- ما هو الهيموجلوبين؟
- ما هي وظائف الهيموجلوبين؟
- كيف يتم إجراء الفحص؟
- إذا كانت النتائج أقل من الطبيعي، ما أسباب ذلك؟
- إذا كانت نتائج التحاليل أكثر من المعدل الطبيعي للهيموجلوبين، ما هي أسباب ذلك؟
- ما هو عمر كرات الدم الحمراء؟
- ما هي أنواع الهيموجلوبين؟
- ما هي أعراض نقص الهيموجلوبين؟
- طرق لرفع مستويات نسبة الهيموجلوبين
ما هو الهيموجلوبين؟
- هو عبارة عن بروتين هوجلوبين والهيم، ويحتوي على عنصر الحديد وصبغه وهو محمل في كرات الدم الحمراء.
- لذلك فإن نقص عنصر الحديد قد يؤدي إلى نقص نسبة الهيموجلوبين للدم وعنصر الحديد يمنح الدم لونه الأحمر.
ما هي وظائف الهيموجلوبين؟
- يقوم الهيموجلوبين بنقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أعضاء الجسم في عملية الشهيق ويسمى هيموجلوبين مؤكسد ويخرج ثاني أكسيد الكربون من أعضاء الجسم إلى الرئتين ليخرج في عملية الزفير خارج الجسم يسمى هيموجلوبين غير مؤكسد.
- سواء نقص نسبة الهيموجلوبين أو زيادة نسبة الهيموجلوبين هو عرض يشير إلى وجود مشاكل أخرى يجب تشخيصها للوصول إلى العلاج المناسب.
كيف يتم إجراء الفحص؟
- اختيار فحص الهيموجلوبين يتم كجزء من اختبار فحص صورة الدم الكاملة.
- هو يتم بأخذ عينة دم من وريد المريض أو من يشتكي بالتعب والضعف العام ومن يشتكي من فقر الدم (الأنيميا) أو بمن يشتكي بزيادة نسبة الهيموجلوبين في الدم (polycythemia) وذلك للمتابعة ويقوم الطبيب بتسجيل النتائج بشكل رقمي للدلالة على مستوى الهيموجلوبين بالدم.
- وتتراوح المعدلات السليمة بالنسبة للرجال بين 13 – 18 جرام لكل ديسيلتر وبالنسبة للنساء 12 – 15 جرام لكل ديسيلتر.
- أما بالنسبة للأطفال فالنسب الطبيعية تختلف باختلاف العمر والجنس كما أن النسب قد تختلف من معمل إلى آخر حسب الكيماويات المستخدمة في اجراء التحليل أو طريقة التحليل نفسها.
إذا كانت النتائج أقل من الطبيعي، ما أسباب ذلك؟
- من أهم أسباب نقص الهيموجلوبين هو نقص الحديد في الدم الذي يسبب الإصابة بفقر الدم وذلك بسبب سوء التغذية مما يسبب نقص قدرة نخاع العظام على انتاج كرات الدم الحمراء.
- كما أن هناك أسباب أخرى تسبب نقص الهيموجلوبين مثل حدوث نزيف بسبب قرحات في الجهاز الهضمي أو في المعدة أو الأمعاء أو البواسير، حدوث نزف وقت الحيض أو نزول الدم بكميات كبيرة، حالات الإصابة بالسرطان التي تؤثر على نخاع العظام، أمراض الكلى المزمنة، أمراض الكبد وتليفه، قصور في الغدة الدرقية، اضطرابات وراثية تسبب انخفاض نسبة الهيموجلوبين في نقص في خلايا الدم الحمراء مثل الثلاسيميا.
- نقص حمض الفوليك، وجود طفيليات تتغذى على الدم وفي حالات الحمل.
إذا كانت نتائج التحاليل أكثر من المعدل الطبيعي للهيموجلوبين، ما هي أسباب ذلك؟
- مرض بوليثيثيميا (polycythemia) أو زيادة كرات الدم الحمراء وهو اضطراب ينتج فيه نخاع العظم نسبة عالية من خلايا الدم الحمراء مما يزيد في نسبة الهيموجلوبين قد تصل إلى 20 جرام لكل ديسيلتر أو أكثر.
- أو نتيجة أمراض الرئة أو المدخنين بدرجة عالية، أمراض القلب مثل ضعف عضلة القلب أو وجود ثقب في القلب.
- كما يحدث في الأفراد الذين يعيشون في المرتفعات بسبب نقص نسبة الأسجين فيزيد عدد كرات الدم الحمراء حتى تحمل نسبة أعلى من الأكسجين يعوض النقص في المناطق المرتفعة.
- زيادة في المجهود البدني، أو في حالات الحروق أو القيئ الشديدة.
- أي الحالات التي يحدث فيها الجفاف.
- الأطفال حديثي الولادة حيث تكون نسبة الهيموجلوبين 20 جرام لكل ديسيلتر.
ما هو عمر كرات الدم الحمراء؟
- تنتهي مدة حياة خلايا الدم الحمراء بعد 120 يوم فيخرج منها الهيموجلوبين وينتقل الحديد من الهيموجلوبين إلى نخاع العظام بواسطة بروتين يسمى (transferrin) ترانسفيرين ويستخدم مرة أخرى في إنتاج خلايا الدم الحمراء الجديدة.
