشاره بين النساء خمسة أضعاف ما هو عليه بين الرجال، وعادة ما يصيب الأعمار ما بين 20-50 سنة.
السبب الأكثر شيوعًا لمرض كوشينغ، والذي يُسمى أحيانًا فرط الكورتيزول، هو استخدام دواء الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم. يمكن أن تحدث الحالة أيضًا عندما ينتج الجسم الكثير من الكورتيزول.
أسباب متلازمة كوشينغ
1- ارتفاع مستويات هرمون الكورتيزول في الجسم يؤدي إلى متلازمة كوشينغ. يلعب الكورتيزول الذي تنتجه الغدد الكظرية مجموعة متنوعة من الأدوار في جسمك، على سبيل المثال لا الحصر. يساعد الكورتيزول في تنظيم ضغط الدم وتقليل الالتهاب ويحافظ على عمل القلب والأوعية الدموية بشكل صحيح. يساعد الكورتيزول أيضًا جسمك على الاستجابة للتوتر. كما أنه ينظم الطريقة التي يحول بها جسمك البروتينات والكربوهيدرات والدهون التي تتناولها إلى طاقة.
2. يمكن أن تحدث متلازمة كوشينغ عن طريق تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، مثل بريدنيزون، بجرعات عالية لفترات طويلة. قد تكون الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ضرورية لعلاج الأمراض الالتهابية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والربو. يمكن أيضًا استخدامها لمنع جسمك من رفض العضو المزروع.
3- يمكن أن تصاب متلازمة كوشينغ أيضًا نتيجة العلاج بالكورتيكوستيرويدات عن طريق الحقن، مثل الحقن المتكرر لعلاج آلام المفاصل والتهاب الجراب وآلام الظهر. الكورتيكوستيرويدات المستنشقة المستخدمة لعلاج الربو وكريمات الجلد الستيرويدية المستخدمة لعلاج الأمراض الجلدية مثل الإكزيما أقل احتمالية للتسبب في متلازمة كوشينغ بشكل عام من الكورتيكوستيرويدات الفموية. ولكن في بعض الحالات، يمكن أن تسبب هذه الأدوية متلازمة كوشينغ، خاصة إذا تم تناولها بجرعات عالية.
أعراض متلازمة كوشينغ
تقوم الستيرويدات القشرية بتعديل كمية وتوزيع دهون الجسم. تتراكم الدهون الزائدة في جميع أنحاء الجذع وتكون ملحوظة بشكل خاص في الجزء العلوي من الظهر (تسمى أحيانًا حدبة الجاموس). عادة ما يكون لدى الشخص المصاب بمتلازمة كوشينغ وجه كبير ومستدير (وجه كامل النفاخ). عادة ما تكون الذراعين والساقين نحيفة عند مقارنتها بسمك الجذع. يحدث انخفاض في كتلة العضلات مما يؤدي إلى الضعف. يصبح الجلد رقيقًا ومكدومًا، ويشفى ببطء عند التعرض للكدمات أو الجرح. قد تتكون خطوط أرجوانية تشبه الخطوط على البطن والصدر. يميل مرضى متلازمة كوشينغ إلى التعب بسهولة.
2. بمرور الوقت، تؤدي المستويات المرتفعة من الكورتيكوستيرويدات إلى زيادة ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، وإضعاف العظام (هشاشة العظام)، وتقليل مقاومة الالتهابات. يزداد خطر الإصابة بحصوات الكلى ومرض السكري، وقد تحدث اضطرابات نفسية، بما في ذلك الاكتئاب والهلوسة. عادة ما تعاني النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية. يتطور لدى الأطفال المصابين بمتلازمة كوشينغ بطيئًا ويظل قصيرًا. بالنسبة لبعض المرضى، تنتج الغدد الكظرية كميات كبيرة من الهرمونات الجنسية الذكرية (التستوستيرون) والهرمونات المماثلة، مما يؤدي إلى زيادة نمو شعر الوجه والجسم والصلع عند النساء.
علاج متلازمة كوشينغ
1- يهدف علاج متلازمة كوشينغ إلى تقليل المستويات المرتفعة من الكورتيزول في الجسم، وكذلك علاج سبب المتلازمة، ومن بين خيارات العلاج المتاحة للمتلازمة ما يلي سبب المتلازمة، إما عن طريق تقليل جرعاتهم على مدى فترة طويلة، ودعم أدوية الكورتيزون بأدوية أخرى تساعد في تقليل الجرعات أو زيادة الفاصل الزمني بينها، أو تناول الكورتيزون بطرق أخرى، مثل تناوله عن طريق الاستنشاق أو البخاخات في حالات الربو.
2- الجراحة إذا كان سبب المتلازمة هو الأورام بإزالتها وإزالتها جراحيًا، ثم استكمال العلاج بالكورتيزون التعويضي، لإعطاء الجسم النسبة اللازمة له، حتى تعود مستوياته إلى طبيعته، ثم يوقفه. العلاج الإشعاعي لاستئصال الأورام أيضًا، ويمكن للمريض أن يأخذ العلاج الإشعاعي في فترة ستة أسابيع بأكثر من جرعة صغيرة واحدة، أو بحزم إشعاعية مركزة بدقة لعلاج الأورام مرة واحدة.
3- أدوية لضبط مستويات الكورتيزول وإنتاجه، مثل “كيتوكونازول” و “ميتوتان” و “ميتيرابون” و “ميفيبريستون”، والتي توصف لمرضى السكري من النوع 2، والعلاج الجديد “باسيروتيد” لتقليل مستويات الهرمون الموجه للغدة الكظرية.