- أما باقي الهيموجلوبين فيتحول إلى مادة كيميائية نسمى (bilirubin) بيليروبين التي تفرز العصارة الصفراوية وتصل إلى الأمعاء وتساعد في عملية الهضم.
ما هي أنواع الهيموجلوبين؟
هناك أنواع مختلفة من الهيموجلوبين يتم قياسها بواسطة فحص الهيموجلوبين الكهربائي للدم وذلك عن طريق معرفة نوع البروتين المتواجد خلايا الدم الحمراء، وهي:
- هيموجلوبين “A”: وهو هيموجلوبين البالغين وهو أكثر أنواع الهيموجلوبين وهو موجود في أجسام الأصحاء.
- هيموجلوبين “F”: وهو الهيموجلوبين الجنين وهو متواجد في الأجنة وحديثي الولادة ويتغير بعد ذلك إلى هيموجلوبين “A” في خلال فترة قصيرة.
- هيموجلوبين “S”، “C”، “D”، “M”، “E” وهي أنواع قليلة ونادرة تحدث عن طريق الوراثة نتيجة طفرات جنسية والتي تسبب أمراض مثل: الثلاسيميا، فقر الدم المنجلي، ومجموعة من الأمراض الوراثية التي تسبب في انتاج خلايا دم حمراء ذات شكل غير طبيعي وعدد كثير.
- ويستخدم في فحص الهيموجلوبين الكهربي في تشخيص اضطرابات الدم التي يمكن أن تظهر مع أعراض فقر الدم لذلك يطلب الطبيب هذا الفحص ليحدد نوع الهيموجلوبين وذلك في حالات فقر الدم المنجلي والثلاسيميا وكثرة كرات الدم الحمراء.
- كما تستخدم لمراقبة العلاج والكشف المبكر عن الاضطرابات الوراثية في الأشخاص الذين يحملون مرض يتوارث عائليًا من مثل الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي.
ما هي أعراض نقص الهيموجلوبين؟
تتفاوت الأعراض من شخص إلى آخر لكن هناك أعراض شائعة مثل
لون البشرة الشاحب، الشعور الدائم بالإرهاق والتعب زيادة في معدل نبضات القلب، الألم الشديد في منطقة الصدر، الشعور بالصداع، برودة ويمكن تورم في القدمين، العصوبة في التنفس لأن نقص الهيموجلوبين يؤدي إلى نقص وصول الأكسجين إلى أعضاء الجسم والعضلات مما يؤدي إلى الشعور بالإرهاق والتعب الشديد.
طرق لرفع مستويات نسبة الهيموجلوبين
هناك طرق متعددة لرفع نسبة الهيموجلوبين في الدم وعلاج فقر الدم وذلك يفضل بعد استشارة الطبيب المختص حتى تتجنب حدوث مضاعفات أو مشاكل مختلفة، ومن هذه الوسائل:
- اللحوم الحمراء والكبدة والدجاج والأسماك.
- البيض.
- التمر والتين.
- الخضراوات الخضراء مثل السبانخ والبروكلي والكرنب والجرجير.
- الفاصوليا الخضراء.
- عين الجمل وبدة الفستق أو المكسرات.
- العدس والبرغل والفول.
- زيادة نسبة حمض الفوليك في الطعام حيث يساعد في انتاج الهيم وهو جزء من مكونات الهيموجلوبين حيث يستخدم الجسم حمض الفوليك في انتاج الهيم فلذلك مهم لتكوين كرات الدم الحمراء ويوجد حمض الفوليك بكثرة في: لحوم الأبقار والأرز والفاصوليا الخضراء والخس والأفوكادو والسبانخ.
- تناول الأطعمة التي تساعد على امتصاص الحديد مثل الأطعمة التي تحتوي على فيتامين C مثل الليمون والبرتقال والخوافة والفراولة وبعض الخضراوات لذلك فتناول عصائر تحتوي على فيتامين C مع الوجبات الغنية بالحديد يساعد في امتصاص الحديد.
- كذلك يجب البعد عن بعض الأطعمة والمشروبات الوجبات الغنية بالحديد حتى لا تقلل من امتصاصه مثل الألبان والشاي والقهوة كذلك اتناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين A وبيتاكاروتين قد تساعد على امتصاص الحديد مثل الأسماك والجزر والفواكه الحمراء والمانجو.
- يمكن تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على عنصر الحديد وعنصر الفوليك وفيتامين B12 وفيتامين C إذا تبين أن تعطي الحديد وهو سبب نقص الهيموجلوبين وذلك بمعدلات منضبطة بعد استشارة الطبيب بالجرعات المناسبة حتى لا تتناول المكملات التي تحتوي على عنصر الحديد بشكل مفرط وزائد عن الحد المطلوب فيسبب المشاكل الصحية والأغراض الجانبية مثل الإمساك والشعور بالغثيان والحدوث مشاكل في الكبد.
بواسطة: Israa Mohamed
اضف تعليق